Приложение N 4. Результаты плановой диспансеризации населения

Приложение N 4

к приказу Министерства здравоохранения

и социального развития

Чувашской Республики

от 27 января 2010 г. N 86

__________________________________________________ (наименование учреждения здравоохранения, проводящего диспансеризацию)

Медицинская документация Учетная форма N Д-3-ЧР Утверждена приказом Минздравсоцразвития Чувашии от N

Результаты плановой диспансеризации населения*

ГАРАНТ:

Нумерация граф приводится в соответствии с источником

Наименование заболевания (по классам и отдельным нозологиям)	N строки	Код по МКБ-10	Заболевания			Госпитализировано больных (из числа выявленных - графа 5)		Из числа граждан, прошедших плановую диспансеризацию, взято под диспансерное наблюдение	Выявлено заболеваний в течение 6 месяцев после прохождения плановой диспансеризации
			ранее известное хроническое	выявленное во время плановой диспансеризации диспансеризации	в том числе на поздней стадии (из графы 5)	в стационар	в специализированное медицинское учреждение (для оказания высокотехнологичной медицинской помощи
1	2	3	4	5	6	8	9	10	11
Всего	1.0	A00-T98
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни - всего	2.0	A00-B99
в том числе туберкулез	2.1	A15-A19
Новообразования	3.0
в том числе злокачественные	3.1	C00-C97
Болезни крови и кроветворных органов, отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	4.0	D50-D89
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ - всего	5.0	E00-E90
в том числе сахарный диабет	5.1	E10-E14
Психические расстройства и расстройства поведения	6.0	F00-F99
Болезни нервной системы	7.0	G00-G99
Болезни глаза и его придаточного аппарата - всего	8.0	H00-H59
в том числе: катаракта	8.1	H25-H26
глаукома	8.2	H40
миопия	8.3	H52,1
Болезни уха и сосцевидного отростка - всего	9	H60-H95
в том числе кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха	9.1	H90
Болезни системы кровообращения - всего	10	I00-I99
из них: болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	10.1	I10-I13
ишемическая болезнь сердца	10.2	I20-I25
ишемическая болезнь мозга	10.3	I67.8
Болезни органов дыхания	11.0	J00-J99
Болезни органов пищеварения	12.0	K00-K93
Болезни кожи и подкожной клетчатки	13.0	L00-L99
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	14.0	M00-M99
Болезни мочеполовой системы	15.0	N 00-N99
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях	19.0	R00-R99
Травмы, отравления и некоторые др. последствия воздействия внешних причин	20.0	S00-T98
Прочие	21.0

"___" _______________ ________ г.

_____________________________________ Руководитель __________ _____________________

(фамилия, номер телефона исполнителя)              (подпись) (расшифровка подписи)

* сведения подаются в Минздравсоцразвития Чувашии ежемесячно нарастающим итогом в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным