Приложение N 1. Отчет о деятельности автономного учреждения, функции и полномочия учредителя которого осуществляет администрация города Чебоксары и иные органы местного самоуправления

Приложение N 1

к распоряжению администрации

города Чебоксары

от 18 мая 2010 г. N 1570-р

УТВЕРЖДЕН

Наблюдательным советом

"____" _______ ____ г.

Протокол N ____

                              ОТЧЕТ 

   о деятельности автономного учреждения, функции и полномочия

      учредителя которого осуществляет администрация города

         Чебоксары и иные органы местного самоуправления

  _________________________________________________________________

            (полное наименование автономного учреждения)

                   за _________ отчетный год

N п/п	Наименование показателя деятельности		Ед. из-мерения	Предшествующий год	Отчетный год
1	Исполнение задания учредителя		%
2	Информация об осуществлении деятельности, связанной с выполнением работ или оказанием услуг, в соответствии с обязательствами перед страховщиком по обязательному социальному страхованию		%
3	Общее количество потребителей, воспользовавшихся услугами (работами) автономного учреждения в том числе: бесплатными в том числе по видам услуг (работ) частично платными в том числе по видам услуг (работ) полностью платными в том числе по видам услуг (работ)		единиц
4	Средняя стоимость для потребителей получения частично платных услуг (работ): в том числе по видам услуг (работ)		руб./ед.
5	Средняя стоимость для потребителей получения полностью платных услуг (работ) в том числе по видам услуг (работ)		руб./ед.
6	Среднегодовая численность работников автономного учреждения		чел.
7	Средняя заработная плата работников автономного учреждения		руб.
8	Объем финансового обеспечения задания учредителя		тыс.руб.
9	Объем финансового обеспечения развития автономного учреждения в рамках программ, утвержденных в установленном порядке		тыс.руб.
10	Объем финансового обеспечения деятельности, связанной с выполнением работ или оказанием услуг, в соответствии с обязательствами перед страховщиком по обязательному социальному страхованию		тыс.руб.
11	Общие суммы прибыли автономного учреждения после налогообложения в отчетном периоде, образовавшейся в связи с оказанием автономным учреждением частично платных и полностью платных услуг (работ)		тыс.руб.
12	Перечень видов деятельности, осуществляемых автономным учреждением
13	Перечень разрешительных документов (с указанием номеров, даты выдачи и срока действия), на основании которых автономное учреждение осуществляет деятельность
14	Состав Наблюдательного совета
	Ф.И.О. члена Наблюдательного совета	Место работы и должность

Руководитель автономного учреждения      Главный бухгалтер автономного учреждения

____________     _________               ____________   ___________

 (подпись)       (Ф.И.О.)                  (подпись)     (Ф.И.О.)

"______"  ______________ ______ г.       "______"  ______________ ______ г.