Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
Опросный лист
Опрос проводится на территории ______________________________ города
(район, улица, дом, и т.д.)
Новочебоксарска Чувашской Республики, по инициативе ____________________.
(инициатор опроса)
Порядок заполнения опросного листа.
По предъявлению паспорта или иного заменяющего его документа
опрашиваемый ставит знак в пустом квадрате под словом "За", "Против" или
"Воздержался", свою подпись в соответствующей графе опросного листа
напротив своей фамилии. Графы 1-5 опросного листа могут быть заполнены
лицом, проводящим опрос. Графы 6-10 заполняются опрашиваемым
самостоятельно.
Использование карандаша при заполнении опросного листа не
допускается.
Вопрос: ___________________________________________________________.
N п/п |
Фамилия имя отчество | Дата рождения |
Адрес места житель- ства |
Данные паспорта или заменяющего его документа |
За | Против | Воздер- жался |
Подпись опраши- ваемого лица |
Дата внесения подписи |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Подпись лица, проводящего опрос граждан: ______________ ____________
Паспортные данные __________________________________________________
"____" __________ 20____ г.
Председатель комиссии: ____________________ ________________________
"____" __________ 20____ г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.