Приложение N 2. Акт осмотра объекта капитального строительства

Приложение N 2

к Порядку образования и работы

технических комиссий по установлению

причин нарушения законодательства о

градостроительной деятельности на

территории Чувашской Республики, а

также требованиям к форме и

содержанию документов, составляемых

этими комиссиями

                                                         Экземпляр N ____

           Акт осмотра объекта капитального строительства

_______________________                            "__" ________ 200__ г.

  (место составления)

Техническая комиссия, назначенная _______________________________________

                                               (кем назначена,

_________________________________________________________________________

                           наименование, дата, N документа)

в составе председателя __________________________________________________

                              (Ф.И.О., должность., место работы)

_________________________________________________________________________

члены комиссии __________________________________________________________

                               Ф.И.О., должность, место работы)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

составила акт осмотра объекта капитального строительства по расследованию

причин нарушения законодательства о градостроительной деятельности на

_________________________________________________________________________

  (наименование здания, сооружения, его местонахождение, принадлежность,

_________________________________________________________________________

                    дата и время суток, когда произошла авария)

_________________________________________________________________________

Подробное    описание   аварийной ситуации с указанием  объема  (площади)

обрушившихся   и  частично поврежденных конструкций,   последовательности

разрушений, последствий (полная, частичная   приостановка  строительства,

реконструкции,  капитального    ремонта,     количество    постарадавших,

оринтировочные потери и т.д.) и других данных, характеризующих  в   целом

масштаб нарушения#

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Основные   технические   характеристики здания, сооружения, его  размеры,

примененные несущие и ограждающие конструкции

_________________________________________________________________________

 (размеры здания или сооружения в плане, количество пролетов, шаг колонн,

_________________________________________________________________________

                      опирание конструкций и т.п.)

_________________________________________________________________________

Наименование:

а) лица, осуществляющего подготовку проектной документации

_________________________________________________________________________

б) органа, проводившего экспертизу проектной документации

_________________________________________________________________________

                      (номер и дата выдачи, кем выдана)

в) лица,   поставившего строительные конструкции, изделия   и  материалы,

примененные в разрушенной части здания, сооружения

_________________________________________________________________________

г) лица, осуществляющего строительство, реконструкцию, капитальный ремонт

_________________________________________________________________________

Дата   начала строительства, реконструкции, капитального ремонта  объекта

капитального  строительства и основных этапов возведения частей   здания,

сооружения, состояние объекта капитального строительства

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Фамилии  должностных лиц, непосредственно  руководивших   строительством,

реконструкцией,   капитальным    ремонтом, наличие   у   них специального

технического образования или права на производство работ:

а) уполномоченный   представитель застройщика или заказчика по   вопросам

строительного контроля

_________________________________________________________________________

б) уполномоченный   представитель   лица, осуществляющего  строительство,

реконструкцию, капитальный ремонт, по вопросам строительного контроля

_________________________________________________________________________

в)   уполномоченный   представитель    лица, осуществляющего   подготовку

проектной    документации,  по вопросам проверки соответствия выполняемых

работ проектной документации (авторский надзор)

_________________________________________________________________________

Обстоятельства,    при    которых   произошли нарушения, и условия работы

конструкций в момент аварии:

а) атмосферные условия (температура воздуха,

сила ветра, величина снегового покрова и т.п.)

_________________________________________________________________________

б)   нагрузки   и   воздействия, в том числе не предусмотренные проектной

документацией

_________________________________________________________________________

в) работы, производившиеся при строительстве, реконструкции,  капитальном

ремонте    объекта     капитального   строительства или     вблизи   него

непосредственно   перед   нарушением (в том числе взрывы, забивка   свай,

рыхление грунта, подвеска грузов к существующим конструкциям и т.п.)

_________________________________________________________________________

г) зафиксированные признаки предаварийного состояния здания, сооружения и

принятые застройщиком, заказчиком, лицом, осуществляющим   строительство,

меры по ее предупреждению

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

д)   другие    обстоятельства, которые могли способствовать  началу   или

развитию нарушений

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Краткое изложение объяснений очевидцев

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Оценка соответствия выполненных работ требованиям технических регламентов

(норм   и   правил),   иных   нормативных   правовых  актов  и  проектной

документации,    нарушений    правил    по    технической    эксплуатации

подъемно-транспортного оборудования,  соблюдения  требований  по  ведению

исполнительной документации

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Оценка   результатов испытаний материалов, конструкций и   дополнительных

исследований, назначенных технической комиссией

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Оценка   деятельности застройщика,   заказчика,   лица,   осуществляющего

строительство, реконструкцию, капитальный ремонт (с указанием  фамилилий#

и должностей), и организаций, осуществляющих   строительный  контроль  за

выполнением   работ   и применением конструкций, изделий и материалов (по

результатам расследования причин аварии)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Краткое    изложение    объяснений    должностных лиц, ответственных   за

проектирование, строительство, реконструкцию, капитальный ремонт  объекта

капитального   строительства, разрушенного после аварии или его   частей,

отдельных конструкций

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложение к акту

1. фотоснимки, чертежи, зарисовки, схемы;

2. результаты лабораторных испытаний материалов, элементов конструкций  и

т.п.;

3. проверочные расчеты конструкций;

4. справка о материальном ущербе заинтересованного     лица,   включающая

стоимость   ликвидации нарушений (ориентировочная), потери   в   денежном

выражении    (при необходимости); продолжительность простоя   объекта   в

результате аварии (в сутках);

5. результаты дополнительных   инженерно-геологических   исследований   и

другие материалы;

6. материалы опроса очевидцев и объяснения должностных лиц;

7. список лиц (с указанием должностей и организаций, в которых работают),

участвовавших в расследовании причин аварии,  но не вошедших   в   состав

технической комиссии;

8. другие материалы по решению технической комиссии

Председатель технической комиссии: ______________________________________

                                             "____" _____________ 200_ г.

Члены технической комиссии         ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                                 (подписи)