Постановление Главного государственного санитарного врача по Чувашской Республике от 27 апреля 2006 г. N 9 "О санитарно-эпидемиологическом обеспечении отдыха и оздоровления детей и подростков Чувашской Республики в 2006 году"

Я, Главный государственный санитарный врач по Чувашской Республике Работаев Е.Ф., проанализировав итоги летней оздоровительной кампании 2005 года, установил:

В 2005 году подготовка и функционирование летних оздоровительных учреждений для детей и подростков осуществлялась в соответствии с постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 28.03.2005 г. N 72 "Об организации отдыха, оздоровления из занятости детей и молодежи в 2005 году", постановлением Главного государственного санитарного врача по Чувашской Республике от 08.04.2005 г. N 14 "О санитарно-эпидемиологическом обеспечении отдыха и оздоровления детей и подростков в 2005 году".

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату и номер названного постановления Главного государственного санитарного врача по Чувашской Республике следует читать как "25 апреля 2005 г. N 9"

В целях повышения уровня государственного санитарно-эпидемиологического надзора при подготовке и проведении летней оздоровительной кампании Территориальным управлением Роспотребнадзора по Чувашской Республике были приняты меры по проведению дератизационных и дезинсекционных обработок в загородных оздоровительных учреждениях и территорий в районах размещения детских летних оздоровительных учреждений. В целях предупреждения заболеваний клещевым вирусным энцефалитом проведены противоклещевые акарицидные обработки территорий загородных оздоровительных учреждений, расположенных в лесных массивах.

Были приняты меры по увеличению числа обследований оздоровительных учреждений с применением лабораторных исследований и инструментальных замеров. Уровень выполнения предложений планов-заданий остался высоким и составил 86,0%.

В последние годы по оздоровительным лагерям наметилась устойчивая тенденция к снижению удельного веса проб воды в источниках централизованного водоснабжения, не отвечающих гигиеническим требованиям по санитарно-химическим и микробиологическим показателям. Так же отмечается тенденция к уменьшению числа неудовлетворительных проб по санитарно-химическим показателям питьевой воды в разводящей сети, из бачков, питьевых фонтанчиков, графинов. В динамике за 5 лет уменьшился удельный вес неудовлетворительных проб воды в источниках нецентрализованного питьевого водоснабжения по микробиологическим показателям.

В загородных оздоровительных учреждениях с круглосуточным пребыванием детей питание осуществлялось 5 раз в день на сумму 83-120 рублей на одного ребенка в сутки. Стоимость питания детей в городских пришкольных лагерях и лагерях труда и отдыха составляла до 32 рублей в день при 2-3-х разовом питании.

Проводимые мероприятия по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия позволили снизить число случаев инфекционных и неинфекционных заболеваний среди детей в оздоровительных учреждениях.

Общая заболеваемость детей во всех оздоровительных учреждениях составила 84,9 случая на 1000 детей (в 2004 году - 122,9) и соответствовала средним российским показателям. Улучшение состояния здоровья в 2005 году отмечено у 66,8% отдохнувших детей против 63,2% в 2004 году, отсутствие оздоровительного эффекта зарегистрировано у 6,9% против 8,9% детей в 2004 году.

Вместе с тем, следует обратить внимание и на недостатки, имевшие место в отчетном году.

В ряде загородных оздоровительных лагерей отмечалось превышение фактической вместимости над проектной, особенно в 1 и 2 смену. Установлены факты организации купания детей без получения положительного санитарно-эпидемиологического заключения на водные объекты. В детский оздоровительный лагерь "Сурские зори" заезд детей на 2 смену не был согласован с органами госсанэпиднадзора. Со стороны отдельных поставщиков отмечались сбои в поставках в оздоровительные учреждения продуктов питания, не в полном объеме выполнялись заявки (ООО "Агентство по продовольствию", ООО "Алеик").

В ряде лагерей с дневным пребыванием детей недостаточная стоимость рациона не позволила обеспечить выполнение физиологических норм питания. Масса готовых блюд рассчитывалась с учетом выделенной суммы, а не рекомендуемого объема порции и норм питания. В оздоровительных учреждениях отмечено повышенное употребление углеводов из-за преобладания крупяных, макаронных и мучных кондитерских изделий в рационе питания детей.

За период летней оздоровительной кампании 2005 года наиболее серьезные нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов отмечались в детских оздоровительных лагерях "Изумрудный", "Белые камни", "Ильинский", "Солнышко", "Орбита", "Золотой колос", "Лазурный", "Соснячок", "Родничок", "Сурские зори", "Алый парус".

Зарегистрирована групповая заболеваемость острой дизентерией Зонне пищевого характера среди детей в ДОЛ "Лазурный".

Руководствуясь статьей 51 Федерального закона от 30.03.1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.482) и в целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей и подростков в период оздоровительной кампании 2006 года постановляю:

1. Рекомендовать руководителям министерств и ведомств Чувашской Республики, главам администраций районов и городов Чувашской Республики:

1.1. Заслушать в первой декаде мая текущего года организации, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения, о ходе проведения их подготовки к летней оздоровительной кампании, оказав им содействие в проведении ремонтно-восстановительных работ, в первую очередь на водопроводных и канализационных сооружениях и сетях.

1.2. Предусмотреть выделение необходимых средств на проведение противоклещевых обработок и мероприятий по борьбе с грызунами в районах размещения детских летних оздоровительных учреждений для профилактики заболеваний детей клещевым энцефалитом и геморрагической лихорадкой с почечным синдромом.

1.3. Предусмотреть мероприятия по обеспечению бесперебойного снабжения летних оздоровительных учреждений полноценными по качеству и безопасными продуктами питания, продовольственным сырьем.

2. Администрациям организаций, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения, а также руководителям этих учреждений:

2.1. Обеспечить своевременную и качественную подготовку летних оздоровительных учреждений к приему детей, безусловное соблюдение при этом санитарных правил и норм, выполнение планов-заданий Территориального управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике и его территориальных отделов, выданных для исполнения к летней оздоровительной кампании 2006 г., обратив особое внимание на вопросы организации питания, водоснабжения и канализования;

2.2. Не допускать открытия летних оздоровительных учреждений без получения санитарно-эпидемиологических заключений, выданных Территориальным управлением Роспотребнадзора по Чувашской Республике и его территориальными отделами в установленном законодательством Российской Федерации порядке.

2.3. Принять действенные меры по подготовке и подбору квалифицированного медицинского персонала и работников пищеблоков, имеющего опыт работы в летних оздоровительных учреждениях и данные о прохождении медосмотра.

2.4. При организации питания в летних оздоровительных учреждениях вводить в рацион питания детей пищевые продукты, обогащенные витаминами, микро- и макронутриентами.

2.5. Не позднее, чем за 2 недели до открытия организовать проведение эпизоотологического обследования и дезинсекционной, дератизационной обработки территории учреждения и вне территории летнего оздоровительного учреждения.

2.6. Предусмотреть продолжительность смен в летних оздоровительных учреждениях не менее 21 дня.

2.7. Принять меры по оснащению учреждений отдыха и оздоровления детей необходимым медицинским оборудованием и лекарственными препаратами.

2.8. Информировать Территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Чувашской Республике о прибывающих на отдых детей из других регионов страны за 10 дней до их заезда.

3. Организациям, осуществляющим организацию отдыха детей в других регионах страны обеспечить:

3.1. Обязательное медицинское сопровождение организованных групп детей.

3.2. Направление за 3 суток до отправки организованных детских коллективов информации в Территориальные управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике и в Канашский участок Горьковского территориального отдела Территориального управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту (г.Канаш) об их численности, виде транспорта, используемого для перевозки детей, подтверждения обязательного медицинского сопровождения организованных групп детей.

3.3. Оказание медицинской помощи детям в пути следования и доотправку их до места назначения в случае вынужденной госпитализации.

3.4. Организацию полноценного горячего питания организованных групп детей в вагонах-ресторанах пассажирских поездов при нахождении в пути следования свыше 1 суток.

3.5. Организацию питания организованных групп детей наборами пищевых продуктов ("сухими пайками") при перевозке детей на всех видах транспорта по согласованию их ассортимента с Территориальным управлением Роспотребнадзора по Чувашской Республике в установленном порядке.

4. Министерству здравоохранения и социальной политики Чувашской Республики, управлению здравоохранения администрации г.Чебоксары, отделам здравоохранения администраций гг.Новочебоксарск, Алатырь, Шумерля, Канаш, главным врачам центральных районных больниц, начальникам территориальных отделов Территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Чувашской Республике:

4.1. Обеспечить:

4.1.1. Действенный контроль за проведением летней оздоровительной кампании, организацией полноценного сбалансированного питания, физического воспитания и закаливания детей, создание полноценных условий для отдыха и оздоровления детей, находящихся в особо трудных социальных условиях.

4.1.2. Своевременное и качественное проведение медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в летние оздоровительные учреждения.

4.1.3. Выдачу справок об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства амбулаторно-поликлиническими учреждениями за 3 дня до отъезда.

4.1.4. Выделение специалистов для медицинского сопровождения детских организованных групп во время оздоровительных кампаний, а также резервных мест в лечебных учреждениях на случай экстренной госпитализации больных детей.

4.2. Принять действенные меры по подбору квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы с детьми в летних оздоровительных учреждениях, проводить инструктажи медицинских работников, сопровождающих детские организованные коллективы, и родителей отъезжающих детей по организации питания и питьевого режима детей в пути следования.

4.3. Обязать медицинских работников летних оздоровительных учреждений:

4.3.1. Осуществлять действенный контроль за работой пищеблоков, организацией питания, соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности.

4.3.2. Проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, популяризации навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения.

5. Начальникам отделов Территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Чувашской Республике, его территориальных отделов:

5.1. Организовать в апреле - мае 2005 г. согласно графиков проверки выполнения предприятиями и учреждениями планов-заданий по подготовке загородных учреждений к летней оздоровительной кампании.

5.2. Обеспечить действенный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за подготовкой и работой летних оздоровительных учреждений, обращая особое внимание на работу пищеблоков, источников и разводящих систем питьевого водоснабжения, соблюдение санитарно-эпидемиологических требований к условиям проживания отдыхающих.

5.3. Довести данное постановление до сведения руководителей всех организаций и предприятий, принимающих участие в организации летней оздоровительной кампании и обеспечить строгий контроль за его реализаций#.

6. Федеральному государственному учреждению здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике" обеспечить:

6.1. Участие сотрудников ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике" в мероприятиях, проводимых Территориальным управлением Роспотребнадзора по Чувашской Республике по подготовке, приему летних оздоровительных учреждений, а также при их функционировании.

6.2. Не допускать взимание платы при проведении лабораторно-инструментального контроля при приемке летних оздоровительных учреждений, при проведении профилактических медицинских осмотров и гигиенического обучения персонала, направляемого для работы в оздоровительные учреждения, а также медицинских осмотров детей и подростков при оформлении временной занятости на летний период и направлении их в летние оздоровительные учреждения.

6.3. Провести эпизоотологическое обследование и дезинсекционную обработку территорий и вне территории загородных оздоровительных учреждений за 2 недели до их открытия.

6.4. Обеспечить выполнение программы лабораторного контроля за условиями отдыха и организации питания отдыхающих в летних оздоровительных учреждениях.

7. Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя руководителя Территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Чувашской Республике В.Н.Сергееву.

Постановление вступает в силу со дня его подписания.

Е.Ф. Работаев