Приложение N 1. Республиканская целевая программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Чувашской Республике (2008-2011 годы)"

Принята

Чувашской Республики

от 21 августа 2007 г. N 205

(приложение N 1)

Республиканская целевая программа
"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Чувашской Республике (2008-2011 годы)"

С изменениями и дополнениями от:

26 мая 2008 г., 31 марта 2009 г.

ГАРАНТ:

О ходе реализации настоящей республиканской целевой программы по итогам I полугодия 2008 г. см. решение коллегии Минздравсоцразвития Чувашской Республики и Территориального управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике от 5 сентября 2008 г. N 9-1/13-6

Информация об изменениях:

Постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 31 марта 2009 г. N 109 в паспорт настоящего приложения внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт программы

Наименование Программы   - республиканская       целевая        программа

                           "Предупреждение и борьба с социально значимыми

                           заболеваниями    в    Чувашской     Республике

                           (2008-2011 годы)"

Основание для разработки - Основы законодательства  Российской  Федерации

Программы                  об охране здоровья граждан;

                           Федеральный    закон     "О     предупреждении

                           распространения   туберкулеза   в   Российской

                           Федерации";

                           Закон Российской Федерации "О  психиатрической

                           помощи  и  гарантиях  прав  граждан   при   ее

                           оказании";

                           постановление     Правительства     Российской

                           Федерации от 25  декабря  2001  г.  N  892  "О

                           реализации     Федерального     закона      "О

                           предупреждении распространения  туберкулеза  в

                           Российской    Федерации"    (с    изменениями,

                           внесенными    постановлением     Правительства

                           Российской Федерации от  30  декабря  2005  г.

                           N 847);

                           постановление     Правительства     Российской

                           Федерации  от  10  мая  2007  г.  N   280   "О

                           федеральной целевой программе  "Предупреждение

                           и борьба с социально  значимыми  заболеваниями

                           (2007-2011 годы)";

                           постановление     Правительства     Российской

                           Федерации от 1  декабря  2004  г.  N  715  "Об

                           утверждении   перечня    социально    значимых

                           заболеваний     и     перечня     заболеваний,

                           представляющих опасность для окружающих";

                           Указ Президента  Чувашской  Республики  от  18

                           июня 2004 г. N 65 "О Концепции охраны здоровья

                           населения Чувашской  Республики  на  2004-2010

                           годы";

                           постановление  Кабинета  Министров   Чувашской

                           Республики от 12 июля 2004 г. N 148  "О  Плане

                           мероприятий  по  реализации  Указа  Президента

                           Чувашской Республики от 18 июня 2004 г.  N  65

                           "О   Концепции   охраны   здоровья   населения

                           Чувашской Республики на 2004-2010 годы";

                           постановление  Кабинета  Министров   Чувашской

                           Республики от  14  апреля  2003  г.  N  95  "О

                           Стратегическом плане реструктуризации  системы

                           предоставления медицинской помощи в  Чувашской

                           Республике на 2003-2010 годы" (с  изменениями,

                           внесенными постановлением  Кабинета  Министров

                           Чувашской Республики от  26  октября  2004  г.

                           N 262)

Государственный заказчик - Министерство  здравоохранения  и   социального

Программы                  развития Чувашской Республики

Основной     разработчик - Министерство  здравоохранения  и   социального

Программы                  развития Чувашской Республики

Наименование подпрограмм - "Сахарный диабет";

                           "Туберкулез";

                           "ВИЧ-инфекция";

                           "Онкология";

                           "Инфекции, передаваемые половым путем";

                           "Вирусные гепатиты";

                           "Психические расстройства";

                           "Артериальная гипертония";

                           "Вакцинопрофилактика"

                           "Сосудистые заболевания"

Цели Программы           - снижение   заболеваемости,   инвалидности    и

                           смертности населения  при  социально  значимых

                           заболеваниях, увеличение  продолжительности  и

                           улучшение качества жизни  больных,  страдающих

                           этими заболеваниями

Задачи Программы         - совершенствование    методов     профилактики,

                           диагностики,  лечения   и   реабилитации   при

                           социально значимых заболеваниях;

                           разработка  и  внедрение  современных  методов

                           профилактики,    диагностики,    лечения     и

                           реабилитации    при     социально     значимых

                           заболеваниях на основе передовых технологий;

                           строительство         и          реконструкция

                           специализированных медицинских учреждений

Сроки         реализации - 2008-2011 годы

Программы

Индикаторы        оценки - доля осложнений при сахарном диабете;

эффективности Программы    средняя   продолжительность   жизни    больных

                           сахарным диабетом I типа (мужчины, женщины);

                           средняя   продолжительность   жизни    больных

                           сахарным диабетом II типа (мужчины, женщины);

                           заболеваемость туберкулезом  в  исправительных

                           учреждениях  Управления   Федеральной   службы

                           исполнения наказаний по  Чувашской  Республике

                           на 100 тыс. человек;

                           доля случаев прекращения бактериовыделения при

                           туберкулезе    в    общем    числе     случаев

                           бактериовыделения среди населения;

                           смертность  от   туберкулеза   на   100   тыс.

                           населения,  в  том  числе   в   исправительных

                           учреждениях  Управления   Федеральной   службы

                           исполнения наказаний по  Чувашской  Республике

                           (включая следственные изоляторы);

                           число вновь зарегистрированных в течение  года

                           случаев заражения ВИЧ-инфекцией, в том числе в

                           исправительных     учреждениях      Управления

                           Федеральной  службы  исполнения  наказаний  по

                           Чувашской Республике;

                           доля  ВИЧ-инфицированных  беременных   женщин,

                           включенных в программу профилактики  заражения

                           ВИЧ-инфекцией новорожденных;

                           доля  больных  с   визуальными   локализациями

                           злокачественных новообразований, выявленных на

                           I и II  стадиях  заболевания,  в  общем  числе

                           больных с визуальными  локализациями  опухоли,

                           впервые взятых на учет;

                           доля      умерших      от      злокачественных

                           новообразований  в  течение  года  с   момента

                           установления диагноза в общем  числе  больных,

                           впервые взятых на учет в предыдущем году;

                           смертность от злокачественных  новообразований

                           на 100 тыс. населения (мужчины, женщины);

                           заболеваемость   сифилисом   на    100    тыс.

                           населения;

                           заболеваемость  сифилисом   в   исправительных

                           учреждениях  Управления   Федеральной   службы

                           исполнения наказаний по  Чувашской  Республике

                           на 100 тыс. человек;

                           заболеваемость детей  сифилисом  на  100  тыс.

                           детского населения;

                           заболеваемость  детей  гонореей  на  100  тыс.

                           детского населения;

                           доля      специализированных       медицинских

                           учреждений,     осуществляющих      мониторинг

                           изменчивости      возбудителей       инфекций,

                           передаваемых  половым  путем,  в  общем  числе

                           учреждений дерматовенерологического профиля;

                           заболеваемость острым вирусным гепатитом В  на

                           100 тыс. населения;

                           заболеваемость острым вирусным гепатитом С  на

                           100 тыс. населения;

                           первичная     заболеваемость      хроническими

                           вирусными  гепатитами  В  и  С  на  100   тыс.

                           населения;

                           доля пациентов, охваченных бригадными  формами

                           оказания психиатрической помощи, в общем числе

                           наблюдаемых пациентов;

                           доля  пациентов,  нуждающихся  в  стационарной

                           психиатрической   помощи,   в   общем    числе

                           наблюдаемых пациентов;

                           средняя продолжительность лечения  больного  в

                           психиатрическом стационаре;

                           доля      повторных      госпитализаций      в

                           психиатрический стационар в течение года;

                           заболеваемость   сосудистыми    расстройствами

                           головного   мозга   вследствие    артериальной

                           гипертонии на 100 тыс. населения;

                           смертность от сосудистых расстройств головного

                           мозга вследствие  артериальной  гипертонии  на

                           100 тыс. населения;

                           охват профилактическими прививками детей;

                           заболеваемость   дифтерией   на    100    тыс.

                           населения;

                           заболеваемость полиомиелитом;

                           заболеваемость корью на 100 тыс. населения;

                           заболеваемость   инсультами   на   100    тыс.

                           населения;

                           заболеваемость повторными  инсультами  на  100

                           тыс. населения;

                           летальность при инсульте;

                           летальность при инфаркте миокарда

Объемы    и    источники - финансирование      мероприятий      Программы

финансирования Программы   осуществляется за  счет  средств  федерального

                           бюджета,  республиканского  бюджета  Чувашской

                           Республики,   местных  бюджетов,  внебюджетных

                           источников;

                           общий     объем    финансирования    Программы

                           составляет  1300033,63 тыс.  рублей  (в  ценах

                           2007 года), в том числе:

                           в 2008 году - 578283,58 тыс. рублей;

                           в 2009 году - 247572,35 тыс. рублей;

                           в 2010 году - 275559,35 тыс. рублей;

                           в 2011 году - 198618,35 тыс. рублей;

                           из них средства:

                           федерального бюджета - 707451,98 тыс.  рублей,

                           в том числе:

                           в 2008 году - 369950,98 тыс. рублей;

                           в 2009 году - 97660,0 тыс. рублей;

                           в 2010 году - 107100,0 тыс. рублей;

                           в 2011 году - 132741,0 тыс. рублей;

                           республиканского         бюджета     Чувашской

                           Республики - 361823,25 тыс.  рублей,   в   том

                           числе:

                           в 2008 году - 110972,25 тыс. рублей;

                           в 2009 году - 93293,0 тыс. рублей;

                           в 2010 году - 111990,0 тыс. рублей;

                           в 2011 году - 45568,0 тыс. рублей;

                           местных бюджетов - 53347,0 тыс. рублей, в  том

                           числе:

                           в 2008 году - 26935,0 тыс. рублей;

                           в 2009 году - 10964,0 тыс. рублей;

                           в 2010 году - 10294,0 тыс. рублей;

                           в 2011 году - 5154,0 тыс. рублей;

                           внебюджетных        источников - 177411,4 тыс.

                           рублей, в том числе:

                           в 2008 году - 70425,35 тыс. рублей;

                           в 2009 году - 45655,35 тыс. рублей;

                           в 2010 году - 46175,35 тыс. рублей;

                           в 2011 году - 15155,35 тыс. рублей

Ожидаемые       конечные - снижение доли осложнений при сахарном  диабете

результаты    реализации   до 28,0 процентов;

Программы  и  показатели   увеличение  средней  продолжительности   жизни

ее                         мужчин, больных сахарным диабетом I  типа,  до

социально-экономической    55,3 года, женщин - до 63,6 года;

эффективности              увеличение  средней  продолжительности   жизни

                           мужчин, больных сахарным диабетом II типа,  до

                           71,6 года, женщин - до 73,5 года;

                           снижение   заболеваемости    туберкулезом    в

                           исправительных учреждениях Федеральной  службы

                           исполнения наказаний по  Чувашской  Республике

                           до 855,0 случаев на 100 тыс. человек;

                           увеличение    доли     случаев     прекращения

                           бактериовыделения  при  туберкулезе  в   общем

                           числе  случаев   бактериовыделения   до   75,5

                           процента;

                           снижение смертности  от  туберкулеза  до  13,5

                           случая на 100 тыс. населения, в  том  числе  в

                           исправительных     учреждениях      Управления

                           Федеральной  службы  исполнения  наказаний  по

                           Чувашской Республике до 8,2 случая на 100 тыс.

                           человек;

                           снижение  числа  вновь  зарегистрированных   в

                           течение года случаев  заражения  ВИЧ-инфекцией

                           до   108,  в   том  числе   в   исправительных

                           учреждениях  Управления   Федеральной   службы

                           исполнения наказаний по  Чувашской  Республике

                           до 15 случаев;

                           увеличение доли ВИЧ-инфицированных  беременных

                           женщин, включенных  в  программу  профилактики

                           заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных, до 98,0

                           процентов;

                           увеличение   доли   больных   с    визуальными

                           локализациями опухоли, выявленных на  I  и  II

                           стадиях заболевания, до 61,6 процента;

                           снижение    доли    больных,    умерших     от

                           злокачественных новообразований в течение года

                           с момента установления диагноза, в общем числе

                           больных, впервые взятых на учет  в  предыдущем

                           году, до 36,7 процента;

                           снижение   смертности    от    злокачественных

                           новообразований у мужчин до  163,3  случая  на

                           100  тыс.  населения,  у  женщин  -  до  117,0

                           случаев на 100 тыс. населения;

                           снижение  заболеваемости  сифилисом  до   44,1

                           случая на 100 тыс. населения, в  том  числе  в

                           исправительных     учреждениях      Управления

                           Федеральной  службы  исполнения  наказаний  по

                           Чувашской  Республике  (включая   следственные

                           изоляторы) до 1,8 случая на 100 тыс. человек;

                           снижение заболеваемости детей сифилисом до 6,8

                           случая на 100 тыс. детского населения;

                           снижение заболеваемости детей гонореей до 11,3

                           случая на 100 тыс. детского населения;

                           увеличение доли специализированных медицинских

                           учреждений,     осуществляющих      мониторинг

                           изменчивости      возбудителей       инфекций,

                           передаваемых  половым  путем,  в  общем  числе

                           учреждений дерматовенерологического профиля до

                           100,0 процентов;

                           снижение   заболеваемости   острым    вирусным

                           гепатитом  В  до  3,5  случая  на   100   тыс.

                           населения;

                           снижение   заболеваемости   острым    вирусным

                           гепатитом  С  до  1,8  случая  на   100   тыс.

                           населения;

                           снижение первичной заболеваемости хроническими

                           вирусными гепатитами В и С до 55,0 случаев  на

                           100 тыс. населения;

                           увеличение    доли    пациентов,    охваченных

                           бригадными  формами  оказания  психиатрической

                           помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов до

                           41,0 процента;

                           снижение   доли   пациентов,   нуждающихся   в

                           стационарной психиатрической помощи,  в  общем

                           числе наблюдаемых пациентов до 14,0 процентов;

                           снижение  средней  продолжительности   лечения

                           больного в психиатрическом стационаре до  67,0

                           дней;

                           снижение  доли  повторных   в   течение   года

                           госпитализаций в психиатрический стационар  до

                           17,3 процента;

                           снижение      заболеваемости       сосудистыми

                           расстройствами  головного   мозга   вследствие

                           артериальной гипертонии до 562,3 случая на 100

                           тыс. населения;

                           снижение смертности от сосудистых  расстройств

                           головного   мозга   вследствие    артериальной

                           гипертонии  до  224,1  случая  на   100   тыс.

                           населения;

                           сохранение 95-процентного уровня охвата  детей

                           профилактическими прививками;

                           снижение  заболеваемости  дифтерией  до   0,08

                           случая  на  100  тыс.  населения;   исключение

                           случаев       возникновения        заболеваний

                           полиомиелитом;

                           снижение заболеваемости корью до  0,08  случая

                           на 100 тыс. населения;

                           снижение заболеваемости  инсультами  до  248,0

                           случаев на 100 тыс. населения;

                           снижение заболеваемости повторными  инсультами

                           до 43,0 случаев на 100 тыс. населения;

                           снижение летальности при инсульте  с  10,0  до

                           4,0 процентов;

                           снижение летальности при инфаркте миокарда  до

                           10,0 процентов

Система      организации - контроль   за   ходом   выполнения   Программы

контроля за  выполнением   осуществляет  Министерство  здравоохранения  и

Программы                  социального развития Чувашской Республики.

                           Исполнители мероприятий Программы  ежегодно  к

                           15   февраля   до   2012   года   представляют

                           информацию  о  ходе   реализации   мероприятий

                           Программы  в  Министерство  здравоохранения  и

                           социального развития Чувашской Республики.

                           Министерство  здравоохранения  и   социального

                           развития Чувашской  Республики  ежегодно  к  1

                           марта до 2012 года представляет  информацию  о

                           ходе  реализации   мероприятий   Программы   в

                           Министерство   экономического    развития    и

                           торговли Чувашской Республики.

I. Характеристика проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Чувашской Республике (2008-2011 годы)" (далее - Программа) разработана во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 г. N 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)" в соответствии с Порядком разработки, утверждения и реализации республиканских целевых программ, утвержденным постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 30 октября 2006 г. N 274 "О совершенствовании и расширении сферы применения программно-целевых методов бюджетного планирования".

Необходимость подготовки и реализации Программы вызвана рядом факторов социально-экономического характера, влияющих на снижение качества жизни населения, в том числе чрезмерными стрессовыми нагрузками, снижением уровня санитарно-гигиенической культуры, а также все еще высокими показателями заболеваемости, инвалидности и смертности, несмотря на определенные положительные тенденции, сформировавшиеся в связи с реализацией республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2005-2008 годы)", утвержденной постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 29 ноября 2004 г. N 298. Программа разработана в соответствии с перечнем социально значимых заболеваний, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715.

Сахарный диабет является медико-социальной проблемой, приобретающей характер неинфекционной эпидемии. По сравнению с 2004 годом в республике наблюдается увеличение распространенности сахарного диабета на 17,2 процента, заболеваемости - на 38,8 процента. Остается высокой распространенность угрожающих жизни и приводящих к инвалидности сосудистых осложнений сахарного диабета, в том числе диабетической ретинопатии, диабетической нефропатии и сердечно-сосудистых осложнений, которые приводят к быстрой и стойкой утрате трудоспособности больных. Поздние осложнения сахарного диабета являются основной причиной смерти и инвалидности больных диабетом. Доля осложнений при сахарном диабете составляет в настоящее время 33,7 процента. У 30 процентов больных сахарным диабетом I типа и 10-15 процентов больных сахарным диабетом II типа полная потеря зрения связана с диабетической ретинопатией. Ампутация конечностей проводится у 1 процента больных. В республике сформирована современная система оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом, вместе с тем часть находящегося в эксплуатации медицинского оборудования выработала свой ресурс и не может гарантировать качественное обследование и лечение.

Несмотря на более благоприятные эпидемиологические тенденции, обстановка по туберкулезу в республике продолжает оставаться напряженной. Показатели заболеваемости и распространенности среди спецконтингента исправительно-трудовых учреждений Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Чувашской Республике превышают соответствующие показатели среди населения Чувашской Республики в 12,8 и 16,7 раза соответственно. Заболеваемость туберкулезом в указанных учреждениях составляет в настоящее время 900 случаев, смертность - 8,4 случая на 100 тыс. человек; доля случаев прекращения бактериовыделения по республике - 70,5 процента; смертность от туберкулеза по Чувашской Республике составляет 13,8 случая на 100 тыс. населения. Среди основных проблем необходимо отметить снижение в 2006 году охвата рентгенофлюорографическим обследованием населения старше 15 лет до 55,8 процента, что на 3,0 процента ниже показателя 2005 года. Сохраняется рост лекарственно-устойчивых форм туберкулеза: в 2006 году у 16,8 процента впервые выявленных больных была зафиксирована первичная множественная лекарственная устойчивость к противотуберкулезным препаратам 1 ряда. Остается недостаточным уровень оснащенности медицинским и технологическим оборудованием противотуберкулезной службы.

Продолжается рост числа зарегистрированных ВИЧ-инфицированных лиц, в значительной мере обусловленный факторами социально-экономического характера, распространением наркомании, недостаточной информированностью населения. Число вновь зарегистрированных случаев заражения ВИЧ-инфекцией достигло в 2006 году 112 случаев, в исправительных учреждениях Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Чувашской Республике - 20 случаев. К неблагоприятным тенденциям эпидемиологического состояния относится увеличение удельного веса женщин среди ВИЧ-инфицированного контингента: по сравнению с 2000 годом рост с 19,2 до 56,0 процентов. Ежегодно возрастает число детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, в связи с этим необходимо более активное вовлечение беременных женщин в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных. Необходимо дальнейшее внедрение безопасных технологий заготовки крови и ее компонентов в целях снижения риска передачи ВИЧ-инфекции при использовании донорской крови и ее препаратов.

В Чувашской Республике, как и в целом в Российской Федерации, остаются высокими показатели инвалидности вследствие злокачественных новообразований (в 2006 году - 13,3 на 10 тыс. взрослого населения), высока доля больных, умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза (41,7 процента). Смертность от злокачественных новообразований на 100 тыс. населения составила в 2006 году у мужчин 173,7 случая, у женщин - 122,0 случая. Имеет место недостаточная организация профилактических медицинских осмотров с целью раннего выявления онкологических заболеваний. Доля больных с визуальными локализациями злокачественных новообразований, выявленных на I и II стадиях заболевания, в общем числе больных с визуальными локализациями опухоли составляет 55 процентов. С целью снижения инвалидности и смертности населения республики от онкологических заболеваний необходимо продолжение изучения веществ, продуктов, производственных процессов, бытовых и природных канцерогенных факторов на человека.

Помимо экономического ущерба для общества, связанного с нарушением трудоспособности больного, сифилис и другие инфекции, передаваемые половым путем, ведут к нарушению репродуктивного здоровья, рождению физически или умственно неполноценного потомства, тяжелым поражениям нервной системы и различных внутренних органов. Особого внимания требуют наиболее уязвимые группы населения, к которым относятся беременные, новорожденные, дети до 17 лет и лица, находящиеся в условиях пенитенциарной системы. Заболеваемость сифилисом в Чувашской Республике в 2006 году составила 47 случаев на 100 тыс. населения, в исправительных учреждениях Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Чувашской Республике - 3,6 случая на 100 тыс. человек; заболеваемость детей сифилисом - 8,7 случая, гонореей -14,7 случая на 100 тыс. детского населения.

Последнее пятилетие отмечено существенным увеличением всех нозологических форм вирусных гепатитов, что связано как с циклическим подъемом, так и с широким спектром социальных условий жизни населения, способствующих реализации путей передачи инфекции. Возможность развития фульминантного гепатита с летальностью до 80 процентов при остром вирусном гепатите В и формирование хронического гепатита при остром вирусном гепатите В до 5 процентов, а при остром вирусном гепатите С до 70-80 процентов с дальнейшим переходом в цирроз печени и первичный рак печени придают вирусным гепатитам особую значимость в патологии человека. Ежегодно в Чувашской Республике регистрируется до 300 случаев заболеваний острыми вирусными гепатитами А, В и С, показатель заболеваемости хроническими вирусными гепатитами в Чувашской Республике на 30 процентов выше, чем в Российской Федерации. Заболеваемость острыми вирусными гепатитами В и С составляет в настоящее время 8,6 и 2,0 случая на 100 тыс. населения соответственно, хроническими вирусными гепатитами В и С - 72,7 случая на 100 тыс. населения.

Основная опасность психических расстройств выражается в утяжелении социального положения пациентов. Относящиеся к группе особого риска лица, составляющие примерно 2,7 процента населения, практически полностью исключаются из сферы производства. Доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов составляет не более 10 процентов, доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов - 17,3 процента. Внедрение современных лекарственных средств позволит увеличить ремиссию при психических заболеваниях, достичь стабилизации состояния при обострении заболеваний, снизить уровень госпитализации и средней длительности пребывания в стационаре, что имеет не только социальный, но и экономический эффект. При этом средняя продолжительность лечения больного в психиатрическом стационаре составляет 67,7 дня, а доля повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар - 26,2 процента.

В Чувашской Республике в 2006 году зарегистрировано более 96 тыс. больных артериальной гипертонией, ее распространенность составляет 943,33 на 10 тыс. взрослого населения. Ежегодно при обращении в лечебно-профилактические учреждения в республике впервые выявляется около 5 тыс. больных с артериальной гипертонией. У лиц с высоким артериальным давлением в 3-4 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца и в 7 раз чаще нарушение мозгового кровообращения (инсульт). За последние годы в Российской Федерации наблюдается неуклонный рост смертности от сосудистых заболеваний головного мозга, превышающей в 2-4 раза смертность от данной нозологии в индустриально развитых странах. Заболеваемость сосудистыми расстройствами головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) в Чувашской Республике составляет 607,5 случая на 100 тыс. населения, в том числе вследствие артериальной гипертонии - 591,4 случая, а смертность от сосудистых расстройств головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии - 270,1 случая на 100 тыс. населения. Необходимо создание современной системы оказания медицинской помощи при острых сосудистых заболеваниях, позволяющей снизить уровень заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями, улучшить качество и увеличить продолжительность жизни, сохранить трудовой потенциал больных.

Необходимость подготовки и реализации мероприятий по иммунопрофилактике вызвана рядом факторов социально-экономического характера, влияющих на эпидемиологическую ситуацию в республике по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики. Экономический ущерб от этих инфекционных заболеваний за 2006 год в Чувашской Республике составил 6664,3 тыс. рублей. Сохраняется 95-процентный охват детей профилактическими прививками. Заболеваемость дифтерией, корью составляет в настоящее время 0 и 0,08 случая на 100 тыс. населения соответственно.

Сосудистые заболевания мозга занимают второе место в структуре смертности от болезней системы кровообращения. В России показатель заболеваемости и смертности от инсульта среди лиц трудоспособного возраста увеличился за последние 10 лет более чем на 30 процентов, ранняя, 30-дневная, летальность после инсульта составляет 34,6 процента, а в течение года умирает примерно половина заболевших. В Чувашской Республике смертность от инсульта возросла на 11,7 процента и составила 142,9 случая на 100 тыс. населения - 1847 человек. В течение последних трех лет сохраняется соотношение числа выживших после инсульта к числу умерших 2:1. 32,6 процента пациентов, перенесших инсульт, имеют легкий и умеренно выраженный неврологический дефицит. В целях снижения заболеваний сосудистыми расстройствами головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) и инфарктом миокарда требуется создание системы контроля за ходом выполнения профилактических мероприятий, мероприятий по лечению и реабилитации больных инсультом и инфарктом миокарда (лечение больных инфарктом миокарда и инсультом внутри 3-6-часового "терапевтического окна", применение рентген-эндоваскулярных технологий, стентирования коронарных и каротидных артерий, аортокоронарного шунтирования); необходимы разработка и реализация мероприятий по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, реализация программ по организации восстановительного лечения больных инсультом и острым инфарктом миокарда.

II. Основные цели и задачи Программы. Целевые индикаторы и показатели Программы

Целями Программы являются:

снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных, страдающих социально значимыми заболеваниями.

Задачами указанной Программы являются:

совершенствование методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях;

разработка и внедрение современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях на основе передовых технологий;

строительство и реконструкция специализированных медицинских учреждений.

Программа включает в себя следующие подпрограммы: "Сахарный диабет", "Туберкулез", "ВИЧ-инфекция", "Онкология", "Инфекции, передаваемые половым путем", "Вирусные гепатиты", "Психические расстройства", "Артериальная гипертония", "Вакцинопрофилактика", "Сосудистые заболевания".

Программа реализуется в 2008-2011 годах.

Динамика целевых индикаторов и показателей эффективности реализации Программы

	Единица измерения	Базовое значение (2006 г.)	2008 г.	2009 г.	2010 г.	2011 г.
1	2	3	4	5	6	7
Доля осложнений при сахарном диабете Средняя продолжи- тельность жизни больных сахарным диабетом I типа: мужчин женщин Средняя продолжи- тельность жизни больных сахарным диабетом II типа: мужчин женщин Заболеваемость туберкулезом в исправительных учреждениях Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Чувашской Республике на 100 тыс. человек Доля случаев прекращения бактериовыделения при туберкулезе в общем числе случаев бактериовыделения среди населения Смертность от туберкулеза на 100 тыс. населения Смертность от туберкулеза в исправительных учреждениях Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Чувашской Республике на 100 тыс. человек Число вновь зарегистрированных в течение года случаев заражения ВИЧ-инфекцией - всего в том числе в исправительных учреждениях Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Чувашской Республике Доля ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных Доля больных с визуальными локализациями злокачественных новообразований, выявленных на I и II стадиях заболевания, в общем числе больных с визуальными локализациями опухоли, впервые взятых на учет Доля умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза в числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году Смертность от злокачественных новообразований на 100 тыс. населения: мужчин женщин Заболеваемость сифилисом на 100 тыс. населения Заболеваемость сифилисом в исправительных учреждениях Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Чувашской Республике на 100 тыс. человек (следственные изоляторы включительно) Заболеваемость детей сифилисом на 100 тыс. детского населения (0-17 лет) Заболеваемость детей гонореей на 100 тыс. детского населения Доля специализированных медицинских учреждений, осуществляющих мониторинг изменчивости возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, в общем числе учреждений дерматовенероло- гического профиля Заболеваемость острым вирусным гепатитом В на 100 тыс. населения Заболеваемость острым вирусным гепатитом С на 100 тыс. населения Первичная заболеваемость хроническими вирусными гепатитами В и С на 100 тыс. населения Доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов Доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов Средняя продолжительность лечения больного в психиатрическом стационаре Доля повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар Заболеваемость сосудистыми расстройствами головного мозга вследствие артериальной гипертонии, случаев на 100 тыс. населения Смертность от сосудистых расстройств головного мозга вследствие артериальной гипертонии, на 100 тыс. населения Охват профилактическими прививками детей Заболеваемость дифтерией на 100 тыс. населения Заболеваемость полиомиелитом на 100 тыс. населения Заболеваемость корью на 100 тыс. населения Снижение заболеваемости инсультами на 100 тыс. населения Снижение заболеваемости повторными инсультами на 100 тыс. населения Снижение летальности при инсульте Снижение летальности при инфаркте миокарда	процентов лет лет лет лет число случаев процентов число случаев число случаев человек человек процентов процентов процентов число случаев число случаев число случаев число случаев число случаев процентов число случаев число случаев число случаев процентов процентов дней процентов число случаев число случаев процентов число случаев число случаев число случаев число случаев число случаев процентов процентов	33,7 52,6 63,2 71,2 73,0 900,0 70,5 14,4 8,4 112 20 78,0 55,0 41,7 173,7 122,0 47,0 3,6 8,7 14,7 100,0 8,6 2,0 72,7 10,0 17,3 67,7 26,2 591,4 237,4 95,0 0 - 0,08 310,0 50,0 10,0 11,5	31,0 53,5 63,3 71,3 73,2 890,0 71,5 14,3 8,4 130 18 90,0 55,9 39,9 170,0 119,8 46,4 2,8 8,0 13,6 100,0 7,0 2,0 70,0 15,0 16,0 67,5 22,8 588,4 236,2 95,0 0,08 - 0,08 300,0 49,0 9,5 11,0	30,0 54,0 63,4 71,4 73,3 875,0 73,0 14,1 8,3 125 17 95,0 57,3 38,6 168,4 118,9 45,7 2,4 7,6 13,0 100,0 5,0 1,9 65,0 22,0 15,5 67,3 20,5 582,6 232,6 95,0 0,08 - 0,08 275,0 47,0 7,0 10,5	29,0 54,6 63,5 71,5 73,4 865,0 74,0 13,8 8,3 115 16 98,0 59,4 37,5 165,8 117,7 44,9 2,0 7,1 12,0 100,0 4,5 1,9 60,0 34,0 15,0 67,1 18,7 573,8 229,1 95,0 0,08 - 0,08 248,0 43,0 4,0 10,0	28,0 55,3 63,6 71,6 73,5 855,0 75,5 13,5 8,2 108 15 98,0 61,6 36,7 163,3 117,0 44,1 1,8 6,8 11,3 100,0 3,5 1,8 55,0 41,0 14,0 67,0 17,3 562,3 224,1 95,0 0,08 - 0,08 - - - -

III. Перечень программных мероприятий

Достижение целей и решение задач Программы осуществляются путем скоординированного выполнения комплекса взаимоувязанных по срокам, ресурсам, исполнителям и результатам мероприятий.

В рамках Программы обеспечивается поддержка перспективных исследований и разработок.

В Программе используются механизмы определения приоритетных направлений на основе критериев, позволяющих обеспечить принятие совместных решений органами государственной власти и научного сообщества.

Подпрограмма "Сахарный диабет" включает следующие мероприятия:

оснащение диабетологических подразделений учреждений здравоохранения необходимым оборудованием, организация работы школ для обучения больных сахарным диабетом;

проведение мониторинга сахарного диабета и его осложнений, обеспечение функционирования государственного регистра лиц, больных сахарным диабетом;

внедрение в клиническую практику современных лекарственных средств и диагностических систем, методов профилактики и лечения осложнений.

Подпрограмма "Туберкулез" включает следующие мероприятия:

проведение и совершенствование мероприятий по профилактике туберкулеза, организация и проведение социально-гигиенического мониторинга за заболеваемостью туберкулезом в республике;

обеспечение раннего выявления туберкулеза, современного уровня диагностики, лечения больных посредством внедрения новых медицинских технологий;

строительство и реконструкция противотуберкулезных медицинских учреждений;

проведение противотуберкулезных мероприятий в учреждениях уголовно-исполнительной системы;

укрепление материально-технической базы противотуберкулезной службы системы здравоохранения;

подготовка кадров фтизиатрической службы и общей лечебной сети;

совершенствование профилактических мероприятий среди сельскохозяйственных животных и птиц.

Подпрограмма "ВИЧ-инфекция" включает следующие мероприятия:

изучение лекарственной устойчивости вируса иммунодефицита человека к антиретровирусным препаратам;

разработка комплекса мер по снижению риска передачи ВИЧ-инфекции при использовании донорской крови и ее препаратов;

совершенствование методов профилактики распространения ВИЧ-инфекции;

совершенствование методов диагностики, лечения и поддержки при ВИЧ-инфекции;

развитие единой системы мониторинга и оценки в области противодействия ВИЧ-инфекции;

подготовка врачей на базе ведущих российских медицинских образовательных учреждений последипломного образования;

капитальный ремонт лечебного корпуса ГУЗ "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями".

Подпрограмма "Онкология" включает следующие мероприятия:

внедрение современных методов профилактики онкологических заболеваний, реабилитации и адаптации больных;

внедрение современных методов ранней диагностики опухолевых заболеваний;

обеспечение оказания специализированной медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями;

подготовка и повышение квалификации медицинских кадров.

Подпрограмма "Инфекции, передаваемые половым путем" включает следующие мероприятия:

развитие единой информационно-аналитической системы профилактики, диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем;

совершенствование специализированной медицинской помощи при инфекциях, передаваемых половым путем.

Подпрограмма "Вирусные гепатиты" включает следующие мероприятия:

совершенствование методов профилактики распространения вирусных гепатитов;

совершенствование молекулярных методов диагностики вирусных гепатитов;

совершенствование специализированной медицинской помощи, оказываемой лицам, больным вирусными гепатитами;

повышение квалификации кадров.

Подпрограмма "Психические расстройства" включает следующие мероприятия:

организация мониторинга при психических заболеваниях;

совершенствование организации профилактической помощи лицам, страдающим психическими расстройствами;

совершенствование организации специализированной психиатрической и социальной помощи лицам, страдающим психическими расстройствами;

укрепление материально-технической базы психиатрической службы в лечебно-профилактических учреждениях;

подготовка кадров психиатрической службы и общей лечебной сети.

Подпрограмма "Артериальная гипертония" включает следующие мероприятия:

создание эффективной системы профилактики артериальной гипертонии и ее осложнений;

создание системы контроля за ходом выполнения мероприятий по профилактике и лечению артериальной гипертонии;

совершенствование системы государственного регистра больных артериальной гипертонией;

совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией;

повышение квалификации медицинских работников в области кардиологии.

Подпрограмма "Вакцинопрофилактика" включает следующие мероприятия:

мероприятия по достижению и поддержанию нормативного уровня охвата населения против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, гриппа;

совершенствование государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий;

создание эффективной системы транспортировки и хранения вакцин;

подготовка кадров по вопросам иммунопрофилактики инфекционных болезней;

развитие системы информирования населения о значении иммунопрофилактики.

Подпрограмма "Сосудистые заболевания" включает следующие мероприятия:

информационно-образовательные проекты по выявлению и профилактике сердечно-сосудистой патологии, реабилитации и диспансеризации населения;

реорганизация системы оказания помощи больным с цереброваскулярными заболеваниями и острым коронарным синдромом;

совершенствование помощи больным сосудистого профиля, внедрение новых технологий, оснащение материально-технической базы специализированной службы современным диагностическим и лечебным оборудованием;

подготовка и повышение квалификации медицинских кадров.

Информация об изменениях:

Постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 31 марта 2009 г. N 109 в раздел IV настоящего приложения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

IV. Ресурсное обеспечение Программы

Реализация Программы осуществляется за счет средств федерального бюджета, республиканского бюджета Чувашской Республики, местных бюджетов и внебюджетных источников.

(тыс. рублей)

Объемы затрат по источникам финансирования	Этапы реализации
Объемы затрат по источникам финансирования	2008-2011 гг.	2008 г.	2009 г.	2010 г.	2011 г.
1	2	3	4	5	6
Всего из них: из федерального бюджета из республиканского бюджета Чувашской Республики из местных бюджетов из внебюджетных источников в том числе по подпрограммам: "Сахарный диабет" из федерального бюджета из республиканского бюджета Чувашской Республики из местных бюджетов из внебюджетных источников "Туберкулез" из федерального бюджета из республиканского бюджета Чувашской Республики из местных бюджетов из внебюджетных источников "ВИЧ-инфекция" из республиканского бюджета Чувашской Республики из местных бюджетов "Онкология" из республиканского бюджета Чувашской Республики из местных бюджетов из внебюджетных источников "Инфекции, передаваемые половым путем" из республиканского бюджета Чувашской Республики из местных бюджетов из внебюджетных источников "Вирусные гепатиты" из местных бюджетов "Психические расстройства" из федерального бюджета из республиканского бюджета Чувашской Республики "Артериальная гипертония" из республиканского бюджета Чувашской Республики из местных бюджетов из внебюджетных источников "Вакцинопрофилактика" из республиканского бюджета Чувашской Республики из внебюджетных источников "Сосудистые заболевания" из федерального бюджета из республиканского бюджета Чувашской Республики из местных бюджетов из внебюджетных источников	1300033,63 707451,98 361823,25 53347,0 177411,4 357990,0 346490,0 3300,0 200,0 8000,0 180055,5 70000,0 103884,5 4171,0 2000,0 36260,0 35660,0 600,0 24739,0 5589,0 1600,0 17550,0 22840,0 9240,0 1600,0 12000,0 23496,0 23496,0 60211,45 49441,0 10770,45 11049,3 3729,3 2080,0 5240,0 26271,4 1650,0 24621,4 557120,98 241520,98 188000,0 19600,0 108000,0	578283,58 369950,98 110972,25 26935,0 70425,35 79280,0 76230,0 1000,0 50,0 2000,0 80794,5 51000,0 26723,5 2071,0 1000,0 8730,0 8580,0 150,0 10648,0 858,0 450,0 9340,0 4450,0 1800,0 400,0 2250,0 3874,0 3874,0 4270,45 1200,0 3070,45 2549,3 529,3 340,0 1680,0 6566,35 411,0 6155,35 377120,98 241520,98 68000,0 19600,0 48000,0	247572,35 97660,0 93293,0 10964,0 45655,35 86410,0 83160,0 1200,0 50,0 2000,0 32204,0 14500,0 15904,0 1300,0 500,0 9150,0 9000,0 150,0 3868,0 778,0 450,0 2640,0 6050,0 2400,0 400,0 3250,0 7874,0 7874,0 3000,0 - 3000,0 2450,0 600,0 740,0 1110,0 6566,35 411,0 6155,35 90000,0 - 60000,0 - 30000,0	275559,35 107100,0 111990,0 10294,0 46175,35 92650,0 90100 500,0 50,0 2000,0 38601,0 2000,0 35681,0 420,0 500,0 9150,0 9000,0 150,0 3718,0 298,0 400,0 3020,0 6150,0 2500,0 400,0 3250,0 8374,0 8374,0 18000,0 15000,0 3000,0 2350,0 600,0 500,0 1250,0 6566,35 411,0 6155,35 90000,0 - 60000,0 - 30000,0	198618,35 132741,0 45568,0 5154,0 15155,35 99650,0 97000,0 600,0 50,0 2000,0 28456,0 2500,0 25576,0 380,0 - 9230,0 9080,0 150,0 6505,0 3655,0 300,0 2550,0 6190,0 2540,0 400,0 3250,0 3374,0 3374,0 34941,0 33241,0 1700,0 3700,0 2000,0 500,0 1200,0 6572,35 417,0 6155,35 - - - -

Исходя из возможностей республиканского бюджета Чувашской Республики объемы средств, направляемых на реализацию Программы, могут уточняться.

V. Механизм реализации Программы

Государственным заказчиком - координатором Программы является Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.

Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики обеспечивает координацию деятельности органов исполнительной власти Чувашской Республики и органов местного самоуправления, осуществляющих меры по выполнению Программы, согласованность действий по ее реализации, целевому и эффективному использованию бюджетных средств, осуществляет взаимодействие с исполнителями Программы, а также общий контроль за реализацией Программы.

Исполнители мероприятий Программы ежегодно к 15 февраля до 2012 года представляют информацию о ходе реализации мероприятий Программы в Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.

Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики ежегодно к 1 марта до 2012 года представляет информацию о ходе реализации мероприятий Программы в Министерство экономического развития и торговли Чувашской Республики.

VI. Результаты реализации Программы. Оценка социальной и бюджетной эффективности Программы

Оценка эффективности реализации Программы проводится в сравнении с 2006 годом с учетом следующих показателей:

снижение доли осложнений при сахарном диабете до 28,0 процентов;

увеличение средней продолжительности жизни мужчин, больных сахарным диабетом I типа, до 55,3 года, женщин - до 63,6 года;

увеличение средней продолжительности жизни мужчин, больных сахарным диабетом II типа, до 71,6 года, женщин - до 73,5 года;

снижение заболеваемости туберкулезом в исправительных учреждениях Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Чувашской Республике до 855,0 случаев на 100 тыс. человек;

увеличение доли случаев прекращения бактериовыделения при туберкулезе в общем числе случаев бактериовыделения до 75,5 процента;

снижение смертности от туберкулеза до 13,5 случая на 100 тыс. населения, в том числе в исправительных учреждениях Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Чувашской Республике до 8,2 случая на 100 тыс. человек;

снижение числа вновь зарегистрированных в течение года случаев заражения ВИЧ-инфекцией до 108 случаев, в том числе в исправительных учреждениях Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Чувашской Республике до 15 случаев;

увеличение доли ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных, до 98,0 процентов;

улучшение показателей, характеризующих раннее выявление злокачественных новообразований, в том числе увеличение доли больных с визуальными локализациями опухоли, выявленных на I и II стадиях заболевания, до 61,6 процента;

снижение доли больных, умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза, в общем числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году, до 36,7 процента;

снижение смертности от злокачественных новообразований у мужчин до 163,3 случая на 100 тыс. населения, у женщин - до 117,0 случая на 100 тыс. населения;

снижение заболеваемости сифилисом до 44,1 случая на 100 тыс. населения, в том числе в исправительных учреждениях Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Чувашской Республике до 1,8 случая на 100 тыс. человек;

снижение заболеваемости детей сифилисом до 6,8 случая на 100 тыс. детского населения;

снижение заболеваемости детей гонореей до 11,3 случая на 100 тыс. детского населения;

увеличение доли специализированных медицинских учреждений, осуществляющих мониторинг изменчивости возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, в общем числе учреждений дерматовенерологического профиля до 100,0 процентов;

снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом В до 3,5 случая на 100 тыс. населения;

снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом С до 1,8 случая на 100 тыс. населения;

снижение заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В и С до 55,0 случаев на 100 тыс. населения;

увеличение доли пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов до 41,0 процента;

снижение доли пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов до 14,0 процентов;

снижение средней продолжительности лечения больного в психиатрическом стационаре до 67,0 дней;

снижение доли повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар до 17,3 процента;

снижение заболеваемости сосудистыми расстройствами головного мозга вследствие артериальной гипертонии до 562,3 случая на 100 тыс. населения;

снижение смертности от сосудистых расстройств головного мозга вследствие артериальной гипертонии до 224,1 случая на 100 тыс. населения;

сохранение 95-процентного уровня охвата детей профилактическими прививками;

снижение заболеваемости дифтерией до 0,08 случая на 100 тыс. населения; исключение случаев возникновения заболеваний полиомиелитом;

снижение заболеваемости корью до 0,08 случая на 100 тыс. населения;

снижение заболеваемости инсультами до 248,0 на 100 тыс. населения;

снижение заболеваемости повторными инсультами до 43,0 на 100 тыс. населения;

снижение летальности при инсульте до 4,0 процентов;

снижение летальности при инфаркте миокарда до 10,0 процентов.

Предполагается, что общий экономический эффект от реализации мероприятий Программы будет достигнут за счет снижения заболеваемости, инвалидности и смертности населения при социально значимых заболеваниях.

Социальная эффективность реализации мероприятий Программы будет выражена в улучшении качества и увеличении продолжительности жизни больных, сохранении трудового потенциала, формировании основ здорового образа жизни, снижении социальной и психологической напряженности в обществе вследствие угрозы распространения социально значимых заболеваний.

См. подпрограмму "Вакцинопрофилактика" республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Чувашской Республике (2010-2020 годы)", утвержденной постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 31 марта 2009 г. N 109

Подпрограмма
"Сосудистые заболевания" республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Чувашской Республике (2008-2011 годы)"

С изменениями и дополнениями от:

26 мая 2008 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 26 мая 2008 г. N 152 в паспорт настоящей подпрограммы внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного постановления

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы - подпрограмма     "Сосудистые     заболевания"

                            республиканской       целевой       программы

                            "Предупреждение   и   борьба   с    социально

                            значимыми    заболеваниями    в     Чувашской

                            Республике (2008-2011 годы)"

Основание для  разработки - Основы законодательства Российской  Федерации

подпрограммы                об охране здоровья граждан;

                            постановление    Правительства     Российской

                            Федерации  от  10  мая  2007  г.  N  280   "О

                            федеральной целевой программе "Предупреждение

                            и борьба с социально значимыми  заболеваниями

                            (2007-2011 годы)";

                            Указ Президента Чувашской  Республики  от  18

                            июня  2004  г.  N  65  "О  Концепции   охраны

                            здоровья населения  Чувашской  Республики  на

                            2004-2010 годы";

                            постановление  Кабинета  Министров  Чувашской

                            Республики от 12 июля 2004 г. N 148 "О  Плане

                            мероприятий по  реализации  Указа  Президента

                            Чувашской Республики от 18 июня 2004 г. N  65

                            "О  Концепции   охраны   здоровья   населения

                            Чувашской Республики на 2004-2010 годы";

                            постановление  Кабинета  Министров  Чувашской

                            Республики от 14  апреля  2003  г.  N  95  "О

                            Стратегическом плане реструктуризации системы

                            предоставления медицинской помощи в Чувашской

                            Республике на 2003-2010 годы" (с изменениями,

                            внесенными постановлением Кабинета  Министров

                            Чувашской Республики от 26  октября  2004  г.

                            N 262);

                            приоритетный  национальный  проект  в   сфере

                            здравоохранения

Государственный  заказчик - Министерство  здравоохранения  и  социального

подпрограммы                развития Чувашской Республики

Основной      разработчик - Министерство  здравоохранения  и  социального

подпрограммы                развития Чувашской Республики

Цели подпрограммы         - снижение   числа   заболеваний    сосудистыми

                            расстройствами        головного         мозга

                            (цереброваскулярные болезни, включая инсульт)

                            и инфарктом миокарда;

                            оптимизация системы  оказания  медицинской  и

                            социальной  помощи   больным   с   сосудистой

                            патологией головного мозга и сердца;

                            предотвращение  преждевременной   смертности,

                            летальности и инвалидизации  от  инсультов  и

                            инфарктов   миокарда,   в   том    числе    в

                            трудоспособном возрасте;

                            увеличение продолжительности и качества жизни

                            больных,   перенесших   инсульт   и   инфаркт

                            миокарда

Задачи подпрограммы       - получение   достоверных    эпидемиологических

                            данных   по    заболеваемости,    смертности,

                            летальности и инвалидизации  при  инсульте  и

                            остром коронарном синдроме;

                            создание  эффективной  системы   профилактики

                            артериальной гипертонии в группах риска;

                            разработка и  внедрение  современных  методов

                            ранней  диагностики,   лечения   артериальной

                            гипертонии  и  реабилитации  больных   с   ее

                            осложнениями;

                            этапное    реформирование     и     повышение

                            эффективности              специализированной

                            неврологической,     нейрохирургической     и

                            кардиохирургической  помощи;  развитие   сети

                            первичных  отделений   для   лечения   острых

                            нарушений мозгового кровообращения;

                            создание  региональных  сосудистых   центров,

                            координирующих систему профилактики,  лечения

                            и реабилитации больных с  цереброваскулярными

                            заболеваниями;

                            внедрение     ранней     мультидисциплинарной

                            реабилитации больных, перенесших инсульт;

                            подготовка     специалистов,      оказывающих

                            диагностическую, профилактическую, лечебную и

                            реабилитационную помощь больным с  сосудистой

                            патологией мозга и сердца

Сроки          реализации - 2008-2010 годы

подпрограммы

Перечень         основных - информационно-образовательные   проекты    по

мероприятий подпрограммы    выявлению и профилактике  сердечно-сосудистой

                            патологии,  реабилитации  и   диспансеризации

                            населения;

                            реорганизация системы оказания помощи больным

                            с цереброваскулярными заболеваниями и  острым

                            коронарным синдромом;

                            совершенствование помощи больным  сосудистого

                            профиля,    внедрение    новых    технологий,

                            укрепление    материально-технической    базы

                            специализированной     службы     современным

                            диагностическим и лечебным оборудованием;

                            подготовка    и    повышение     квалификации

                            медицинских кадров

Индикаторы         оценки - заболеваемость   инсультами   на   100   тыс.

эффективности               населения;

подпрограммы                заболеваемость повторными инсультами  на  100

                            тыс. населения;

                            летальность при инсульте;

                            летальность при инфаркте миокарда

Исполнители      основных - Министерство  здравоохранения  и  социального

мероприятий подпрограммы    развития Чувашской Республики;

                            Министерство     культуры,      по      делам

                            национальностей,  информационной  политики  и

                            архивного дела Чувашской Республики;

                            Министерство  градостроительства  и  развития

                            общественной     инфраструктуры     Чувашской

                            Республики;

                            Государственный комитет Чувашской  Республики

                            по связи и информатизации;

                            Министерство   экономического   развития    и

                            торговли Чувашской Республики;

                            государственные  учреждения   здравоохранения

                            Чувашской Республики;

                            органы местного самоуправления  муниципальных

                            районов    и    городских     округов     (по

                            согласованию);

                            муниципальные  учреждения  здравоохранения  в

                            Чувашской Республике (по согласованию)

Объемы    и     источники - финансирование   мероприятий     подпрограммы

финансирования              осуществляется за счет  средств  федерального

подпрограммы                бюджета, республиканского  бюджета  Чувашской

                            Республики,  местных  бюджетов,  внебюджетных

                            источников;

                            общий  объем   финансирования    подпрограммы

                            составляет 557120,98 тыс. рублей   (в   ценах

                            2007 года), в том числе:

                            в 2008 году - 377120,98 тыс. рублей;

                            в 2009 году - 90000,0 тыс. рублей;

                            в 2010 году - 90000,0 тыс. рублей,

                              из них средства:

                            федерального бюджета - 241520,98 тыс. рублей,

                            в том числе:

                            в 2008 году - 241520,98 тыс. рублей;

                            республиканского бюджета Чувашской Республики

                            - 188000,0 тыс. рублей, в том числе:

                            в 2008 году - 68000,0 тыс. рублей;

                            в 2009 году - 60000,0 тыс. рублей;

                            в 2010 году - 60000,0 тыс. рублей;

                            местных бюджетов - 19600,0 тыс. рублей, в том

                            числе:

                            в 2008 году - 19600,0 тыс. рублей;

                            внебюджетных источников - 108000,0 тыс.

                            рублей, в том числе:

                            в 2008 году - 48000,0 тыс. рублей;

                            в 2009 году - 30000,0 тыс. рублей;

                            в 2010 году - 30000,0 тыс. рублей.

Ожидаемые        конечные - снижение заболеваемости инсультами  до  248,0

результаты     реализации   на 100 тыс. населения;

подпрограммы и показатели   снижение заболеваемости повторными инсультами

ее                          до 43,0 на 100 тыс. населения;

социально-экономической     снижение  летальности  при  инсульте  до  4,0

эффективности               процентов;

                            снижение летальности при инфаркте миокарда до

                            10,0 процентов

Система       организации - контроль  за  ходом  выполнения  подпрограммы

контроля  за  выполнением   осуществляет Министерство  здравоохранения  и

подпрограммы                социального развития Чувашской Республики.

                            Исполнители мероприятий подпрограммы ежегодно

                            к  15  февраля  до  2012  года   представляют

                            информацию  о  ходе  реализации   мероприятий

                            подпрограммы в Министерство здравоохранения и

                            социального развития Чувашской Республики.

                            Министерство  здравоохранения  и  социального

                            развития Чувашской Республики  ежегодно  к  1

                            марта до 2012 года представляет информацию  о

                            ходе реализации  мероприятий  подпрограммы  в

                            Министерство   экономического   развития    и

                            торговли Чувашской Республики.

Информация об изменениях:

Постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 26 мая 2008 г. N 152 раздел I настоящей подпрограммы изложен в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного постановления

См. текст раздела в предыдущей редакции

I. Характеристика проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Разработка подпрограммы "Сосудистые заболевания" (далее - подпрограмма) обусловлена необходимостью принятия дополнительных мер по оказанию квалифицированной медицинской помощи больным с острой цереброваскулярной патологией; актуальностью проблемы роста распространенности и фактов "омоложения" инсультов и инфарктов и связанных с этим социально-экономических потерь общества от временной и стойкой утраты трудоспособности, преждевременной смертности населения; необходимостью внедрения в медицинскую практику современных методов диагностики и лечения, повышения эффективности использования ресурсов неврологической и кардиологической службы.

Ежегодно в Российской Федерации переносят инсульт более 450 тыс. человек, то есть каждые 1,5 минуты у кого-то из россиян впервые развивается это заболевание. Наблюдается "омоложение" инсульта с увеличением его распространенности у лиц трудоспособного возраста - до 65 лет. Все чаще встречаются расстройства мозгового кровообращения в возрасте 40-45 и даже 25-40 лет, только 15 процентов из них возвращаются к своей прежней трудовой деятельности.

Заболеваемость инсультами в 2006 году в Чувашской Республике составила 310,9 на 100 тыс. населения (4017 человек), в 2005 году - 312,0 на 100 тыс. населения (4054 человека). В структуре заболеваемости инсультами преобладают ишемические формы инсультов, соотношение ишемических и геморрагических инсультов составляет 4:1.

Наряду с природно-экономическими факторами в распространенности заболеваний системы кровообращения существенную роль играют уровень профессиональной подготовки первичного звена и неврологических служб, качество диагностики и статистической обработки данных.

Первое место в структуре смертности от болезней системы кровообращения занимает ишемическая болезнь сердца (35 процентов, или 256,5 на 100 тыс. населения). Смертность от инфаркта миокарда в республике в 2006 году возросла на 11,7 процента и составила 25,7 на 100 тыс. населения (332 человека).

Сосудистые заболевания мозга занимают второе место в структуре смертности от болезней системы кровообращения. В России показатель заболеваемости и смертности от инсультов среди лиц трудоспособного возраста увеличился за последние 10 лет более чем на 30 процентов, ранняя, 30-дневная, летальность после инсульта составляет 34,6 процента, а в течение года умирает примерно половина заболевших. В Чувашской Республике смертность от инсультов возросла на 11,7 процента и составила 142,9 на 10 тыс. населения - 1847 человек.

В Чувашской Республике в течение последних трех лет сохраняется соотношение числа выживших после инсультов и числа умерших 2:1. В 2006 году из 3376 человек, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, умер 1161 человек (34,3 процента), 1039 человек (32,6 процента) имели легкий и умеренно выраженный неврологический дефицит. От острого нарушения мозгового кровообращения 34,2 процента умерло в стационаре, 65,8 процента - на дому.

Основной причиной инвалидизации являются цереброваскулярные заболевания (последствия инсультов, хроническая недостаточность мозгового кровообращения) - 69 на 100 тыс. населения. Возрастной анализ показывает превалирование заболеваемости острым нарушением мозгового кровообращения у лиц трудоспособного возраста (до 60 лет), выживаемость среди них составляет 22,3 процента. Риск смерти резко возрастает у лиц старше 80 лет (умирает 55,9 процента заболевших). По данным национального регистра инсультов, 31 процент пациентов, перенесших инсульт, нуждается в посторонней помощи по уходу, 20 процентов не могут самостоятельно ходить, лишь около 20 процентов выживших больных могут вернуться к прежней работе.

В России стоимость лечения одного больного, перенесшего инсульт, включающего стационарное лечение, медико-социальную реабилитацию и вторичную профилактику (прямые расходы), составляет 127 тыс. рублей в год, то есть общая сумма прямых расходов на инсульты (из расчета 4017 человек в год) составляет 510,159 млн. рублей.

Непрямые расходы на инсульты, оцениваемые по потере ВВП из-за преждевременной смертности, инвалидизации и временной нетрудоспособности населения, составляют в целом по России около 304 млрд. рублей в год.

Стоимость лечения одного больного инфарктом миокарда в течение года препаратами, доказавшими свою эффективность, составляет 22 тыс. рублей; общая стоимость лечения больных, перенесших острый инфаркт миокарда, помимо пребывания в стационаре составляет 28,7 млн. рублей в год. Болезни системы кровообращения остаются в числе основных неинфекционных заболеваний, которые определяют 53,3 процента социально-экономических потерь вследствие смертности населения, в том числе лиц трудоспособного возраста (25 процентов). Экономический ущерб, наносимый временной утратой трудоспособности по заболеваниям сердечно-сосудистой системы, составляет ежегодно 1,5 млн. рублей.

С учетом медико-социальной значимости сердечно-сосудистых заболеваний профилактика, лечение и реабилитация данной патологии проводятся на общегосударственном уровне. На территории республики реализуются федеральная целевая программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации", утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 17 июля 2001 г. N 540, республиканская целевая программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Чувашской Республике на 2002-2008 годы", утвержденная постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики # 2 апреля 2002 г. N 88, республиканская целевая программа "Совершенствование кардиологической помощи населению в Чувашской Республике на 2006-2010 годы", утвержденная постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 18 ноября 2005 г. N 286.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. N 1012 "О финансовом обеспечении в 2008 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями" Чувашская Республика включена в перечень субъектов Российской Федерации, которым в 2008 году планируется выделение субсидий из федерального бюджета на закупку оборудования для реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.

В целях сокращения потерь населения от сосудистых заболеваний в рамках подпрограммы в республике планируется создание сети первичных сосудистых отделений и регионального сосудистого центра. Работа регионального сосудистого центра по лечению больных с острым нарушением мозгового кровообращения организуется на базе ГУЗ "Республиканская клиническая больница" Минздравсоцразвития Чувашии, больные с острым коронарным синдромом направляется в ГУЗ "Республиканский кардиологический диспансер". Для оказания консультативной и лечебно-диагностической помощи первичным сосудистым отделениям в региональном сосудистом центре организуется работа круглосуточного консультативного центра с выездными нейрохирургическими бригадами.

В организации первичных сосудистых отделений планируется задействовать 3 муниципальных учреждения здравоохранения (МУЗ "Новочебоксарская городская больница", МУЗ "Канашская городская больница", МУЗ "Шумерлинская центральная районная больница"). В зону ответственности первичных сосудистых отделений закреплены муниципальные образования республики, расположенные на расстоянии не более 80 км и со средним временем обслуживания вызова 40-45 минут. В рамках подпрограммы планируется оснащение оборудованием регионального центра и первичных отделений сосудистой хирургии для обеспечения реализации высокоэффективных технологий диагностики, лечения и профилактики сосудистых заболеваний. Доказано, что ранняя патогенетическая терапия и внедрение высокотехнологичных методов лечения ишемического инсульта и инфаркта миокарда (системный тромболизис) в первые 3-6 часов от начала заболевания ("терапевтическое окно") повышают количество благоприятных исходов в 3 раза. Использование малоинвазивных методов хирургического лечения больных с тяжелыми формами нарушения мозгового кровообращения в течение первых 72 часов позволяет уменьшить летальность в 2 раза. В отделениях для лечения инсультов планируется внедрение малоинвазивных методов хирургического лечения геморрагического инсульта, а также декомпрессионных операций при обширном инфаркте мозга силами выездных нейрохирургических бригад из регионального сосудистого центра, что позволит максимально приблизить оказание квалифицированной помощи к больным с цереброваскулярными заболеваниями.

Для повышения эффективности и оперативности оказания экстренной медицинской помощи пациентам с сосудистыми поражениями головного мозга и сердца в республике организована работа программно-аппаратного комплекса автоматизированной системы единой диспетчерской службы со спутниковым позиционированием автомашин скорой помощи и 4 межрайонными диспетчерскими пунктами. Для круглосуточной работы консультативного центра в республике организована телемедицинская сеть, в дополнение к которой планируется развернуть телемедицинские пункты в МУЗ "Шумерлинская центральная районная больница" и МУЗ "Новочебоксарская городская больница".

Подготовку кадров по специальностям "неврология", "психиатрия", "хирургия", "нейрохирургия", "сердечно-сосудистая хирургия", "анестезиология и реаниматология", "рентгенология", "ультразвуковая диагностика", "кардиология", в том числе в составе мультидисциплинарных бригад, для регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений планируется организовать в ведущих федеральных клиниках.

Организация единого подхода к лечению острых нарушений мозгового кровообращения может привести к:

предотвращению экономических потерь государства в связи со снижением смертности от инсультов (по прогнозу с 2007 по 2010 год) на 10 процентов, а потерь валового регионального продукта от снижения смертности населения в трудоспособном возрасте - на 54,3 млн. рублей (или 13,6 млн. рублей ежегодно);

снижению экономических потерь государства в связи со снижением первичного выхода на инвалидность по инсульту (по прогнозу с 2007 по 2010 год) на 15 процентов;

снижению экономического ущерба в виде выплат социального характера (пособие по инвалидности, социальный пакет услуг, затраты по уходу за больными, перенесшими инсульт) на 88 млн. рублей ежегодно;

снижению затрат системы здравоохранения за счет уменьшения расходов на стационарное лечение за счет снижения заболеваемости в результате внедрения новых организационных технологий в системе оказания помощи этой категории больных на 1,4 млн. рублей ежегодно.

В рамках реализации подпрограммы "Сосудистые заболевания" требуется создание системы контроля за ходом выполнения профилактических мероприятий, мероприятий по лечению и реабилитации больных инсультом; необходимы разработка и реализация мероприятий по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, реализация программ по организации восстановительного лечения больных инсультом и острым инфарктом миокарда.

II. Основные цели и задачи подпрограммы. Целевые индикаторы и показатели подпрограммы

Целями подпрограммы являются:

снижение числа заболеваний сосудистыми расстройствами головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) и инфарктом миокарда;

оптимизация системы оказания медицинской и социальной помощи больным с сосудистой патологией головного мозга и сердца;

предотвращение преждевременной смертности, летальности и инвалидизации от инсультов и инфарктов миокарда, в том числе в трудоспособном возрасте;

увеличение продолжительности и повышение качества жизни больных, перенесших инсульт и инфаркт миокарда.

Задачами подпрограммы являются:

получение достоверных эпидемиологических данных по заболеваемости, смертности, летальности и инвалидизации при инсульте и остром коронарном синдроме;

создание эффективной системы профилактики артериальной гипертонии в группах риска;

разработка и внедрение современных методов ранней диагностики, лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями;

этапное реформирование и повышение эффективности специализированной неврологической, нейрохирургической и кардиохирургической помощи; развитие сети первичных отделений для лечения острых нарушений мозгового кровообращения;

создание региональных сосудистых центров, координирующих систему профилактики, лечения и реабилитации больных с цереброваскулярными заболеваниями;

внедрение ранней мультидисциплинарной реабилитации больных, перенесших инсульт;

подготовка специалистов, оказывающих диагностическую, профилактическую, лечебную и реабилитационную помощь больным с сосудистой патологией мозга и сердца.

Реализацию подпрограммы предусматривается осуществить в 2008-2010 годах.

Целевые индикаторы и показатели эффективности реализации подпрограммы приведены в приложении N 1 к подпрограмме.

III. Мероприятия подпрограммы

В рамках подпрограммы предусматриваются:

подготовка и повышение квалификации медицинских кадров.

Перечень мероприятий подпрограммы представлен в приложении N 2 к подпрограмме.

Информация об изменениях:

Постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 26 мая 2008 г. N 152 раздел IV настоящей подпрограммы изложен в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного постановления

См. текст раздела в предыдущей редакции

IV. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы

Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета, республиканского бюджета Чувашской Республики, местных бюджетов, внебюджетных источников.

Общий объем финансирования подпрограммы составляет 557120,98 тыс. рублей (в ценах 2007 года), в том числе:

в 2008 году - 377120,98 тыс. рублей;

в 2009 году - 90000,0 тыс. рублей;

в 2010 году - 90000,0 тыс. рублей,

из них средства:

федерального бюджета - 241520,98 тыс. рублей, в том числе:

в 2008 году - 241520,98 тыс. рублей;

республиканского бюджета Чувашской Республики - 188000,0 тыс. рублей, в том числе:

в 2008 году - 68000,0 тыс. рублей;

в 2009 году - 60000,0 тыс. рублей;

в 2010 году - 60000,0 тыс. рублей;

местных бюджетов - 19600,0 тыс. рублей, в том числе:

в 2008 году - 19600,0 тыс. рублей;

внебюджетных источников - 108000,0 тыс. рублей, в том числе:

в 2008 году - 48000,0 тыс. рублей;

в 2009 году - 30000,0 тыс. рублей;

в 2010 году - 30000,0 тыс. рублей.

V. Механизм реализации подпрограммы

Государственным заказчиком - координатором подпрограммы является Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.

Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики обеспечивает координацию деятельности органов исполнительной власти Чувашской Республики и органов местного самоуправления, осуществляющих меры по выполнению подпрограммы, согласованность действий по ее реализации, целевому и эффективному использованию бюджетных средств, осуществляет взаимодействие с исполнителями подпрограммы, а также общий контроль за реализацией подпрограммы.

Исполнители мероприятий подпрограммы ежегодно к 15 февраля до 2012 года представляют информацию о ходе реализации мероприятий подпрограммы в Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.

Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики ежегодно к 1 марта до 2012 года представляет информацию о ходе реализации мероприятий подпрограммы в Министерство экономического развития и торговли Чувашской Республики.

VI. Результаты реализации подпрограммы. Оценка социальной и бюджетной эффективности подпрограммы

Оценка эффективности реализации подпрограммы проводится в сравнении с 2006 годом с учетом следующих показателей:

снижение заболеваемости инсультами с 310,0 до 248,0 на 100 тыс. населения;

снижение заболеваемости повторными инсультами с 50,0 до 43,0 на 100 тыс. населения;

снижение летальности при инсульте с 10,0 до 4,0 процентов;

снижение летальности при инфаркте миокарда с 11,5 процента до 10,0 процентов.

Экономический эффект предполагается получить от снижения уровня заболеваемости, инвалидности и смертности при инсультах.

Социальная эффективность реализации мероприятий подпрограммы будет выражена в снижении уровня заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями, улучшении качества и увеличении продолжительности жизни, сохранении трудового потенциала больных, формировании здорового образа жизни населения.

Примечания:

1. Средства федерального бюджета на финансирование мероприятий настоящей подпрограммы предусмотрены в рамках федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 г. N 280.

Приложение N 1

к подпрограмме "Сосудистые заболевания"

республиканской целевой программы

"Предупреждение и борьба с

социально значимыми заболеваниями

в Чувашской Республике

(2008-2011 годы)"

Целевые индикаторы и показатели
ожидаемой эффективности реализации мероприятий подпрограммы "Сосудистые заболевания" республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Чувашской Республике (2008-2011 годы)"

	Единица измерения	Базовое значение (2006 г.)	2008 г.	2009 г.	2010 г.
Снижение заболеваемости инсультами на 100 тыс. населения Снижение заболеваемости повторными инсультами на 100 тыс. населения Снижение летальности при инсульте Снижение летальности при инфаркте миокарда	число случаев число случаев процент процент	310,0 50,0 10,0 11,5	300,0 49,0 9,5 11,0	275,0 47,0 7,0 10,5	248,0 43,0 4,0 10,0

Информация об изменениях:

Постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 26 мая 2008 г. N 152 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2

к подпрограмме "Сосудистые заболевания"

республиканской целевой программы

"Предупреждение и борьба с

социально значимыми заболеваниями

в Чувашской Республике

(2008-2011 годы)"

Основные мероприятия
подпрограммы "Сосудистые заболевания" республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Чувашской Республике (2008-2011 годы)"

С изменениями и дополнениями от:

26 мая 2008 г.

N пп	Наименование мероприятий	Исполнители	Срок ис- пол- нения	Источник финансирования	Сумма затрат, тыс. рублей
N пп	Наименование мероприятий	Исполнители	Срок ис- пол- нения	Источник финансирования	всего (2008-2010 гг.)	2008 г.	2009 г.	2010 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
I. Информационно-образовательные проекты по выявлению и профилактике сердечно-сосудистой патологии, реабилитации и диспансеризации населения
1.1.	Формирование республиканского регистра лиц с заболеваниями органов кровообращения и факторами риска их развития	Минздравсоцразвития Чувашии, органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов*	2008-2009 гг.	республиканский бюджет Чувашской Республики	текущее финансирование	-	-	-
1.2.	Формирование "листа ожидания" пациентов, нуждающихся в проведении аортокоронарного шунтирования, стентирования брахицефалов и коронарных артерий, баллонной ангиопластики	Минздравсоцразвития Чувашии, органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов	2008-2009 гг.	республиканский бюджет Чувашской Республики	текущее финансирование	-	-	-
1.3.	Мониторинг эпидемиологической ситуации, связанной с артериальной гипертонией	Минздравсоцразвития Чувашии	2008-2010 гг.	республиканский бюджет Чувашской Республики	текущее финансирование	-	-	-
1.4.	Диспансеризация взрослого трудоспособного населения, выявление групп высокого риска по развитию инсульта и инфаркта миокарда	Минздравсоцразвития Чувашии, органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов	2008-2010 гг.	республиканский бюджет Чувашской Республики местные бюджеты1	текущее финансирование	-	-	-
1.5.	Организация общереспубликанской информационно-образова- тельной кампании о факторах риска развития инсульта и инфаркта миокарда путем разработки, издания и распространения санитарно-просветитель- ских материалов, вовлечения средств массовой информации, создания школ здоровья	Минздравсоцразвития Чувашии, органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов	2008-2010 гг.	республиканский бюджет Чувашской Республики местные бюджеты	текущее финансирование	-	-	-
1.6.	Подготовка и издание памяток, брошюр и информационных материалов по профилактике сосудистых заболеваний и ведению здорового образа жизни	Минздравсоцразвития Чувашии, органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов	2008-2010 гг.	республиканский бюджет Чувашской Республики местные бюджеты	текущее финансирование	-	-	-
1.7.	Разработка индивидуальных программ реабилитации больных, перенесших инсульт и инфаркт миокарда	Минздравсоцразвития Чувашии	2008-2010 гг.	республиканский бюджет Чувашской Республики	текущее финансирование	-	-	-
II. Реорганизация системы оказания помощи больным с цереброваскулярными заболеваниями и острым коронарным синдромом
2.1.	Совершенствование оказания экстренной медицинской помощи в ведении больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения и инфарктами миокарда на догоспитальном этапе	Минздравсоцразвития Чувашии, органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов	2008-2010 гг.	республиканский бюджет Чувашской Республики местные бюджеты	текущее финансирование	-	-	-
2.2.	Организация регионального сосудистого центра на базе ГУЗ "Республиканская клиническая больница" Минздравсоцразвития Чувашии с открытием отделения на 60 коек для больных с острым нарушением мозгового кровообращения и направлением больных с острым коронарным синдромом в ГУЗ "Республиканский кардиологический диспансер" Минздравсоцразвития Чувашии	Минздравсоцразвития Чувашии	2008 г.	республиканский бюджет Чувашской Республики	текущее финансирование	-	-	-
2.3.	Организация первичных сосудистых отделений на 30 коек в муниципальных учреждениях здравоохранения: МУЗ "Канашская городская больница", МУЗ "Шумерлинская центральная районная больница", МУЗ "Новочебоксарская городская больница"	Минздравсоцразвития Чувашии, администрации гг.Канаша, Новочебоксарска, Шумерлинского района	2008 г.	республиканский бюджет Чувашской Республики местные бюджеты	текущее финансирование	-	-	-
2.4.	Организация круглосуточного консультативного центра, обеспеченного телемедицинской связью с первичными отделениями для лечения острых нарушений мозгового и коронарного кровообращения, на базе регионального сосудистого центра в ГУЗ "Республиканская клиническая больница" Минздравсоцразвития Чувашии	Минздравсоцразвития Чувашии	2008 г.	республиканский бюджет Чувашской Республики	текущее финансирование	-	-	-
2.5.	Обеспечение телемедицинской связью первичных сосудистых отделений на базе МУЗ "Шумерлинская центральная районная больница", МУЗ "Новочебоксарская городская больница"	Минздравсоцразвития Чувашии, администрации гг.Канаша, Новочебоксарска, Шумерлинского района	2008 г.	республиканский бюджет Чувашской Республики местные бюджеты	текущее финансирование	-	-	-
2.6.	Внедрение и мониторинг выполнения стандартов медицинской помощи при острой сосудистой патологии	Минздравсоцразвития Чувашии	2008-2010 гг.	республиканский бюджет Чувашской Республики местные бюджеты	текущее финансирование	-	-	-
2.7.	Организация и проведение эпидемиологических исследований в рамках программ, создание и ведение регистров инсульта и острого инфаркта миокарда	Минздравсоцразвития Чувашии, органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов	2008-2010 гг.	республиканский бюджет Чувашской Республики местные бюджеты	текущее финансирование	-	-	-
III. Совершенствование помощи больным сосудистого профиля, внедрение новых технологий, укрепление материально-технической базы специализированной службы современным диагностическим и лечебным оборудованием
3.1.	Освоение, внедрение и обеспечение необходимым расходным материалом высокотехнологических методов обследования и лечения больных с инсультом и острым коронарным синдромом: проведение круглосуточной нейровизуализации (компьютерная томография, ультразвуковая диагностика); проведение системного и селективного внутриартериального тромболизиса (медикаментозного и механического) внутри 3-часового "терапевтического окна"; проведение малоинвазивных интервенционных рентген-эндоваскулярных вмешательств (методы ангиопластики, стентирования); проведение сосудистых хирургических (эндартерэктомии) и нейрохирургических вмешательств при геморрагическом инсульте; внедрение рентген-эндоваскулярной технологии лечения острого коронарного синдрома (ангиопластика, стентирование)	Минздравсоцразвития Чувашии	2008-2010 гг.	республиканский бюджет Чувашской Республики	120000,0	0,0	60000,0	60000,0
3.1.		Минздравсоцразвития Чувашии	2008-2010 гг.	внебюджетные источники	90000,0	30000,0	30000,0	30000,0


3.2.	Оснащение лечебно-диагностическим оборудованием регионального сосудистого центра на базе ГУЗ "Республиканская клиническая больница" и первичных сосудистых отделений на базе МУЗ "Канашская городская больница", МУЗ "Шумерлинская центральная районная больница", МУЗ "Новочебоксарская городская больница"	Минздравсоцразвития Чувашии	2008 г.	федеральный бюджет2 республиканский бюджет Чувашской Республики местные бюджеты внебюджетные источники	241520,98 67100,0 19600,0 15000,0	241520,98 67100,0 19600,0 15000,0	- - - -	- - - -
3.3.	Внедрение индивидуализированной ранней мультидисциплинарной реабилитации больных с инсультом и острым коронарным синдромом не позднее чем через 48 часов от начала развития заболевания	Минздравсоцразвития Чувашии, администрации гг.Канаша, Новочебоксарска, Шумерлинского района	2008-2010 гг.	республиканский бюджет Чувашской Республики местные бюджеты	текущее финансирование	-	-	-
3.4.	Проведение ранней реабилитации пациентов после перенесенного инсульта	Минздравсоцразвития Чувашии	2008-2010 гг.	республиканский бюджет Чувашской Республики местные бюджеты	текущее финансирование	-	-	-
3.5.	Внедрение комплекса индивидуализированной вторичной профилактики повторных нарушений кровообращения мозга и сердца, включающего компоненты гипотензивной, антитромботической, гиполипидемической терапии, методы хирургической профилактики (каротидная эндартерэктомия, ангиопластика, стентирование артерий, аортокоронарное шунтирование)	Минздравсоцразвития Чувашии, органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов	2008-2010 гг.	республиканский бюджет Чувашской Республики местные бюджеты	текущее финансирование	-	-	-
3.6.	Оснащение станций и отделений скорой медицинской помощи Чувашской Республики средствами слежения за состоянием пациента	Минздравсоцразвития Чувашии, органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов	2008 г.	республиканский бюджет Чувашской Республики внебюджетные источники	900,0 3000,0	900,0 3000,0	-	-
IV. Подготовка и повышение квалификации медицинских кадров
4.1.	Обучение врачей регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений на базе федеральных клиник по плану, ежегодно утверждаемому Минздравсоцразвития Чувашии	Минздравсоцразвития Чувашии, органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов	2008-2010 гг.	республиканский бюджет Чувашской Республики местные бюджеты	текущее финансирование	-	-	-
4.2.	Продолжение непрерывной подготовки кадров общей лечебной сети по вопросам диагностики, лечения, профилактики цереброваскулярных и кардиологических заболеваний на базе ГОУ "Институт усовершенствования врачей" Минздравсоцразвития Чувашии и ГОУ "Чебоксарский медицинский колледж" Минздравсоцразвития Чувашии	Минздравсоцразвития Чувашии, органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов	2008-2010 гг.	республиканский бюджет Чувашской Республики местные бюджеты	текущее финансирование	-	-	-
4.3.	Внедрение в систему подготовки кадров бригад "скорой помощи" и врачей реанимационных отделений общего профиля вопросов неотложной помощи лицам с острой цереброваскулярной и кардиологической патологией	Минздравсоцразвития Чувашии, органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов	2008-2010 гг.	республиканский бюджет Чувашской Республики местные бюджеты	текущее финансирование	-	-	-
4.4.	Обучение мультидисциплинарных бригад регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений	Минздравсоцразвития Чувашии, органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов	2008-2010 гг.	республиканский бюджет Чувашской Республики местные бюджеты	текущее финансирование	-	-	-
			Итого	федеральный бюджет	241520,98	241520,98	-	-
				республиканский бюджет Чувашской Республики	188000,0	68000,0	60000,0	60000,0
				местные бюджеты	19600,0	19600,0	-	-
				внебюджетные источники	108000,0	48000,0	30000,0	30000,0
				Всего	557120,98	377120,98	90000,0	90000,0

------------------------------

* Мероприятия подпрограммы осуществляются по согласованию с исполнителями.

Примечания: 1. Средства местных бюджетов будут использованы в случае установления расходных обязательств нормативными правовыми актами органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Чувашской Республики.

2. Средства федерального бюджета на финансирование мероприятий настоящей подпрограммы предусмотрены в рамках постановления Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. N 1012 "О финансовом обеспечении в 2008 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 5, ст.397).

<< Назад		Приложение >> N 2. Мероприятия по реализации подпрограммы "Совершенствование онкологической помощи населению Чувашской Республики"
	Содержание Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 21 августа 2007 г. N 205 "О республиканской целевой программе...

Приложение N 1. Республиканская целевая программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Чувашской Республике (2008-2011 годы)"

С изменениями и дополнениями от:

ГАРАНТ:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

ГАРАНТ:

С изменениями и дополнениями от:

Информация об изменениях:

ГАРАНТ:

С изменениями и дополнениями от:

Информация об изменениях:

ГАРАНТ:

Информация об изменениях:

ГАРАНТ:

Информация об изменениях:

ГАРАНТ:

Информация об изменениях:

ГАРАНТ:

Информация об изменениях:

ГАРАНТ:

Информация об изменениях:

ГАРАНТ:

Информация об изменениях:

ГАРАНТ:

С изменениями и дополнениями от:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

С изменениями и дополнениями от:

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас