Приложение N 1. Заявление о присвоении звания "Ветеран труда Чувашской Республики"

Приложение N 1

к Порядку и условиям присвоения

звания "Ветеран труда

Чувашской Республики" и выдачи

удостоверения "Ветеран труда

Чувашской Республики"

                                             Министерство здравоохранения

                                                   и социального развития

                                                     Чувашской Республики

                                        от ______________________________

                                                 (Ф.И.О. заявителя)

                                        _________________________________

                                        (почтовый адрес места жительства,

                                        _________________________________

                                         места пребывания, фактического

                                        _________________________________

                                               проживания, телефон)

                                Заявление

     Прошу Вас рассмотреть вопрос о присвоении мне звания "Ветеран  труда

Чувашской Республики". К заявлению прилагаю заверенные копии  документов,

подтверждающих   награждение   государственными    наградами    Чувашской

Республики:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

справку _________________________________________________________________

                     (наименование органа, назначившего пенсию)

________________________________________________________________________,

копию паспорта сер.____ N ___, выданного ________________________________

________________________________________________________________________,

число ___ месяц ___________ год рождения ________.

___ ____________ 20___ г.                       Подпись _________________