Приложение 2. Информационная карта

Приложение 2

к Порядку возмещения части затрат

субъектов малого и среднего

предпринимательства по уплате

процентных ставок по кредитам (займам),

полученным в кредитных организациях

и потребительских кооперативах

                           Информационная карта

_________________________________________________________________________

     (полное наименование юридического лица - заявителя с указанием

_________________________________________________________________________

организационно-правовой формы (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

Проект __________________________________________________________________

                            (наименование проекта)

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	За предыдущий год (факт.)	За последний отчетный период текущего года нарастающим итогом (факт)	За текущий год (оценка)	Периоды реализации проекта (оценка)
						2-й год реализации проекта	3-й год реализации проекта	...	Последний год реализации проекта
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1.	Объем отгруженных товаров собственного производства, выполненных работ и услуг собственными силами	тыс. рублей
2.	Выручка (нетто) от продажи товаров, продукции, работ, услуг (без НДС, акцизов и других аналогичных платежей)	тыс. рублей
3.	Себестоимость проданных товаров, продукции, работ, услуг	тыс. рублей
4.	Чистая прибыль	тыс. рублей
5.	Стоимость основных средств и прочих внеоборотных активов, в том числе: здания и сооружения; оборудование; нематериальные активы	тыс. рублей
6.	Общая сумма налоговых платежей, уплаченных субъектами малого и среднего предпринимательства, в том числе:	тыс. рублей			-
	в федеральный бюджет в бюджет города Чебоксары	тыс. рублей тыс. рублей
7.	заработная плата работников
8.	Средняя численность работников	человек
9.	Форма налогообложения (ЕНВД, упрощенная, традиционная)	X		X	X
10.	Предоставление статистической отчетности в Чувашстат (да, нет)	X		X	X

Руководитель организации - заявителя

(индивидуальный предприниматель)      _________________ _________________

                                           (подпись)        (Ф.И.О.)

М.П.