Приложение N 5. Уведомление о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности

Приложение N 5

к приказу Министерства здравоохранения

и социального развития

Чувашской Республики

от 9 марта 2010 г. N 219

Министерство здравоохранения

и социального развития

Чувашской Республики

428004, г. Чебоксары,                                    лицензиату

Президентский бульвар, д. 17

тел./факс __________

E-mail:

______________ N __________

На N ___________ от _______

                            Уведомление

 о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности

     В соответствии с Федеральным законом от 8 августа 2001 г.   N 128-ФЗ

"О   лицензировании   отдельных   видов   деятельности",   постановлением

Правительства     Российской   Федерации от 22 января 2007 г. N 30    "Об

утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности", Законом

Чувашской   Республики   от   24 ноября 2004 г. N 53 "Об охране  здоровья

граждан   в    Чувашской Республике", постановлением Кабинета   Министров

Чувашской Республики от 19 сентября 2005 г. N 229 "Вопросы   Министерства

здравоохранения и социального развития Чувашской Республики" Министерство

здравоохранения     и социального развития Чувашской Республики сообщает:

     в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального

развития Чувашской Республики ___________________________________________

                                      дата, номер, название приказа

представлена лицензия N ___________________ на осуществление  медицинской

деятельности сроком на 5 лет с ___________по___________________

_________________________________________________________________________

 Наименование юридического лица/фамилия, имя и (в случае, если имеется)

                 отчество индивидуального предпринимателя

место    нахождения   юридического лица/место жительства  индивидуального

предпринимателя: ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

ИНН __________________________ ОГРН _____________________________________

адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности: _____________

_________________________________________________________________________

Министр                                            Фамилия, имя, отчество

                                 подпись