Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказом Минздравсоцразвития Чувашской Республики от 22 июля 2010 г. N 889 настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение N 11
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития
Чувашской Республики
от 9 марта 2010 г. N 219
22 июля 2010 г.
Министерство здравоохранения
и социального развития
Чувашской Республики
Опись документов
Настоящим удостоверяется, что соискатель лицензии _______________________
_________________________________________________________________________
наименование юридического лица/фамилия, имя и (в случае, если имеется)
отчество индивидуального предпринимателя
в лице представителя ___________________________________________________,
(Ф.И.О.)
представил, а лицензирующий орган - Министерство здравоохранения и
социального развития Чувашской Республики принял "___" __________ 20__ г.
за N _________________________ нижеследующие документы для предоставления
лицензии на осуществление медицинской деятельности:
N п/п |
Наименование документа |
Кол-во листов |
Дополнительно представлено |
1. |
Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за предоставление лицензии |
|
|
2. |
Заявление |
|
|
3. |
Копии учредительных документов (для юридического лица) |
|
|
4. |
Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или ином законном основании зданий, помещений, оборудования и другого материально-технического оснащения, необходимых для осуществления медицинской деятельности |
|
|
5. |
Копии документов об образовании (послевузовском профессиональном образовании, повышении квалификации) и документов, подтверждающих стаж работы руководителя юридического лица или его заместителя |
|
|
6. |
Копии документов об образовании (послевузовском, дополнительном профессиональном образовании, повышении квалификации) специалистов, состоящих в штате соискателя лицензии или привлекаемых им на законном основании для осуществления работ (услуг) |
|
|
7. |
Копии документов об образовании (послевузовском, дополнительном профессиональном образовании, повышении квалификации) и документов, подтверждающих стаж работы индивидуального предпринимателя, связанный с выполнением работ (услуг) |
|
|
8. |
Копии регистрационных удостоверений и сертификатов соответствия на используемую медицинскую технику |
|
|
9. |
Копии документов об образовании и квалификации работников соискателя лицензии, осуществляющих техническое обслуживание медицинской техники, или договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление этого вида деятельности |
|
|
10. |
Копия выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам осуществляемой медицинской деятельности |
|
|
Копии документов, не заверенные нотариусом, представляются с предъявлением
оригинала.
Документы сдал: _____________ Документы принял ________________
_____________________________ ________________________________
ФИО, подпись ФИО, должность, подпись
М.П.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.