Приложение N 3. Заявление на установку рекламной конструкции на территории Красночетайского района Чувашской Республики

Приложение N 3

администрации Красночетайского района

Чувашской Республики по предоставлению

муниципальной услуги по выдаче

разрешения на установку рекламной

конструкции на территории

Красночетайского района

                                    Главе  администрации Красночетайского

                                    района

                                    от __________________________________

                                         (наименование юридического лица,

                                    _____________________________________

                                  Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

                                    Адрес: ______________________________

                                    _____________________________________

                                    Телефон: ____________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

 НА УСТАНОВКУ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ КРАСНОЧЕТАЙСКОГО РАЙОНА

                        ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

     Прошу разрешить установку рекламной конструкции на _________________

_________________________________________________________________________

указать    рекламное   место   (земельный   участок,   придорожная   зона

      автомобильной дороги, здание, строение, сооружение и т.д.)

по адресу _______________________________________________________________

                             (адрес рекламного места)

на срок с "___" __________ 20__ г. по "___" __________ 20__ г.

Владелец рекламной конструкции _________________________________________.

Тип рекламной конструкции	Высота, м	Длина, м	Площадь информационного поля одной стороны, кв.м	Количество сторон

     Собственник  земельного  участка,  здания   или   иного  недвижимого

имущества, к которому присоединяется рекламная конструкция: _____________

________________________________________________________________________.

     __________________     _____________     ________________________

        (должность)           (подпись)        (расшифровка подписи)

     М.П.                      Дата "___" ____________ 20____ г.

<< Приложение N 2. Блок-схема последовательности действий по выдаче разрешения на установку рекламной конструкции		Приложение >> N 4
	Содержание Постановление Администрации Красночетайского района Чувашской Республики от 15 июня 2012 г. N 285 "Об утверждении административного...