Приложение N 1. Временное положение о ведомственном контроле качества и безопасности медицинской помощи, оказываемой в организациях здравоохранения Чувашской Республики

Приложение N 1

к приказу Минздравсоцразвития Чувашии

от 14 июня 2012 г. N 806

Временное положение
о ведомственном контроле качества и безопасности медицинской помощи, оказываемой в организациях здравоохранения Чувашской Республики

1. Общие положения

1.1. Настоящее положение о системе ведомственного контроля качества и безопасности медицинской помощи, оказываемой в организациях здравоохранения Чувашской Республики (далее - Положение), разработано в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 19 сентября 2005 года N 229 "Вопросы Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики" в целях совершенствования ведомственного контроля качества и безопасности медицинской помощи и внедрения системы стандартизации в учреждениях здравоохранения Чувашской Республики.

1.2. Целью осуществления ведомственного контроля качества и безопасности медицинской помощи является обеспечение конституциональных прав граждан на получение медицинской помощи надлежащего качества.

1.3. Положение устанавливает единые организационные и методические принципы контроля объемов и экспертизы качества и безопасности медицинской помощи в организациях здравоохранения Чувашской Республики.

1.4. Объектом контроля качества и безопасности является медицинская помощь - деятельность, направленная на оздоровление и лечение пациентов, осуществляемая профессионально подготовленными работниками, имеющими на это право в соответствии с действующим законодательством, с целью достижения конкретных результатов и удовлетворенности пациента оказанной медицинской помощью.

1.5. Система ведомственного контроля качества и безопасности медицинской помощи включает следующие элементы:

- координация деятельности медицинских организаций в вопросах контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

- методическое обеспечение деятельности по контролю качества и безопасности медицинской деятельности;

- соблюдение медицинскими организациями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;

- соблюдение медицинскими организациями безопасных условий труда, требований по безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации (уничтожению);

- соблюдение руководителями медицинских организаций, фармацевтическими работниками ограничений, применяемых к ним при осуществлении профессиональной деятельности;

- оценка состояния и использования кадровых и материально-технических ресурсов организаций здравоохранения;

- экспертиза процесса и результатов оказания медицинской помощи конкретным пациентам;

- выявление и анализ дефектов, врачебных ошибок и других факторов, оказавших негативное действие и повлекших за собой снижение качества и эффективности медицинской помощи;

- проведение корригирующих воздействий по устранению причин и условий снижения качества медицинской помощи;

- контроль за реализацией управленческих решений и оценка их результативности.

2. Организация и порядок проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской помощи

2.1. Ведомственный контроль качества и безопасности медицинской помощи осуществляется уполномоченными отделами по контролю качества и безопасности медицинской помощи, главными специалистами-экспертами Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики. В необходимых случаях для проведения экспертизы могут привлекаться сотрудники ВУЗов, научных центров и других учреждений на договорной основе, обеспечив выполнение ст. 13 "Соблюдение врачебной тайны" Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

2.2. Ведомственный контроль качества и безопасности медицинской помощи осуществляется посредством:

- проведения проверок соблюдения медицинскими организациями Порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;

- проведения проверок соблюдения медицинскими организациями безопасных условий труда, требований по безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации;

- проведения проверок соблюдения медицинскими работниками, руководителями медицинских организаций, фармацевтическими работниками и руководителями аптечных организаций ограничений, применяемых к ним при осуществлении профессиональной деятельности.

2.3. Ведомственный контроль качества и безопасности медицинской помощи осуществляется в соответствии с Методикой.

Проверка соблюдения медицинскими организациями безопасных условий труда, требований по безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации, соблюдения медицинскими работниками и руководителями медицинских организаций ограничений при осуществлении профессиональной деятельности проводится в соответствии с порядком, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

2.4. Ведомственный контроль качества и безопасности медицинской помощи осуществляется в формах:

- проверки организации контроля качества и безопасности медицинской помощи в медицинских организациях и его эффективности, в том числе и по предоставляемым ежеквартально из медицинских организаций отчетам;

- проверки соблюдения выполнения нормативных правовых актов Российской Федерации и Чувашской Республики, регламентирующих вопросы контроля качества и безопасности медицинской деятельности, проводимой при осуществлении:

- плановых проверок качества и безопасности медицинской помощи в подведомственных медицинских организациях;

- внеплановых проверок качества и безопасности медицинской помощи в случаях обращений физических и юридических лиц по вопросам ненадлежащего качества оказания медицинской помощи в подведомственных медицинских организациях;

- целевых внеплановых проверок в подведомственных медицинских организациях по приказу Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.

2.5. По результатам мероприятий по контролю должностным лицом (лицами) министерства, осуществляющими проверку, составляется Справка в двух экземплярах и доводится до руководителей учреждений здравоохранения.