Приложение N 2. Заявление о предоставление республиканского имущества в безвозмездное пользование

Приложение N 2

к Административному регламенту

Министерства имущественных и

земельных отношений Чувашской Республики

по предоставлению государственной

услуги "Передача государственного

имущества, принадлежащего на праве

собственности Чувашской Республике,

в безвозмездное пользование"

                                            Министерство  имущественных и

                                            земельных отношений Чувашской

                                            Республики

                                Заявление

     Прошу предоставить в безвозмездное пользование сроком  на  _________

имущество (наименование  объекта  пользования)  общей  площадью  ________

кв.м., расположенное по адресу: ________________________________________,

находящееся на балансе* _________________________________________________

  (наименование юридического лица, на балансе которого находится объект

                               пользования)

________________________________________________________________________,

являющееся объектом государственной собственности  Чувашской  Республики,

в целях ________________________________________________________________.

     Сообщаю сведения о себе:

     1. _________________________________________________________________

          (полное и сокращенное наименование юридического лица,

                      организационно-правовая форма)

     2. _________________________________________________________________

                    (место нахождения, контактный телефон)

     К заявлению прилагаю:

     - копии учредительных документов, а также изменения в них;

     - копия свидетельства о внесении  записи  в  единый  государственный

реестр юридических лиц;

     - копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе;

     - выписка из единого государственного  реестра  юридических  лиц  на

дату подачи заявления;

     -   копия   документа,   удостоверяющего    личность    руководителя

юридического лица.

Подпись руководителя юридического лица

______________________

______________________

М.П.

------------------------------

* в случае если объект безвозмездного пользования закреплен на балансе юридического лица