Приложение N 2. Заявление о назанчении пенсии за выслугу лет к трудовой пенсии по старости (инвалидности)

Приложение N 2

к Положению об условиях

предоставления права

на пенсию за выслугу лет

муниципальным служащим

муниципальной службы

Алатырского района

Чувашской Республики,

порядок ее назначения,

перерасчета и выплаты

                            _____________________________________________

                                (инициалы и фамилия председателя Комиссии

                            по установлению ежемесячной доплаты к пенсии)

                            от __________________________________________

                                    (фамилия, имя, отчества заявителя)

                            _____________________________________________

                                 (наименование должности заявителя на

                                             день увольнения,

                            _____________________________________________

                                наименование муниципального органа, из

                                          которого он уволился)

                            Домашний адрес

                            _____________________________________________

                            _____________________________ Телефон

                            _____________________________

                                 Заявление

     В соответствии с Положением  об  условиях  предоставления  права  на

пенсию  за  выслугу  лет  муниципальным  служащим  муниципальной   службы

Алатырского  района  Чувашской   Республики,   порядка   ее   назначения,

перерасчета и # прошу назначить мне, замещавшему должность ______________

                                                           (наименование

_________________________________________________________________________

      должности, из которой рассчитывается среднемесячный заработок)

пенсию за выслугу лет к трудовой пенсии по старости (инвалидности).

     При   замещении  государственной должности   Российской   Федерации,

государственной    должности    федеральной    государственной    службы,

государственной должности Чувашской Республики, государственной должности

государственной службы  Чувашской  Республики,   выборной   муниципальной

должности,  муниципальной  должности  муниципальной   службы  обязуюсь  в

5-дневный срок сообщить об этом в администрацию района.

     Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в

_________________________________________________________________________

                                  (Сбербанк России)

N _______________________________ на мой текущий счет N _________________

К заявлению приложены:

     1) представление  руководителя органа  местного  самоуправления,   в

котором муниципальный служащий замещал должность перед увольнением;

     2) справка о   должностях,   периоды   службы   (работы)  в  которых

включаются в стаж муниципальной службы для назначения пенсии за   выслугу

лет;

     3) справка   о   размере среднемесячного  заработка   муниципального

служащего   за  последние   12   полных месяцев   непосредственно   перед

увольнением   с   муниципальной   службы   либо днем достижения возраста,

дающего право на трудовую пенсию;

     4) справка    органа,   осуществляющего пенсионное  обеспечение,   о

назначенной (досрочно    оформленной)    трудовой   пенсии  по   старости

(инвалидности) с указанием федерального закона, в соответствии с  которым

она назначена, и размера назначенной пенсии;

     5) копия   приказа (распоряжения) об увольнении  из органа  местного

самоуправления;

     6) копия трудовой книжки;

     7) копия военного билета;

     8) другие   документы,   подтверждающие периоды, включаемые  в  стаж

муниципальной службы, для назначения пенсии за выслугу лет;

     9) другие документы.

"____" __________ г. _______

Заявление

зарегистрировано ___________

Место для печати муниципального

органа, в котором муниципальный          ________________________________

служащий замещал должность                (подпись, инициалы, фамилия и

муниципального органа,                         должность работника

уполномоченного                                 перед увольнением)

регистрировать заявления

Заявление

зарегистрировано ____________ ___________________________________________

                    (подпись, инициалы, фамилия и должность работника,

                       уполномоченного регистрировать заявления)