Приложение N 1. Заявление о передаче подарка

Приложение N 1

к Порядку передачи подарков,

полученных лицами, замещающими

должности муниципальной службы

на постоянной основе

в администрации Шемуршинского

района в связи с протокольными

мероприятиями, служебными

командировками и другими

официальными мероприятиями

                                       Главе администрации Шемуршинского

                                             района (руководителю

                                         самостоятельного структурного

                                                 подразделения)

                                       __________________________________

                                               (фамилия, инициалы)

                                       от _______________________________

                                              (фамилия, имя, отчество)

                                       замещающего должность ____________

                                       __________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     В соответствии    с частью    второй статьи 575 Гражданского кодекса

Российской Федерации      и      статьей 14        Федерального закона от

02.03.2007 N 25-ФЗ "О муниципальной службе в Российской Федерации"  прошу

принять полученные мною от ______________________________________________

_________________________________________________________________________

(названия юридических лиц или фамилии, имена, отчества физических лиц)

в связи с _______________________________________________________________

         (наименование протокольного мероприятия, служебной командировки,

_________________________________________________________________________

                     другого официального мероприятия)

следующие подарки:

N п/п	Наименование подарка	Характеристика подарка, его описание	Кол-во предметов	Стоимость в рублях*
Итого:

------------------------------

* заполняется при наличии документов, подтверждающих стоимость подарка

_________________________________________________________________________

          (заполняется в случае намерения выкупить подарок)

"______" ______________ 20___ г.                      ___________________

                                                          (подпись)