Решение коллегии Минздравсоцразвития Чувашской Республики и Территориального управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике от 4 августа 2005 г. N 23/8 "О ходе реализации республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2005-2007 гг.)" по итогам первого полугодия 2005 года"

Заслушав и обсудив информацию главных внештатных специалистов Минздрава Чувашии Т.А.Черновой, Л.А.Александрова, и.о. главного внештатного фтизиатра Минздрава Чувашии А.В.Капитан, заместителя руководителя территориального управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике А.Б.Теребилова, совместная коллегия отмечает, что в результате проводимой республиканскими органами исполнительной власти, местного самоуправления, учреждениями здравоохранения, территориальным управлением Роспотребнадзора по Чувашской Республике и его отделами в районах и городах республики работы по реализации республиканской целевой программы Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2005-2007 г.г.)" в республике удалось сдержать наиболее неблагоприятные тенденции роста заболеваемости туберкулёзом и ВИЧ-инфекцией, сохранить тенденции снижения заболеваемости сифилисом и гонореей.

В первом полугодии 2005 г. заболеваемость туберкулёзом по Чувашской Республике составила 32,5 на 100 тысяч населения, по сравнению с аналогичным периодом прошлого года (36,3) снизилась на 11,7%.

В I полугодии 2005 г. по сравнению с аналогичным периодом прошлого года в 1,3 раза снизилась заболеваемость сифилисом, осталась на уровне I полугодия 2004 г. заболеваемость гонореей.

За I полугодие 2005 г. в 4 городах и 9 районах республики выявлено 43 случая ВИЧ-инфекции, в т.ч. 18 ВИЧ-инфицированных.

Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Чувашской Республике остается более благополучной, чем по Российской Федерации: показатель заболеваемости по республике за 5 мес. т.г. в 2,9 раза ниже аналогичного показателя по Российской Федерации за этот период (8,7 на 100 тыс. населения).

В соответствии с Федеральным законом от 18.07.1996 г. N 112-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", в республике осуществляется бесплатное предоставление квалифицированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, обеспечивается их социальная защита, выполняются санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату и номер названного Федерального закона следует читать как "30.03.1995 N 38-ФЗ"

В республике с 2002 года реализуется программа Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) "Организация раннего выявления и лечение больных туберкулезом в Чувашской Республике на 2002-2004 годы", которая пролонгирована до 2007 года.

На реализацию республиканской и муниципальных целевых программ "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера" в I полугодии 2005 г., по предварительным данным, из всех источников финансирования выделено более 17,3 млн. рублей, в т.ч. из местных бюджетов - 9,8 млн. рублей. Финансовые средства направлялись на укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, закупку диагностических, лечебных, профилактических препаратов, средств индивидуальной защиты медработников, осуществление широкого спектра информационных и образовательных мероприятий, направленных на противодействие распространению социально-обусловленных болезней.

В текущем году сдан в эксплуатацию ГУЗ "Канашский противотуберкулезный диспансер" на 30 коек, продолжается строительство Республиканского детского противотуберкулезного санатория в с.Чуварлей на 200 мест. Из федерального бюджета в 2005 г. направлено на эти цели и освоено З,0 млн. рублей, республиканского бюджета - 4,0 млн. рублей.

Обеспеченность больных туберкулезом противотуберкулезными препаратами в 2005 г. составила 100%.

Приобретено медицинское оборудование для ГУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер" в первом полугодии 2005 года на общую сумму 464,5 тыс. рублей (микроскопы, бактерицидные лампы, пробирки и т.д.), для ГУЗ "Канашский противотуберкулезный диспансер" - на сумму 40 тыс. рублей.

В практику работы лечебно-профилактических учреждений республики в последние два года внедрены новые методы диагностики и лечения болезней социального характера. Проводится ПЦР-диагностика ВИЧ-инфекции, инфекций, передаваемых половым путём, вирусных гепатитов В и С, экспресс-диагностика ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов. В лечении больных туберкулезом активно внедряются операции экстраплеврального пневмолиза с пломбировкой коллагеном, лимфотропная терапия, используются стационарзамещающие технологии. При участии экспертов ВОЗ в республике внедрены и применяются стандарты лечения больных туберкулезом, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.03 г. N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации".

Создана постоянно действующая информационно-образовательная система по распространению среди населения знаний о мерах личной и общественной профилактики ВИЧ-инфекции и наркомании, инфекций, преимущественно передаваемых половым путём (ИППП), туберкулёза, решаются вопросы обеспечения лечебно-профилактических учреждений препаратами для терапии больных ВИЧ-инфекцией, сифилисом.

В городах Чебоксары, Новочебоксарск, Канаш, Шумерля работают центры для оказания консультативной, психологической и лечебно-диагностической помощи молодым людям с подозрением на ВИЧ-инфекцию и инфекции, передаваемые половым путем, зависимым от психотропных веществ.

В республике совместно с Управлением федеральной службы исполнения наказания Минюста России по Чувашской Республике проводится работа по обучению специалистов учреждений исполнительной системы вопросам профилактики и диагностики туберкулёза, ВИЧ-инфекции, инфекций, передаваемых половым путём.

Вместе с тем эпидемическая ситуация в Чувашской Республике по туберкулезу, ВИЧ-инфекции и инфекциям, передаваемым половым путём, остается сложной, в работе по профилактике и борьбе с этими болезнями все ещё имеют место нерешённые вопросы.

До настоящего времени целевые программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера" не приняты в Вурнарском, Марпосадском, Канашском, Козловском, Красноармейском районах.

Остаётся высокой заболеваемость населения ВИЧ-инфекцией в г.г.Канаш, Шумерля, Новочебоксарск, Козловском районе, высокий уровень заболеваемости сифилисом регистрируется в Канашском, Цивильском, Янтиковском районах, гонореей - г.г.Чебоксары, Новочебоксарск, Канаш, Шумерля, Канашском, Яльчикском районах.

В последние годы растет число ВИЧ-инфицированных, заразившихся половым путем. В 2003 году доля таких лиц составила 53% от общего числа заразившихся ВИЧ, за 6 мес. 2005 г. этот показатель достиг 69,8%. В связи с активизацией полового пути передачи ВИЧ-инфекции и ростом количества ВИЧ-инфицированных женщин репродуктивного возраста растёт количество детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, за 6 мес. текущего года родилось 6 таких детей. В настоящее время в республике проживает 40 детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, 4 из которых заражены ВИЧ.

За 6 мес. 2005 г. среди доноров выявлены 2 ВИЧ-инфицированных, что составляет 10,5% от 17 выявленных за все годы регистрации.

В республике не в полном объеме организованы предусмотренные подпрограммами информационно-обучающие циклы в средствах массовой информации. В связи с незначительным выделением финансовых средств в недостаточных количествах тиражируется санитарно-просветительная литература для угрожаемых групп населения. Остаётся низкой санитарная культура населения в вопросах профилактики ИППП, о чём свидетельствуют имеющие место случаи бытового заражения детей сифилисом и гонореей от больных родителей, высокий удельный вес заразившихся ИППП в состоянии алкогольного опьянения. Остаётся высоким уровень заболеваемости ИППП среди учащейся молодёжи, удельный вес которых в 2005 г. среди больных сифилисом составил 7,2%, гонореей - 16,1%.

Совместная коллегия решает:

1. Принять к сведению информацию главного внештатного дерматовенеролога Минздрава Чувашии Черновой Т.А., главного врача ГУЗ "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" Александрова Л.А., и.о. главного внештатного фтизиатра Минздрава Чувашии Капитан А.В., заместителя руководителя территориального управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике Теребилова А.Б. о ходе выполнения республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2005-2007 гг.)" за первое полугодие 2005г.

2. Отметить, что главами администраций Алатырского района Блашенковым А.И., Аликовского района Анисимовым В.И., Канашского района Антоновым С.В., Козловского района Майоровым И.Г., Красноармейского района Николаевым С.А., Марпосадского района Юдиным А.Т., Порецкого района Седойкиным В.П., Шумерлинского района Мурашкиным В.А., Яльчикского района Миллиным Н.П., г.Алатырь Степановым В.И., г.Канаш Полукаровой В.И., г.Шумерля Садырга В.М. не приняты в полном объёме необходимые меры по выполнению постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 29.11.2004 г. N 298 "О республиканской целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2005-2007 годы)".

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

4. Рекомендовать главам администраций Вурнарского района Кузьмину А.И., Марпосадского района Юдину А.Т., Канашского района Антонову С.В., Козловского района Майорову И.Г., Красноармейского района Николаеву С.А. принять не позднее 15.09.05 г. территориальные целевые программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера".

5. Рекомендовать главам администраций районов и городов республики:

5.1. Обеспечить финансирование мероприятий целевых программ "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера", в первую очередь, выделив ассигнования на улучшение материально-технической базы учреждений здравоохранения, закупку медикаментов, одноразового мединструментария, средств индивидуальной защиты для медработников, тиражирование санитарно-просветительной литературы.

5.2. Создать в III квартале 2005 г. межведомственные советы (комиссии) по вопросам борьбы с ВИЧ/СПИД в целях координации деятельности и расширения сотрудничества государственных органов, неправительственных и общественных организаций, работающих в этой сфере, для повышения эффективности проводимых организационных и практических мероприятий.

5.3. Сохранить на базе центральных районных больниц имеющиеся фтизиатрические койки.

5.4. Ежегодно рассматривать на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий и других органов вопрос о ходе реализации целевой Программы.

6. Начальнику отдела организации медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чувашской Республики Чепурному М.А., главному внештатному фтизиатру Министерства здравоохранения Чувашской Республики Афанасьевой Л.В. совместно с территориальным управлением Роспотребнадзора по Чувашской Республике:

6.1. Подготовить в срок до 01.10.2006 г. проект приказа Министерства здравоохранения Чувашской Республики по организации и проведению дифференцированных флюорографических обследований населения.

6.2. Разработать и довести в срок до 01.01.2006 г. до специалистов общей лечебной сети "Методическое руководство по раннему выявлению внелегочных форм туберкулеза".

6.3. Разработать в срок до 01.09.2006 г. предложения для повторного рассмотрения законопроекта Чувашской Республики "О противотуберкулезной помощи населению и предупреждении распространения туберкулеза в Чувашской Республике" Государственным Советом Чувашской Республики.

6.4. Подготовить в срок до 01.09.2005 г. ходатайство Министерства здравоохранения Чувашской Республики перед администрацией г.Новочебоксарск о передаче здания по ул.Промышленная, дом N 61 под фтизиатрическое отделение.

7. Начальникам управлений здравоохранением администраций г.г.Чебоксары, Новочебоксарск, зав. горздравотделами г.г.Алатырь, Шумерля, Канаш, главным врачам центральных районных больниц, начальникам отделов территориального управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике:

7.1. Регулярно анализировать ход выполнения республиканской и территориальных целевых программ "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера", принимать соответствующие меры по устранению выявленных недостатков.

7.2. Активно проводить информационно-разъяснительную работу среди населения по профилактике социально-обусловленных заболеваний.

7.3. Принять необходимые меры по охвату флюорографическим обследованием подлежащего контингента, обратив особое внимание на декретированных лиц, группы риска, лиц, не обследованных год и более, неорганизованное население.

7.4. Обеспечить выполнение постановления Главного государственного санитарного врача по Чувашской Республике от 01.03.2004 г. N 3-П "Об активизации мероприятий, направленных на противодействие распространению ВИЧ-инфекции в Чувашской Республике".

7.5. Обеспечить охват обследованием на ВИЧ-инфекцию подлежащего контингента, исключить из скрининга лиц, не подлежащих освидетельствованию по действующим нормативным документам.

7.6. Создать в течение III кв. 2005 г. в инфекционных и крупных многопрофильных больницах надлежащие условия для оказания квалифицированной медицинской помощи больным ВИЧ/СПИД, страдающим сопутствующими заболеваниями.

8. Главным врачам МУЗ "Новочебоксарский противотуберкулезный диспансер" Родионовой О.В., МУЗ "Шумерлинский противотуберкулезный диспансер" Чуркину Г.А;, МУЗ "Алатырский противотуберкулезный диспансер" Ермакову В.И. принять необходимые меры по завершению в срок до 31.12.05 г. реконструкции и ремонта противотуберкулезных диспансеров, их лицензированию, в т.ч. микробиологических лабораторий.

9. Начальнику управления здравоохранением администрации г.Чебоксары Маркову Д.С. в срок до 01.01.2006 г. согласовать вопрос об освобождении площадей, занимаемых студенческой поликлиникой МУЗ "Первая городская больница", для размещения служебных помещений ГУЗ "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями".

10. Главному врачу ГУЗ "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" Александрову Л.А.:

10.1. Предусмотреть при формировании бюджета учреждения на 2006 год расчеты финансовых средств для выделения из республиканского бюджета в размере 15 млн.руб. на оказание бесплатного лечения ВИЧ-инфицированных в соответствии с законодательством Чувашской Республики и Российской Федерации.

10.2. Обеспечить безвозмездное проведение исследований по определению иммунного статуса у детей до 14 лет с различной патологией после ввода в эксплуатацию проточного лазерного флюориметра.

11. Главному врачу ГУЗ "Республиканская станция переливания крови" Яковлевой Л.М. завершить в срок до 01.01.2006 г. внедрение системы карантинизации донорской крови, обеспечить проведение отбора, обучения и медицинского освидетельствования доноров.

12. Главному врачу ГУЗ "Республиканский кожно-венерологический диспансер" Черновой Т.А.:

12.1. Подготовить в срок до 01.09.2006 г. проект приказа Министерства здравоохранения Чувашской Республики "Об утверждении перечня контингентов, подлежащих обследованию на ИППП в лечебно-профилактических учреждениях Чувашской Республики".

12.2. Обеспечить бесплатное лечение больных сифилисом в специализированных учреждениях республики в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих", предусмотрев необходимые финансовые средства при формировании бюджета на 2006 год.

13. Главному внештатному фтизиатру Минздрава Чувашии Афанасьевой Л.В.:

13.1. Организовать в срок до 01.10.05 г. представление статистической учетно-отчетной информации в соответствии с действующими положениями.

13.2. Представить в срок до 01.10.05 г. в Министерство здравоохранения Чувашской Республики план развития коечной сети фтизиатрической службы республики.

13.3. Обеспечить постоянный контроль за выполнением Программы Госгарантий во фтизиатрической службе Чувашской Республики и исполнением функций врачебной должности.

14. Контроль за выполнением настоящего решения возложить на заместителя министра здравоохранения Чувашской Республики Макарову Н.В. и заместителя руководителя территориального управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике Теребилова А.Б.

Председатель коллегии, министр

здравоохранения и социального

развития Чувашской Республики

Н.В.Суслонова

Председатель коллегии,

Руководитель территориального

управления Роспотребнадзора по

Чувашской Республике

Е.Ф.Работаев