Приложение N 1. Порядок и объем проведения в 2010-2012 годах плановой диспансеризации населения Чувашской Республики в 2010-2012 годах

Приложение N 1

к приказу Министерства здравоохранения

и социального развития

Чувашской Республики

от 27 января 2010 г. N 86

Порядок и объем
проведения в 2010-2012 годах плановой диспансеризации населения Чувашской Республики в 2010-2012 годах

С изменениями и дополнениями от:

2 марта 2010 г.

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы, связанные с проведением в 2010-2012 годах плановой диспансеризации граждан в Чувашской Республике, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования (далее - плановая диспансеризация, ОМС), а также устанавливает объем проведения плановой диспансеризации.

2. Плановая диспансеризация осуществляется муниципальными учреждениями здравоохранения, функционирующими в системе ОМС (далее - учреждения здравоохранения).

3. Плановая диспансеризация направлена на раннее выявление и профилактику заболеваний, в том числе социальнозначимых#.

Информация об изменениях:

Приказом Минздравсоцразвития Чувашской Республики от 2 марта 2010 г. N 201 пункт 4 настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

4. Плановая диспансеризация в 2010-2012 годах проводится всем категориям граждан, достигшим 18 летнего возраста, включая работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию в 2007, 2008 годах. Работающие граждане, прошедшие дополнительную диспансеризацию в 2006, 2009 годах и подлежащие дополнительной диспансеризации в 2010 году, плановой диспансеризации в текущем году не подлежат.

5. Плановая диспансеризация проводится врачами-специалистами с проведением лабораторных и функциональных исследований в следующем объеме<*>:

------------------------------

<*> При проведении плановой диспансеризации могут быть использованы результаты предыдущих медицинских осмотров, лабораторно-диагностических исследований, в том числе проведенных в стационаре, если давность исследования не превышает 3 месяца, флюорографии и маммографии - 2 года с момента исследования.

осмотр врачами-специалистами:

терапевтом (врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом)),

акушером-гинекологом,

хирургом,

неврологом,

офтальмологом;

лабораторные и функциональные исследования:

клинический анализ крови,

биохимический анализ крови:

- холестерин,

- липопротеиды низкой плотности сыворотки крови,

- триглицериды сыворотки крови,

- сахар крови;

клинический анализ мочи,

электрокардиография,

флюорография,

спирография (по показаниям);

маммография/УЗИ молочных желез (женщинам после 40 лет);

цитологическое исследование мазка из цервикального канала.

Информация об изменениях:

Приказом Минздравсоцразвития Чувашской Республики от 2 марта 2010 г. N 201 пункт 6 настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

6. Плановая диспансеризация проводится учреждениями здравоохранения в установленные часы в соответствии с планом-графиком, сформированным с учетом численности и поименных списков граждан, подлежащих плановой диспансеризации.

7. На гражданина, явившегося для прохождения плановой диспансеризации, в регистратуре учреждения здравоохранения подбирается (или заполняется) учетная форма N 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного", утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. N 255 (зарегистрирован в Минюсте России 14 декабря 2004 г. N 6188) (далее - амбулаторная карта), которая передается в отделение (кабинет) медицинской профилактики или иное структурное подразделение учреждения здравоохранения, на которое возложены функции по организации проведения плановой диспансеризации (далее - кабинет (отделение) медицинской профилактики).

В кабинете (отделении) медицинской профилактики заполняются соответствующие разделы учетной формы N 025/у-ПЗ "Паспорт здоровья", предусмотренной приложением N 5 к Приказу Минздравсоцразвития России от 24.02.2009 г. N 67н (далее - Паспорт здоровья), после чего гражданин направляется к врачам-специалистам и на диагностические исследования, проводимые в рамках плановой диспансеризации.

По окончании обследования гражданина медицинские работники кабинета (отделения) медицинской профилактики получают из диагностических служб заключения и передают их врачу-терапевту (врачу-терапевту участковому, врачу общей практики (семейному врачу), врачу-терапевту, ответственному за проведение плановой диспансеризации) (далее - врач-терапевт).

Врач-терапевт на основании результатов проведенных лабораторных и функциональных исследований и заключений врачей-специалистов, участвующих в проведении плановой диспансеризации, при необходимости направляет гражданина на дополнительную консультацию к врачам-специалистам и дополнительные обследования.

8. Результаты плановой диспансеризации вносятся врачами-специалистами, принимающими участие в проведении плановой диспансеризации, в амбулаторную карту и учетную форму N Д-1-ЧР "Карта учета плановой диспансеризации гражданина", предусмотренную приложением N 2 (далее - Карта), на основании которой, а также учетной формы N 025-12/у "Талон амбулаторного пациента" с литерами "ПД", утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. N 255 (зарегистрирован в Минюсте России 14 декабря 2004 г. N 6188) (далее - Талон), формируются реестры счетов для оплаты расходов по проведению плановой диспансеризации.

При прохождении плановой диспансеризации Талон заполняется на каждое посещение врачей-специалистов, на основании которого заполняется ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях и на дому.

9. После обследования гражданина в соответствии с установленным объемом плановой диспансеризации врач-терапевт участковый (семейный врач) с учетом заключений всех врачей-специалистов, принимающих участие в проведении плановой диспансеризации, и результатов проведенных лабораторных и функциональных исследований, с целью планирования дальнейших мероприятий определяет гражданину соответствующую группу состояния здоровья:

I группа - практически здоровые граждане, не нуждающиеся в диспансерном наблюдении. С ними проводится профилактическая беседа и даются рекомендации по здоровому образу жизни по вопросам здорового питания, физической активности, поддержания оптимальной массы тела, вреда курения;

II группа - граждане с риском развития заболевания, нуждающиеся в проведении профилактических мероприятий. Для них оценивается суммарный сердечно-сосудистый риск, прочие риски заболеваний в зависимости от выявленных факторов риска, составляется индивидуальная программа профилактических мероприятий;

III группа - граждане, нуждающиеся в дополнительном обследовании в амбулаторных условиях для уточнения (установления) диагноза при впервые установленном хроническом заболевании или при наличии уже имеющегося хронического заболевания, а также нуждающиеся в лечении в амбулаторных условиях (ОРЗ, грипп и другие острые заболевания, после лечения которых наступает выздоровление);

IV группа - граждане, нуждающиеся в дополнительном обследовании и лечении в условиях стационара заболеваний, выявленных во время плановой диспансеризации, которые направляются на плановую госпитализацию;

V группа - граждане с впервые выявленными заболеваниями или наблюдающиеся по хроническому заболеванию и имеющие показания для оказания высокотехнологичной медицинской помощи. В данном случае медицинская документация гражданина направляется в Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики для принятия решения в установленном порядке о направлении гражданина в учреждение здравоохранения для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Одновременно гражданам, отнесенным к III, IV, V группам состояния здоровья, имеющим риски развития каких-либо заболеваний, в зависимости от выявленных факторов риска составляется индивидуальная программа профилактических мероприятий.

После установления гражданину, прошедшему плановую диспансеризацию, группы состояния здоровья и составления программы профилактических мероприятий случай плановой диспансеризации считается законченным.

10. По окончании прохождения плановой диспансеризации врач-терапевт участковый (семейный врач) по желанию гражданина выдает Паспорт здоровья, в котором отмечаются результаты осмотров всех врачей-специалистов (включая дополнительные консультации), всех исследований (включая дополнительные), проведенных в процессе осуществления плановой диспансеризации, вписываются группа состояния здоровья, заключения (рекомендации) врачей-специалистов и общее заключение врача-терапевта с рекомендациями по проведению профилактических мероприятий и лечению.

Паспорт здоровья хранится у гражданина.

11. Кабинет (отделение) медицинской профилактики осуществляет:

учет граждан, подлежащих и прошедших плановую диспансеризацию;

составление и представление отчета о результатах проведения плановой диспансеризации в Минздравсоцразвития Чувашии по форме N Д-2-ЧР "Сведения о плановой диспансеризации граждан", предусмотренной приложением N 3.

12. Учреждение здравоохранения, осуществляющее плановую диспансеризацию по месту жительства гражданина и динамическое наблюдение за ним, по истечении отчетного периода (квартал, полгода, год), кроме отчета по форме N Д-2-ЧР "Сведения о плановой диспансеризации граждан", составляет и представляет в Минздравсоцразвития Чувашии отчет по форме N Д-З-ЧР "Сведения о результатах плановой диспансеризации граждан", предусмотренной приложением N 4, согласно срокам, обозначенным в адресной части вышеуказанных отчетных форм.