Приложение N 2. Паспорт рекламной конструкции и места его размещения на территории г. Шумерля

Приложение N 2

к Положению о порядке выдачи разрешений

на установку рекламных конструкций,

аннулировании таких разрешений,

выдачи предписаний о демонтаже

самовольно установленных рекламных

конструкций на территории города Шумерля

паспорт	Администрация города Шумерля ПАСПОРТ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ и места его размещения на территории г. Шумерля			Дата регистрации
N				"____" _______ 200_ г.
Реквизиты заявителя и рекламного места
Наименование и адрес рекламодателя: телефон
Адрес рекламного места:
Технические требования (условия)
Вид рекламной конструкции (баннер, панно, вывеска и др.)
Размер конструкции х метров
Односторонний, без подсветки, двухсторонний, с подсветкой и др.
Площадь: кв.м.
Ситуационный план
Начальник отдела строительства и архитектуры администрации города Шумерля Лист согласования
Начальник управления экономики, имущественных и земельных отношений администрации города Шумерля (при размещении конструкции на муниципальной собственности) _____________________ (ФИО)		Начальник отдела строительства и архитектуры администрации города Шумерля ____________________ (ФИО)
Старший госинспектор отдела дорожной инспекции и организации движения УГИБДД МВД по ЧР (при размещении конструкций в полосе отвода улично-дорожной сети) _________________________ (ФИО)		Собственник (иной законный владелец) имущества, используемого для установки рекламной конструкции _____________________________ (ФИО)
МУП "Доркомсервис" (при размещении конструкций на опорах уличного освещения) ____________________ (ФИО)		Управляющая компания, обслуживающая организация (при размещении конструкций на жилищном фонде) ____________________________ (ФИО)
Фото предлагаемого рекламного места - фотомонтаж, эскиз
Глава администрации города Шумерля _______________________ (ФИО)			Рекламодатель _______________________ (Ф.И.О.)