Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Минздравсоцразвития Чувашской Республики от 12 января 2010 г. N 14 "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики от 25 января 2008 г. N 20" (утратил силу)
- Приложение N 1. Система показателей мониторинга условий и охраны труда
- Приложение N 9. Сведения об установлении первичной инвалидности и (или) утраты трудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
Приложение N 9. Сведения об установлении первичной инвалидности и (или) утраты трудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
Приложение N 9
к системе показателей
мониторинга условий и
охраны труда
Сведения
об установлении первичной инвалидности и (или) утраты трудоспособности
вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний за ___________________ 20____ года
(отчетный месяц)
|
N п/п |
Дата установления инвалидности или утраты трудоспособности |
Наименование организации (муниципального образования) |
Код ОКВЭД |
Фамилия И.О. пострадавшего, которому установлена инвалидность и (или) степень утраты трудоспособности |
Дата рождения (ДД.ММ.ГГГГ) |
Профессия |
Причина установления инвалидности и (или) степени утраты трудоспособности (1 - несчастный случай, 2 - профзаболевание) |
Дата несчастного случая или установления профзаболевания (ДД.ММ.ГГГГ) |
Группа инвалидности |
Степень утраты профессиональной трудоспособнос- ти, % |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|