Приложение 1. Заявление о предоставлении муниципальной поддержки

Приложение 1

к Порядку возмещения части затрат

субъектов малого и среднего

предпринимательства по уплате

процентных ставок по кредитам (займам),

полученным в кредитных организациях

и потребительских кооперативах

Председателю Комиссии по

муниципальной поддержке

субъектов малого и среднего

предпринимательства

                                 Заявление

                о предоставлении муниципальной поддержки

_________________________________________________________________________

        (полное наименование организации - заявителя с указанием

 организационно-правовой формы) (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

в  соответствии  с   постановлением города Чебоксары Чувашской Республики

от ___ октября 2008 г. N _______ "О    мерах  муниципальной     поддержки

субъектов    малого и среднего предпринимательства"  представляю(ет)   на

рассмотрение конкурсной комиссии проект:

________________________________________________________________________,

                              (наименование проекта)

претендующий   на  получение     муниципальной     поддержки     в  форме

возмещения части   затрат   на   уплату   процентов по кредитам (займам),

полученным в

________________________________________________________________________,

    (наименование кредитной организации, потребительского кооператива)

в сумме ___________ тыс. рублей.

Сведения о субъекте малого или среднего предпринимательства:

Сокращенное наименование организации:

_________________________________________________________________________

  Форма собственности (указать долю государства в уставном капитале, долю

        юридических лиц, не являющихся субъектами малого и среднего

                          предпринимательства):

_________________________________________________________________________

Дата регистрации организации, номер регистрационного свидетельства:

_________________________________________________________________________

Место нахождения организации, индивидуального предпринимателя:

_________________________________________________________________________

Банковские реквизиты:

ИНН

_________________________________________________________________________

Р/с _____________________________________ в

____________________________________________

_________________________________________________________________________

к/с

_________________________________________________________________________

БИК

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Опись   документов к заявлению о предоставлении государственной поддержки

на ______________ листах (приложение к заявлению).

Руководитель организации -

заявителя (индивидуальный предприниматель)  _______________________

                                                   (Ф.И.О.)

____________________

    (подпись)

М.П.