Приложение 3. Форма анкеты участника конкурса

Приложение 3

к Положению об открытом конкурсе

по отбору инвестора для реализации

проекта строительства

мусороперерабатывающего комплекса

ФОРМА АНКЕТЫ
участника конкурса

1. Полное и сокращенное наименования организации и ее организационно-правовая форма: (на основании учредительных документов установленной формы (Устав, положение, учредительный договор), участника - юридического лица
2. Регистрационные данные: Дата, место и орган регистрации юридического лица, (на основании Свидетельства о государственной регистрации);
3. Учредители (перечислить наименования и организационно-правовую форму всех учредителей, чья доля в уставном капитале превышает 10%) и доля их участия (для акционерных обществ - выписка из реестра акционеров отдельным документом) (на основании Учредительных документов установленной формы (Устав, положение, учредительный договор) (для юридических лиц).
3.1. Срок деятельности (с учетом правопреемственности).
3.2. Размер уставного капитала (для юридических лиц).	Опционально, информация не является обязательной
3.3. Номер и почтовый адрес Инспекции Федеральной налоговой службы, в которой участник конкурса зарегистрирован в качестве налогоплательщика.
ИНН, КПП, ОГРН, ОКПО участника
4. Юридический адрес	Страна
	Адрес
5. Почтовый адрес участника	Страна
	Адрес
	Телефон
	Факс
6. Банковские реквизиты (может быть несколько):
6.1. Наименование обслуживающего банка
6.2. Расчетный счет
6.3. Корреспондентский счет
6.4. Код БИК
7. Сведения о выданных участнику лицензиях (указывается лицензируемый вид деятельности, реквизиты действующей лицензии, наименование территории на которой действует лицензия)
8. Сведения о дочерних и зависимых предприятиях, аффилированных лицах (о лицах, входящих с участником конкурса в одну группу лиц (в ред. ст. 105, 106 ГК Российской Федерации), в том числе об аффилированных лицах (в соответствии с определением понятия "аффилированного лица" в статье 4 Федерального закона "О конкуренции и ограничении монополистической деятельности" N 948-1 от 22.03.1991 г.)

Мы, нижеподписавшиеся, заверяем правильность всех данных, указанных в анкете.

В подтверждение вышеприведенных данных к анкете прикладываются следующие документы:

NN п.п.	Название документа	Количество страниц в документе

Руководитель (уполномоченный представитель)

________________________ (Ф.И.О.)

       (подпись)

Главный бухгалтер

_________________________ (Ф.И.О.)

 М.П.     (подпись)