Решение коллегии Минздрава Чувашской Республики от 4 мая 2005 г. N 13 "Об утверждении Концепции развития сестринского дела в Чувашской Республике"

Заслушав и обсудив проект Концепции развития сестринского дела в Чувашской Республике, коллегия отмечает, что Минздравом Чувашии совместно с лечебно-профилактическими, образовательными учреждениями и общественной организацией "Ассоциация медицинских сестер Чувашской Республики" проводится целенаправленная работа по совершенствованию сестринского дела, управлению сестринским персоналом, подготовке кадров, внедрению новых технологий в лечебно-профилактических учреждениях республики.

Развитие сестринского дела в современных условиях является одним из решающих факторов успешной реализации Стратегического плана реструктуризации системы предоставления медицинской помощи в Чувашской Республике на 2003-2010 г.г.

На начало 2005 года в учреждениях здравоохранения Чувашской Республики трудилось 13885 медицинских работника# со средним профессиональным образованием, в том числе в учреждениях здравоохранения сельской местности - 3764.

Укомплектованность сестринским персоналом составляет 98,2% (РФ - 96,5%). Обеспеченность - на 10000 населения по Чувашской Республики# составляет 106,9 (ПФО - 104,5, РФ - 96,7).

Соотношение численности врачей и среднего медицинского персонала составляет 1:2,4, а на селе 1:5 (РФ - 1:2,26). На 1 младшую медицинскую сестру приходится 68 профессиональных медицинских сестер.

Кадровая политика в Чувашской Республике претерпела ряд существенных позитивных преобразований как в системе подготовки и переподготовки среднего медицинского персонала, так и в отношении практического использования специалистов с разным уровнем образования.

К 2000 году окончательно сформировалась многоуровневая система непрерывного образования, которая обеспечивает дифференцированную подготовку сестринских кадров в зависимости от потребностей здравоохранения, гарантирует соответствующую квалификацию и компетентность при решении профессиональных задач. В связи с переходом первичного звена на систему общей врачебной (семейной) практики подготовлен 331 специалист со средним медицинским образованием по специальности "Общая практика". Ведется подготовка организаторов сестринского дела, семейных медицинских сестер повышенного уровня образования, подготовлено 119 менеджеров с высшим сестринским образованием. По итогам 2004 года 57% средних медицинских работников аттестованы на квалификационную категорию, 63,3% имеют сертификат российского образца.

В ряде учреждений здравоохранения имеется положительный опыт внедрения новых организационных форм ухода за пациентами в стационаре, современных технологий по профилактической работе с участием сестринского персонала в кабинетах планирования семьи, школах пациентов, при работе с подростками и пожилыми людьми, по работе с отраслевыми стандартами, по изучению затрат рабочего времени.

Вместе с тем в сестринском деле остаются нерешенные вопросы, которые сдерживают развитие. Система здравоохранения страдает от несбалансированности медицинских кадров, малоэффективного использования сестринского персонала в практическом здравоохранении, что оказывает существенное влияние на качество медицинской помощи. Реальная кадровая диспропорция "сестринский персонал - врачи" сопровождается взаимосвязанными негативными тенденциями:

- увеличением во врачебной деятельности доли медицинских услуг, не требующих врачебной квалификации, а подлежащих осуществлению хорошо подготовленным сестринским персоналом;

- принижением роли сестринского персонала в лечебном процессе, функции которого сводятся к выполнению технической работы, часто не требующей профессиональной подготовки.

Последнему фактору способствует исчезновение категории младших медицинских работников, функции которых вынужден брать на себя сестринский персонал в ущерб своей профессиональной деятельности.

В открывшихся отделениях общей врачебной практики работают только 30% подготовленных медицинских сестер. Недостаточно используется кадровый потенциал специалистов с высшим сестринским образованием, только 45% из них работают по специальности.

Руководители ЛПУ не уделяют должного внимания использованию специалистов с высшим и повышенным уровнем образования, не практикуют целенаправленную подготовку резерва кадров главных медицинских сестер на отделении Высшего сестринского образования ЧГУ им.И.Н.Ульянова и старших медицинских сестер в ГОУ "Чебоксарский медицинский колледж".

Медленными темпами внедряются новые организационные формы работы в сестринской деятельности.

Инновационный опыт организации сестринского дела показывает, что деятельность сестринского персонала меняется, и на смену традиционной практике медсестер в больницах приходят новые виды помощи, связанные не только с болезнями или патологическими состояниями, но и с проблемами сохранения и поддержания индивидуального и общественного здоровья.

В условиях реструктуризации предоставления медицинской помощи населению Чувашской Республики стратегия развития сестринского дела должна соответствовать меняющимся потребностям здравоохранения, быть социально-приемлемой, при этом гарантировать высокое качество оказания медицинской помощи населению.

Роль, функции и организационные формы деятельности сестринского персонала должны изменяться в соответствии с новыми задачами, стоящими перед здравоохранением: развитием первичной медико-санитарной помощи, направленной на профилактику заболеваний и укрепление здоровья, гигиеническое обучение и воспитание населения, расширение объемов помощи на дому, увеличение реабилитационных мероприятий, формированием больниц/отделений с различной интенсивностью лечения и ухода, внедрением хосписов и оказанием паллиативной помощи инкурабельным больным.

Реализация Концепции развития сестринского дела заложит основу дальнейшего развития сестринского дела в Чувашской Республике, позволит осуществить переход здравоохранения республики на ресурсосберегающие модели сестринской деятельности, снизить заболеваемость, сократить уровень госпитализации и длительность госпитального периода, создать предпосылки для улучшения показателей состояния здоровья населения.

В целях развития и совершенствования сестринского дела в республике, поднятия статуса и престижа сестринской профессии коллегия решает:

1. Утвердить:

1.2 Концепцию развития сестринского дела в Чувашской Республике на 2005-2010 гг. (Приложение N 1).

1.3. План реализации Концепции развития сестринского дела в Чувашской Республике (Приложение N 2).

2. Начальнику управления здравоохранением администрации г.Чебоксары, начальнику управления здравоохранения, физической культуры и спорта администрации г.Новочебоксарск, заведующим отделами здравоохранения, главным врачам республиканских и муниципальных лечебно-профилактических учреждений здравоохранения, директорам образовательных учреждений среднего профессионального образования:

2.1. Разработать план мероприятий по реализации Концепции развития сестринского дела в Чувашской Республике во вверенных учреждениях в срок до 01.10.2005 г.

2.2. Представить информацию о проделанной работе в Министерство здравоохранения Чувашской Республики в срок до 10.10.2005 г.

3. Рекомендовать общественной организации "Ассоциация медицинских сестер Чувашской Республики" руководствоваться в своей деятельности Концепцией развития сестринского дела в Чувашской Республике.

4. Контроль за исполнением настоящего решения возложить на заместителя министра здравоохранения Чувашской Республики Н.В.Макарову.

Председатель коллегии,

министр здравоохранения

Н.В.Суслонова

------------------------------

Приложение не приводится