Постановление Главы администрации г. Чебоксары Чувашской Республики от 21 марта 2005 г. N 99 "О порядке льготного лекарственного обеспечения жителей г. Чебоксары" (с изменениями и дополнениями) (утратило силу)

Постановление Главы администрации г. Чебоксары Чувашской Республики
от 21 марта 2005 г. N 99
"О порядке льготного лекарственного обеспечения жителей г. Чебоксары"

С изменениями и дополнениями от:

5 июля 2005 г.

ГАРАНТ:

Постановлением Главы города Чебоксары Чувашской Республики от 30 декабря 2005 г. N 328 настоящее постановление признано утратившим силу

ГАРАНТ:

Порядок применения бюджетной классификации РФ в настоящее время регулируется приказом Минфина РФ от 10 декабря 2004 г. N 114н

1. Утвердить:

1.1. Положение о порядке назначения лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача на льготных основаниях или бесплатно "региональным льготникам" (Приложение 1).

1.2. Перечень "региональных льготников", имеющих право на обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения бесплатно или с 50-процентной скидкой со стоимости при амбулаторном лечении в муниципальных лечебно-профилактических учреждениях, и присвоенные им коды (приложение N 2).

1.3. Правила выписки лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача бесплатно или на льготных основаниях "региональным льготникам" (Приложение 3).

1.4. Форму рецепта, используемую лечебно-профилактическими учреждениями города для выписывания лекарственных средств для отпуска бесплатно и на льготных основаниях "региональным льготникам" (приложение 4).

1.5. Механизм взаимодействия между лечебно-профилактическими учреждениями, осуществляющими выписку рецептов "региональным льготникам", аптечными учреждениями, осуществляющими отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения, МУП "Страховая больничная касса г.Чебоксары", осуществляющей вневедомственную экспертизу обоснованности назначения и выписки льготных рецептов, управлением здравоохранения и управлением социальной защиты, осуществляющими финансирование льготного обеспечения (приложение 5).

2. Управлению здравоохранения администрации г.Чебоксары, МУП "Страховая больничная касса г.Чебоксары", руководителям лечебно-профилактических учреждений обеспечить контроль за назначением лекарственных средств и изделий медицинского назначения и выпиской льготных рецептов "региональным льготникам".

3. Управлению здравоохранения администрации г.Чебоксары обеспечить контроль за расходованием финансовых средств, направляемых на льготное лекарственное обеспечение категорий граждан г.Чебоксары, финансируемых из местного бюджета и Фонда субвенций и субсидий республиканского бюджета Чувашской Республики.

4. Управлению социальной защиты администрации г.Чебоксары обеспечить своевременность расчетов с аптечными учреждениями за отпущенные медикаменты и предоставление отчетности в финансовое управление Министерства финансов Чувашской Республики в городе Чебоксары об использовании средств, выделяемых из Фонда субвенций и субсидий республиканского бюджета Чувашской Республики на льготное лекарственное обеспечение.

5. Финансовому управлению Министерства Финансов Чувашской Республики в г.Чебоксары обеспечить выделение финансовых средств в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных в местном бюджете и Фондом субвенций и субсидий республиканского бюджета Чувашской Республики на льготное лекарственное обеспечение,#

6. Постановления Главы администрации от 11.07.1997 г. N 1183 "Об организации лекарственного страхования граждан, имеющих льготы на обеспечение медикаменты" и от 09.02.2000 г. N 22 "О мерах по усилению контроля в сфере лекарственного страхования льготной категории граждан" считать утратившими силу.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Название вышеупомянутого постановления следует читать "Об организации лекарственного страхования граждан, имеющих льготы на обеспечение медикаментами"

7. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на начальника управления здравоохранения администрации г.Чебоксары Маркова Д.С.

Глава администрации

города Чебоксары

Н.И.Емельянов

Приложение 1

Утверждено

постановлением Главы администрации

г.Чебоксары

от 21 марта 2005 г. N 99

Положение
о порядке назначения лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача на льготных основаниях или бесплатно "региональным льготникам"

С изменениями и дополнениями от:

5 июля 2005 г.

1. Общие положения

Информация об изменениях:

Постановлением Главы администрации г.Чебоксары Чувашской Республики от 5 июля 2005 г. N 190 в пункт 1.1 приложения 1 к настоящему постановлению внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

1.1. Настоящее Положение устанавливает порядок назначения и обеспечения "региональных льготников" лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения (далее - лекарствами) бесплатно или с 50-процентной скидкой со стоимости (далее на льготных условиях) при амбулаторном лечении в муниципальных лечебно-профилактических учреждениях. Положение разработано в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ N 328 от 23.08.1999 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке отпуска аптечными учреждениями (организациями)".

1.2. Порядок устанавливает регулирование обоснованности выписки лекарственных средств, отпускаемых на льготных условиях, для удовлетворения потребности в обеспечении лекарственными препаратами отдельных групп населения г.Чебоксары, имеющих на них право, а также рациональное использование и контроль финансовых средств, идущих на эти цели ("региональные льготники").

1.3. Контроль за назначением и обеспечением граждан при амбулаторном лечении лекарствами на льготных условиях осуществляется посредством проведения ведомственных и вневедомственных экспертиз обоснованности и адекватности медикаментозного лечения.

1.3.1. Ведомственная экспертиза осуществляется должностными лицами лечебно-профилактических учреждений и управления здравоохранения администрации города в пределах своей компетенции.

1.3.2. Вневедомственная экспертиза проводится экспертами МУП "Страховая больничная касса г.Чебоксары" (далее СБК), осуществляющей обязательное медицинское страхование жителей г.Чебоксары.

2. Ведомственная экспертиза

2.1. Ведомственная экспертиза осуществляется должностными лицами лечебно-профилактических учреждений и управления здравоохранения администрации города в пределах своей компетенции в соответствии с Инструкцией о порядке осуществления контроля за назначением и обеспечением отдельных категорий граждан Российской Федерации на льготных условиях лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, утвержденной приказом Минздрава России и Федерального фонда ОМС от 11.12.1998 г. МЗ361/99.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Номер вышеупомянутого приказа следует читать "N 361/99"

2.2. Объектом ведомственной экспертизы назначения лекарственных средств для льготного и бесплатного отпуска является медицинская документация, которая ведется в амбулаторно-поликлиническом учреждении в соответствии с действующими нормативными актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Министерства здравоохранения Чувашской Республики и управления здравоохранения администрации г.Чебоксары.

3. Вневедомственная экспертиза

3.1. Вневедомственная экспертиза проводится экспертами МУП "Страховая больничная касса г.Чебоксары" (далее СБК), осуществляющей обязательное медицинское страхование жителей г.Чебоксары.

3.2. Объектом вневедомственной экспертизы назначения лекарственных средств для льготного и бесплатного отпуска является медицинская документация, которая ведется в амбулаторно-поликлиническом учреждении в соответствии с действующими нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации и органов управления здравоохранением.

3.3. СБК ежемесячно получает из аптечных учреждений реестры рецептов на лекарственные средства, отпущенные на льготных основаниях. В автоматизированном режиме формируется план-задание экспертам по медицинским учреждениям.

3.4. Экспертиза осуществляется по экспертным случаям, к которым относятся:

3.4.1. Выписывание рецептов на лекарства, не входящие в "Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи" льготных категорий граждан г.Чебоксары".

3.4.2. Несоответствие лекарственного препарата нозологической форме заболевания.

3.4.3. Несоблюдение преемственности в лекарственной помощи.

3.4.4. Неправильная постановка диагноза заболевания, дающая право на льготное лекарственное обслуживание.

3.4.5. Выписывание в течение одного месяца конкретному пациенту лекарственных препаратов более, чем на три заболевания.

3.4.6. Выписывание более 5 лекарственных препаратов для одного пациента одномоментно или более 10 лекарственных препаратов для одного пациента в течение месяца.

3.4.7. Выписывание лекарственного препарата, стоимость которого превышает четыре минимальных размеров оплаты труда.

3.4.8. Отсутствие в базе данных сведений о больном, которому выписано лекарственное средство для льготного или бесплатного отпуска.

3.4.9. Несоответствие кода применяемой при выписке рецепта льготы социальному статусу гражданина.

3.4.10. Несоблюдение правил оформления рецептурных бланков.

3.4.11. Жалобы застрахованных на порядок выписки и отпуска лекарственных средств, отпускаемых на льготных условиях.

3.5. Эксперты СБК, получив план-задание, согласовывают с ответственным лицом поликлиники время и дату проведения экспертизы.

3.6. Плановая экспертиза проводится с периодичностью не реже одного раза в год, внеплановая - по мере необходимости.

3.7. Эксперты СБК работают с базой данных учета больных, имеющих право на получение лекарственных средств на льготных условиях; базой данных на льготные и бесплатные рецепты, по которым отпущены лекарства; с амбулаторными картами, которые в обязательном порядке представляются амбулаторно-поликлиническим учреждением.

3.8. Эксперт СБК по амбулаторным картам проводит экспертизу:

- обоснованности постановки диагноза заболевания, дающего право на льготное лекарственное обеспечение;

- обоснованности назначения данного лекарственного средства конкретному больному;

- соответствия наименования лекарственного средства нозологической форме заболевания;

- адекватности разовых и курсовых доз, кратности выписки одного и того же лекарственного препарата.

3.9. В случае невозможности одномоментно представить все амбулаторные карты на экспертизу амбулаторно-поликлиническое учреждение готовит недостающие в оговоренные сроки (не позже одной декады месяца) и эксперт СБК проводит окончательную экспертизу обоснованности выписки лекарственного препарата.

3.10. По результатам проведенной экспертизы эксперт СБК оформляет "Акт экспертного контроля" (Приложение 1.1.). Результаты проведенной экспертизы доводятся до руководителей медицинских учреждений для принятия управленческих решений.

3.11. СБК представляет результаты экспертизы, влекущие применение экономических санкций к лечебно-профилактическому учреждению, в финансовое управление Министерства финансов Чувашской Республике в г.Чебоксары в форме "Ведомости дефектов" (Приложение 1.2.) с копиями соответствующих актов не позднее 30-го числа месяца, следующего за отчетным.

Результаты проведенной экспертизы ежеквартально доводятся до сведения управления здравоохранения администрации г.Чебоксары и управления социальной защиты администрации г.Чебоксары.

4. Экономические санкции

4.1. В случае выявления экспертами СБК нарушений врачами правил назначения и (или) выписывания лекарственных средств применяются следующие штрафные санкции к лечебно-профилактическим учреждениям (далее ЛПУ):

4.1.1. В случае не предоставления в течение месяца амбулаторной карты больного для проведения экспертизы - в размере 10% стоимости выписанного препарата.

4.1.2. При отсутствии в амбулаторной карте соответствующей записи, обосновывающей назначение лекарственного средства, отпускаемого на льготных основаниях или бесплатно, - в размере 100% стоимости препарата.

4.1.3. В случае неправильной постановки диагноза заболевания, дающего право на льготное лекарственное обеспечение - в размере 100% стоимости назначенных препаратов.

4.1.4. В случае применения льготы, не соответствующей на момент выписывания рецепта, социальному статусу пациента - в размере 50% стоимости отпущенного препарата.

4.1.5. В случае выявления других нарушений, установленных Правилами выписывания населению лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно или на льготных основаниях - в размере 50% стоимости отпущенного препарата.

4.2. Ответственность врача за неправильную выписку льготных рецептов определяется в установленном законодательством Российской Федерации порядке.

5. Спорные случаи и ответственность Сторон

5.1. Спорные случаи при несогласии Сторон с результатами вневедомственного контроля рассматриваются межведомственной комиссией по льготному и бесплатному лекарственному обеспечению жителей г.Чебоксары, либо в судебном порядке.

5.2. При проведении всех видов контроля за льготным лекарственным обеспечением граждан Стороны соблюдают требования по сохранению врачебной тайны.

Начальник управления

здравоохранения администрации

г.Чебоксары

Д.С.Марков

Приложение 1.1.

Акт экспертного контроля

Наименование СМО ____________________  Город (район) ____________________

Ф.И.О. врача-эксперта

_____________________________________  Вид проверки: ____________________

                                       Наименование ЛПУ _________________

N удостоверения                        Период,  за  который   проверяется

_____________________________________  деятельность ЛПУ

                                       __________________________________

                                       Дата проведения экспертизы:

                                       начало ___________________________

                                       окончание_________________________

                                       Количество проверенных случаев

                                       __________________________________

1. Необоснованная выписка ЛЛС, признанная таковой в виду отсутствия записи в амбулаторной карте о назначении указанного в рецепте препарата

N	Ф.И.О N полиса	N рецепта Код врача	Название ЛЛС Дата выписка#	Решение КЭК Шифр	Сумма	Примечание
	Итого:	#	#	#		#

2. Необоснованная выписка ЛЛС, признанная таковой в виду несоответствия выставленному диагнозу, короткому промежутку времени после последней выписки аналогичного препарата

N	Ф.И.О N полиса	N рецепта Код врача	Название ЛЛС Дата выписка#	Решение КЭК Шифр	Сумма	Примечание
	Итого:	#	#	#		#

3. Необоснованная выписка ЛЛС, признанная таковой ввиду допущенных дефектов оформления амбулаторной карты (не указаны N рецепта, количество выписываемого ЛЛС, кратность приема, название препарата, осмотр больного перед назначением и т.д.)

N	Ф.И.О N полиса	N рецепта Код врача	Название ЛЛС Дата выписка#	Решение КЭК Шифр	Сумма	Примечание
	Итого:	#	#	#		#

4. Необоснованная выписка ЛЛС, признанная таковой ввиду отсутствия решения КЭК (выписаны ЛЛС более 5 наименований одномоментно для 1 пациента или более 10 наименований ЛЛС на 1 пациента в течение месяца, выписаны ЛЛС стоимостью выше 4-х минимальных размеров оплаты труда, выписаны ЛЛС не входящие в перечень)

N	Ф.И.О N полиса	N рецепта Код врача	Название ЛЛС Дата выписка#	Решение КЭК Шифр	Сумма	Примечание
	Итого:	#	#	#		#

5. Необоснованная выписка ЛЛС, признанная таковой ввиду прочих выявленных дефектов (завышенная/заниженная дозировка назначаемого препарата, факты полипрогмазии и отсутствия контроля за принимаемыми больным препаратами, эффективности лечения)

N	Ф.И.О N полиса	N рецепта Код врача	Название ЛЛС Дата выписка#	Решение КЭК Шифр	Сумма	Примечание
	Итого:	#	#	#		#

Приложение 1.2.

                            Ведомости дефектов

Распределение  дефектов,  выявленных  при  экспертизе  выписки ЛЛС в  МУЗ

_________________________________________________________________________

по амбулаторным картам с указанием общей  суммы  оплаченных  рецептов  на

ЛЛС, по выписке которых были найдены недостатки.

N	Необоснованная выписка ЛЛС, в том числе по критериям:	Размер экономи- ческих санкций	Кол-во ре- цептов с дефектами (необосно- ванные)	Общая сумма оплаченных ЛЛС с де- фектами (необосно- ванные)	Сумма, под- лежащая удержанию с ЛПУ
1	- Необоснованная вы- писка ЛЛС, признанная таковой в виду# отсут- ствия записи в амбула- торной карте о назна- чении указанного в ре- цепте препарата.	100%
	- Необоснованная вы- писка ЛЛС, признанная таковой в виду# несо- ответствия выставлен- ному диагнозу, корот- кому промежутку време- ни после последней вы- писки аналогичного препарата.	100%
	- Необоснованная вы- писка ЛЛС, признанная таковой ввиду допущен- ных дефектов оформле- ния амбулаторной карты	100%
	- Необоснованная вы- писка ЛЛС, признанная таковой ввиду отсут- ствия решения КЭК	50%
	Необоснованная выписка ЛЛС, признанная тако- вой ввиду прочих выяв- ленных дефектов	50%
	Не предоставлена амбу- латорная карта	10%
	Итого:

Главный врач ЛПУ

Зам.гл. врача по

амбулаторно-поликлинической

помощи

Внештатный врач-эксперт

МУП "СБК г.Чебоксары"

Информация об изменениях:

Постановлением Главы администрации г.Чебоксары Чувашской Республики от 5 июля 2005 г. N 190 в приложение 2 к настоящему постановлению внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2

Утвержден

постановлением Главы администрации

г.Чебоксары

от 21 марта 2005 г. N 99

Перечень
"региональных льготников", имеющих право на обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения бесплатно или с 50-процентной скидкой со стоимости при амбулаторном лечении в муниципальных лечебно-профилактических учреждениях, и присвоенные им коды

С изменениями и дополнениями от:

5 июля 2005 г.

N п\п	код	% оплаты	Наименование категории льготников
I. Средства местного бюджета
1	17	100	Дети первых трех лет жизни, а также дети из многодет- ных семей в возрасте до 6 лет
2	30	100	Отдельные группы населения, страдающие гельминтозами
3	31	100	Детский церебральный паралич
4	32	100	Гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия
5	33	100	Муковисцидоз
6	34	100	Острая перемежающаяся порфирия
7	35	100	СПИД, ВИЧ-инфицированные
8	36	100	Онкологические заболевания
9	37	100	Гематологические заболевания, гемобластозы, цитопе- ния, наследственные гемопатии
10	38	100	Лучевая болезнь
11	39	100	Лепра
12	40	100	Туберкулез
13	41	100	Тяжелая форма бруцеллеза
14	42	100	Системные хронические заболевания кожи
15	43	100	Бронхиальная астма
16	44	100	Ревматизм и ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева
17	45	100	Инфаркт миокарда (первые шесть месяцев)
18	46	100	Состояние после операции по протезированию клапанов сердца
19	47	100	Пересадка органов и тканей
20	48	100	Диабет
21	49	100	Гипофизарный нанизм
22	50	100	Преждевременное половое развитие
23	51	100	Рассеянный склероз
24	52	100	Миастения
25	53	100	Миопатия
26	54	100	Мозжечковая атаксия Мари
27	55	100	Болезнь Паркинсона
28	56	100	Хронические урологические заболевания
29	57	100	Сифилис
30	58	100	Глаукома, катаракта
31	60	100	Аддисонова болезнь
32	61	100	Шизофрения и эпилепсия
II. Средства Фонда субвенций и субсидий республиканского бюджета Чувашской Республики
33	8	50	Лица, проработавшие в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее 6 месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденные орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период ВОВ
34	29	50	Реабилитированные лица и лица, признанные пострадав- шими от политических репрессий (Закон Чувашской Рес- публики от 24.11.2004 г. N 47 "О социальной поддержке реабилитированных и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий")
35	6	100	Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы
36	7	100	Герои Социалистического Труда, полные кавалеры ордена Трудовой Славы

Начальник управления здравоохранения

администрации г.Чебоксары

Д.С.Марков

Приложение 3

Утверждены

постановлением Главы администрации

г.Чебоксары

от 21 марта 2005 г. N 99

Правила
выписки лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача бесплатно или на льготных основаниях "региональным льготникам"

I. Общая часть

1. Правила выписывания лекарственных средств "региональным льготникам", отпускаемых по рецептам бесплатно или на льготных основаниях, регламентируются приказом Министерства здравоохранения РФ "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)" от 23.08.1999 г. N 328.

2. Для выписывания "региональным льготникам" лекарственных средств для отпуска бесплатно и на льготных основаниях, используется утвержденная настоящим постановлением Форма рецептурного бланка (приложение 4).

3. Рецептурные бланки с серийной нумерацией и степенью защиты изготавливаются централизованно типографским способом и выдаются лечебно-профилактическим учреждениям, где рецептурные бланки подлежат количественному учету.

4. По распоряжению главного врача или его заместителя рецептурные бланки с указанием серий и номеров в количестве 2-х недельной потребности выдаются медицинским работникам, имеющим право выписывания рецептов.

Право самостоятельно выписывать рецепты для льготной категории граждан имеют врачи, определенные в законодательном порядке и назначенные приказом главного врача (при приеме на работу) лечебно-профилактического учреждения в соответствии с лицензией и принятой технологией оказания медицинской помощи. Право самостоятельно выписывать льготные рецепты подтверждается ежегодно приказом руководителя ЛПУ.

ЛПУ осуществляет амбулаторно-поликлиническую помощь льготной категории граждан по выписке рецептов на основании принятых в учреждении документов:

1) приказа о назначении врачей по выписке рецептов льготной категории граждан;

2) договора о полной материальной ответственности врачей по учету и выписке бланков льготных рецептов;

3) приказа о порядке учета, хранения, распределения рецептурных бланков в ЛПУ, который подтверждается ежегодно руководителем лечебно-профилактического учреждения.

II. Правила выписывания "региональным льготникам" лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врачей на льготных основаниях или бесплатно

1. Врачи амбулаторно-поликлинических учреждений выписывают застрахованным лекарственные препараты, при наличии медицинских показаний, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.94. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", а также "Перечнем жизненно важных медикаментов, подлежащих первоочередному отпуску по льготным и бесплатным рецептам в системе лекарственного страхования льготных категорий граждан", утверждаемым приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации.

2. При необходимости выписки наркотического лекарственного средства для отпуска на льготных основаниях или бесплатно используется специальный рецептурный наркотический бланк и бланк льготного рецепта (приложение N 4).

3. На одном рецептурном бланке выписывается одно лекарственное средство.

4. Рецепты выписываются четко и разборчиво, с обязательным заполнением всех предусмотренных в бланке граф, заверяются подписью и личной печатью врача, исправления в рецепте не допускаются.

5. При выписывании рецепта количество жидких веществ указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных веществ - в граммах.

6. Не допускается выписка лекарственных средств в количестве, превышающем предельные курсовые и среднемесячные дозировки для конкретных препаратов, в соответствии с общепринятыми медицинскими технологиями. При хроническом течении заболевания, требующего поддерживающей терапии, лекарственные средства выписываются не более, чем на 1 месяц. Исключением являются лекарственные средства, на которые установлены нормы выписки в приказе Министерства здравоохранения РФ "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)" от 23.08.1999 г. N 328.

7. Не допускается выписка лекарственных препаратов, не разрешенных к применению, по просьбе больных и их родственников, выписка лекарственных средств без осмотра больного.

8. Выписывание больным лекарственных средств, необходимых по жизненным показаниям и не входящих в "Перечень жизненно важных медикаментов, подлежащих первоочередному отпуску по льготным и бесплатным рецептам в системе лекарственного страхования льготных категорий граждан", осуществляется по согласованию с клинико-экспертной комиссией лечебно-профилактического учреждения. При этом рецепты дополнительно заверяются печатью клинико-экспертной комиссии и подписью ее председателя.

9. Не допускается выписывание лекарственных средств по льготным и бесплатным рецептам больным, находящимся на стационарном лечении.

10. В медицинском учреждении должен быть список больных (база данных), имеющих право на обеспечение льготными (бесплатными) лекарственными препаратами при амбулаторном лечении, и амбулаторные карты для проверки факта выдачи данных рецептов и обоснованности назначения лекарственного средства.

11. В амбулаторной карте должно быть:

- наличие записи о принадлежности пациента к соответствующей группе (номер удостоверения), имеющей право на льготное лекарственное обеспечение;

- наименование препаратов, разовая доза, способ и кратность приема/введения, ориентировочная длительность курса;

- наличие записи об уточненном диагнозе, жалобах, анамнезе, объективном статусе, подтверждающей необходимость назначения лекарственного средства;

- обоснование назначения лекарственных средств, не входящих в "Перечень жизненно важных медикаментов, подлежащих первоочередному отпуску по льготным и бесплатным рецептам в системе лекарственного страхования льготных категорий граждан", заверенное подписью председателя КЭК и печатью КЭК.

- обоснование превышения курсовой дозы или предельной среднемесячной дозировки лекарственного средства;

- серия и номер полиса обязательного медицинского страхования;

- серия и номер бланка рецепта;

- дата выписки рецепта;

- фамилия врача (разборчиво) и подпись.

12. Выписка лекарственных средств для льготного и бесплатного отпуска производится только гражданам ("региональным льготникам"), имеющим регистрацию по месту жительства в г.Чебоксары, при предъявлении документов, подтверждающих право на данную льготу.

Начальник управления здравоохранения

администрации г.Чебоксары

Д.С.Марков

ГАРАНТ:

См. данную форму "Форма рецептурного бланка" в редакторе MS-Word

Приложение 4

Управление                                                      Утвержден

Здравоохранения                                            постановлением

г.Чебоксары                                           Главы администрации

                                                              г.Чебоксары

Льгота по оплате                                      от_________________

----------------                                      N

100%         50%

                         Рецепт серия _____ N _____

Категория льгот _________

N удостоверения _________

Ф.И.О. пациента _________________________________________________________

Дата, год рождения ______________________________________________________

Наименование СО _________________________________________________________

Страховой медицинский полис: серия ________________________N

Адрес по полису _________________________________________________________

Ф.И.О. врача ____________________________________________________________

Основной диагноз по МКБ-10	Rp: ---	Подпись, печать аптеки____________________ Количество________________ Цена______________________ Стоимость_________________ Сумма к оплате____________ Подпись пациента __________________________
Сопутствующий диагноз по МКБ-10 ------------------------ Подпись врача, печать

Действителен до __________________ 20___ г.

Приложение 5

Утвержден

постановлением Главы администрации

г.Чебоксары

от 21 марта 2005 г. N 99

Механизм
взаимодействия между лечебно-профилактическими учреждениями, осуществляющими выписку рецептов "региональным льготникам", аптечными учреждениями, осуществляющими отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения, и управлением здравоохранения и управлением социальной защиты, осуществляющим финансирование льготного обеспечения

С изменениями и дополнениями от:

5 июля 2005 г.

1. Управление здравоохранения администрации г.Чебоксары

1.1. Ежегодно в сметах расходов ЛПУ предусматривает средства для оплаты за предоставление в течение года на амбулаторно-поликлиническом этапе лечения льготной лекарственной помощи категории граждан г.Чебоксары, финансируемых из местного бюджета в пределах ассигнований, утвержденных на эти цели в бюджете города Чебоксары.

1.2. На конкурсной основе определяет аптечные учреждения г.Чебоксары для осуществления льготного отпуска лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения "региональным льготникам".

1.3. Осуществляет финансирование учреждений здравоохранения г.Чебоксары по предоставлении отчетов лечебно-профилактических учреждений об отпуске лекарственных средств с прикрепленного аптечного учреждения (форма N 1).

Информация об изменениях:

Постановлением Главы администрации г.Чебоксары Чувашской Республики от 5 июля 2005 г. N 190 приложение 5 к настоящему постановлению дополнено пунктом 1.4

1.4. Производит оплату аптечным учреждениям г.Чебоксары, определенным на конкурсной основе для льготного отпуска лекарственных препаратов, за отпущенные лекарственные средства за счет средств местного бюджета по предоставлении реестров и счет-фактур на выписанные ГУЗ "Республиканская психиатрическая больница" рецепты.

2. Управление социальной защиты администрации г.Чебоксары

2.1. Совместно с управлением здравоохранения администрации г.Чебоксары в пределах соответствующих средств, предусмотренных в Фонде субвенций и субсидий республиканского бюджета Чувашской Республики для города Чебоксары, определяет для ЛПУ объем средств на оплату за предоставление в течение года на амбулаторно-поликлиническом этапе лечения льготной лекарственной помощи категории граждан г.Чебоксары, имеющих льготы в соответствии с федеральными законами.

2.2. Производит перечисление средств аптечным учреждениям согласно Правилам, утвержденным постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 22.12.2004 г. N 326 "Об утверждении Правил предоставления средств из республиканского бюджета Чувашской Республики в 2005 году".

3. МУП "Страховая больничная касса г.Чебоксары":

3.1. Проводит по амбулаторным картам экспертизу правильности и обоснованности выписки льготных рецептов "региональным льготникам" с применением в случае выявления нарушений штрафных санкций.

3.2. Осуществляет контроль за соответствием количества выписанных рецептов лечебно-профилактическим учреждением количеству рецептов, представленным по реестру аптечным учреждением.

4. Лечебно-профилактические учреждения г.Чебоксары:

4.1. Ежегодно по результатам открытого конкурса, проведенного управлением здравоохранения администрации г.Чебоксары, заключают договора с аптечными учреждениями на отпуск лекарственных средств "региональным льготникам" по рецептам врачей.

4.2. Ведут реестры рецептов на лекарственные средства и изделий медицинского назначения, отпущенных прикрепленными аптечными учреждениями "региональным льготникам" по рецептам врачей.

4.3. Предоставляют отчеты в управление здравоохранения об отпуске лекарственных средств с прикрепленного аптечного учреждения по утвержденной форме.

4.4. Производят оплату за отпущенные лекарственные средства за счет средств местного бюджета по предоставлении реестров и счет-фактур#.

5. Аптечные учреждения г.Чебоксары

5.1. Ведут отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения "региональным льготникам" по рецептам врачей прикрепленного лечебно-профилактического учреждения.

5.2. Ежемесячно направляют реестры рецептов на лекарственные средства, отпущенные по льготным рецептам в МУП "Страховая больничная касса г.Чебоксары", управление социальной защиты администрации г.Чебоксары (по льготам из Фонда субвенций и субсидий республиканского бюджета Чувашской Республики) и прикрепленное лечебно-профилактическое учреждение.

Начальник управления здравоохранения

администрации г.Чебоксары

Д.С.Марков

форма N 1

           Реестр медикаментов, отпущенных по льготным рецептам

 ___________________________________________ за _________ месяц 200__ г.

 (наименование ЛПУ или аптечного учреждения)

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

   Фамилия Имя Отчество   Дата рождения    Адрес по полису    Наименование медикамента

N пп

Льгота по оплате

Категория льгот

N удосто- верения

Диагноз по МКБ

Рецепт

Полис

Код ОКПО

Код врача

Кол-во

Цена еди- ницы из- мерения

Стоимость готовых форм

Стоимость воды

Стоимость работы

Стоимость экстемпор. лекар. форм

Сума# к оп- лате

основ.

сопут.

се- рия

но- мер

се- рия

но- мер