Приложение N 5. Паспорт рекламной конструкции и места его размещения на территории Красночетайского района

Приложение N 5

к административному регламенту

администрации Красночетайского района

Чувашской Республики по предоставлению

муниципальной услуги по выдаче

разрешения на установку рекламной

конструкции на территории

Красночетайского района

паспорт	Администрация Красночетайского района ПАСПОРТ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ и места его размещения на территории Красночетайского района			Дата регистрации
N				"__" _______ 20_ г .
Реквизиты заявителя и рекламного места
Наименование и адрес рекламодателя: телефон
Адрес рекламного места:
Технические требования (условия)
Вид рекламной конструкции (баннер, панно, вывеска и др.)
Размер конструкции х метров
Односторонний, без подсветки, двухсторонний, с подсветкой и др.
Площадь: кв.м.
Ситуационный план
Архитектор Красночетайского района _____________________ (ФИО)
Первый заместитель главы - начальник управления сельского хозяйства и экономики администрации Красночетайского района (при размещении конструкции на муниципальной собственности Красночетайского района) _____________________ (ФИО)		Заместитель главы - начальник отдела по развитию общественной инфраструктуры и ЖКХ администрации Красночетайского района ____________________ (ФИО)
Госинспектор по дорожному надзору ГИБДД ОВД по Красночетайскому району (при размещении конструкций в полосе отвода улично-дорожной сети) ___________________________ (ФИО)		Собственник (иной законный владелец) имущества, используемого для установки рекламной конструкции _____________________________ (ФИО)
Глава сельского поселения ____________________________ (ФИО)		Управляющая компания, обслуживающая организация (при размещении конструкций на жилищном фонде и на опорах уличного освещения) ____________________________ (ФИО)
Фото предлагаемого рекламного места - фотомонтаж, эскиз
Глава администрации Красночетайского района _______________________ (Ф.И.О.)			Рекламодатель _______________________ (Ф.И.О.)