Постановление Кабинета Министров Республики Башкортостан от 31 декабря 1998 г. N 320 "О республиканской целевой программе "Сахарный диабет" (с изменениями и дополнениями) (утратило силу)

Постановление Кабинета Министров Республики Башкортостан
от 31 декабря 1998 г. N 320
"О республиканской целевой программе "Сахарный диабет"

С изменениями и дополнениями от:

27 июня 2003 г.

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 23 июня 2017 г. N 290 настоящее постановление признано утратившим силу

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 8 мая 1996 года N 676 "О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом", постановлением Правительства Российской Федерации от 7 октября 1996 года N 1171 "О федеральной целевой программе "Сахарный диабет" Кабинет Министров Республики Башкортостан постановляет:

1. Одобрить прилагаемую целевую программу "Сахарный диабет" (далее - Программа).

2. Функции государственного заказчика Программы возложить на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.

3. Министерству здравоохранения Республики Башкортостан и Министерству финансов Республики Башкортостан решить вопросы долевого финансирования Программы за счет средств республиканского бюджета и внебюджетных источников.

4. Исполнительным органам местной власти Республики Башкортостан разработать и утвердить городские и районные программы, направленные на оказание помощи лицам, больным сахарным диабетом, предусмотрев в них меры по обеспечению больных высококачественными сахароснижающими препаратами и диетическими продуктами.

5. Контроль за выполнением Программы возложить на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан и социально-гуманитарный отдел Управления Делами Кабинета Министров Республики Башкортостан.

Премьер-министр

Р.С.Бакиев

Управляющий Делами

Н.З.Гафаров

Республиканская целевая программа "Сахарный диабет"
(одобрена постановлением Кабинета Министров Республики
Башкортостан от 31 декабря 1998 г. N 320)

С изменениями и дополнениями от:

27 июня 2003 г.

Содержание

Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

Основные      цели   и   задачи    реализации    Программы

Задачи Программы

1. Организация    диабетологической    службы   Республики

2. Организация системы профилактики  сахарного  диабета  и

   его осложнений

3. Обеспечение эффективного лечения  лиц, больных сахарным

   диабетом

Система программных мероприятий

Ресурсное обеспечение Программы

Механизм реализации Программы

Организация  управления  и  контроль за  ходом  реализации

Программы

Оценка эффективности реализации Программы

Механизм реализации Программы

1. Организация лечения и диспансерного  наблюдения больных

   сахарным диабетом

2. Организация  системы  профилактики  сахарного   диабета

   Приложение N 1. Объем   финансирования  республиканской

                   программы "Сахарный диабет"

   Приложение N 2. Расчеты по обеспечению  лекарственными средствами

   Приложение N 3. Расчеты по обеспечению средствами индивидуального

                   контроля сахарного диабета

   Приложение N 4. Расчеты   по  обеспечению   средствами   введения

                   инсулина

   Приложение N 5. Расчеты  по обеспечению глюкозными определителями

                   - анализаторами

   Приложение N 6. Расчеты средств для анализов крови

   Приложение N 7. Расчеты средств на  организацию диабетологической

                   службы

   Приложение N 8. Расчеты  средств  на  организацию  школ   больных

                   сахарным диабетом

Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

Республиканская целевая программа "Сахарный диабет" (далее - Программа) разработана во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 8 мая 1996 года N 676 "О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом" и постановления Правительства Российской Федерации от 1 июня 1996 года N 647 "О мерах государственной поддержки лиц, страдающих сахарным диабетом".

Сахарный диабет - одно из наиболее распространенных заболеваний в промышленно развитых странах, где им больны до 5 процентов всего населения. В Российской Федерации зарегистрировано около 2 млн. больных сахарным диабетом, в том числе 260 тыс. инсулинзависимых. При этом заболеваемость диабетом увеличивается ежегодно на 5-6 процентов. В Башкортостане зарегистрировано 43183 больных сахарным диабетом, в том числе 5000 инсулинзависимых; детей, больных сахарным диабетом, - 500; подростков - 162. Среди больных сахарным диабетом смертность от болезней сердца и инсульта наблюдается в 2-3 раза, слепота в 10 раз, нефропатия в 12-15 раз, гангрена конечностей в 20 раз чаще, чем среди населения в целом. Основной причиной ранней инвалидности и летальных исходов при заболевании сахарным диабетом являются сосудистые осложнения.

В Российской Федерации отсутствует производство высококачественных инсулинов и пероральных сахароснижающих препаратов. На приобретение препаратов инсулина за рубежом ежегодно расходуется около 90 млн. долларов. В Башкортостане для бесперебойного снабжения высококачественными инсулинами больных необходимо около 15 млн. рублей в год, на закупку пероральных сахароснижающих препаратов около 8 млн. рублей в год. На закупку средств индивидуального контроля за уровнем глюкозы в крови и моче (тест-полоски, глюкометры), без которых невозможны ранняя диагностика и эффективное лечение лиц, больных сахарным диабетом, необходимо выделять около 50 млн. рублей в год.

В республике фактически отсутствует система реабилитации как для детей, больных сахарным диабетом (детские сады, пансионаты для матери и ребенка, санатории), так и для взрослых.

Диета является основой комплексного лечения сахарного диабета. Между тем не хватает сахарозаменителей и диетических продуктов. Приобретение продуктов питания за рубежом не удовлетворяет потребности лиц, больных сахарных диабетом.

Применяемые в настоящее время методы санитарно-просветительной работы среди населения по вопросам профилактики сахарного диабета и его осложнений не дают существенных результатов. Необходимо внедрить современные санитарно-просветительные методы работы с населением, используя средства массовой информации. Решение комплекса вопросов, направленных на повышение качества жизни граждан Республики Башкортостан, больных сахарным диабетом, требует поддержки со стороны государства.

Основные цели и задачи реализации Программы

Основные цели Программы - увеличение продолжительности и улучшение качества жизни путем обеспечения специализированной медицинской помощью лиц, больных сахарным диабетом, проведения профилактики сахарного диабета и его поздних осложнений с привлечением достаточных материально-технических ресурсов.

Задачи Программы

1. Организация диабетологической службы Республики
Башкортостан

В этих целях создаются:

- диабетологический центр;

- школы по обучению лиц, больных сахарным диабетом, формам и методам самоконтроля и поддержания нормального уровня глюкозы в крови (далее - "школы больных сахарным диабетом");

- регистр лиц, больных сахарным диабетом.

При этом обеспечивается:

- подготовка кадров диабетологической службы, в том числе для функционирования республиканского регистра;

- проведение эпидемиологических исследований и мониторинга лиц, больных сахарным диабетом;

- обучение больных сахарным диабетом формам и методам самоконтроля и поддержания нормального уровня глюкозы в крови;

- лечение поздних осложнений, возникающих вследствие заболевания сахарным диабетом;

- медицинская реабилитация больных.

2. Организация системы профилактики сахарного диабета
и его осложнений

В имеющихся и вновь создаваемых диабетологических центрах особое внимание обращается на формирование групп риска среди населения и организацию первичной профилактики сахарного диабета путем:

- разработки адекватной профилактики осложнений и реабилитации больных сахарным диабетом, включая организацию школ больных сахарным диабетом, развитие санаторно-реабилитационных центров;

- проведения санитарно-просветительной работы среди населения через средства массовой информации, имея в виду профилактику заболеваемости сахарным диабетом, а также оказание первой помощи при гипогликемической и гипергликемической комах.

3. Обеспечение эффективного лечения лиц, больных сахарным
диабетом

Задача - гарантированное государством обеспечение лиц, больных сахарным диабетом, высококачественными генно-инженерными и свиными монокомпонентными инсулинами, средствами их введения, таблетированными сахароснижающими препаратами, современными средствами выведения больных из тяжелых гипогликемических состояний.

Система программных мероприятий

Программой предусмотрена разработка комплекса мероприятий по разделам:

- организация диабетологической службы, обеспечение лекарственными средствами и средствами контроля сахарного диабета (инсулинами, таблетированными сахароснижающими препаратами, глюкометрами, тест-полосками);

- профилактика сахарного диабета, развитие санаторно-реабилитационной помощи лицам, больным сахарным диабетом, организация диетического питания.

Ресурсное обеспечение Программы

Программа реализуется за счет средств республиканского бюджета и других источников. В качестве внебюджетных источников предусмотрены кредиты банков, средства инвесторов, отчисления предприятий, заинтересованных в осуществлении Программы, а также предприятий и учреждений различных форм собственности.

Финансовые средства на реализацию Программы ежегодно уточняются в установленном порядке.

Механизм реализации Программы

Ежегодно выделяемые бюджетные средства для реализации мероприятий Программы распределяются государственным заказчиком среди исполнителей на конкурсной основе посредством заключения государственных контрактов (договоров).

Государственный заказчик при необходимости может обращаться в установленном порядке в органы исполнительной власти с ходатайством о предоставлении предприятиям и организациям, участвующим в реализации Программы, льготных кредитов, целевых дотаций или субсидий.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 27 июня 2003 г. N 159 в раздел "Организация управления и контроль за ходом реализации Программы" внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

Организация управления и контроль за ходом реализации
Программы

Управление ходом реализации Программы осуществляется Министерством здравоохранения Республики Башкортостан.

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан ежегодно в установленном порядке направляет информацию о ходе реализации Программы и эффективности использования финансовых средств в Министерство экономики Республики Башкортостан.

Оценка эффективности реализации Программы

Эффективность Программы оценивается исходя из показателей эффективности профилактических мероприятий и лечения лиц, больных сахарным диабетом. Ожидается, что количество дней нетрудоспособности сократится в 3-4 раза; потребность в госпитализации в связи с острыми осложнениями, возникающими вследствие заболевания сахарным диабетом, уменьшится в 4-5 раз; потребность в госпитализации по поводу сосудистых осложнений сахарного диабета уменьшится на 30 процентов, в том числе по поводу ампутации нижних конечностей - на 33 процента; инфарктов миокарда - 50 процентов; ретинопатии и нефропатии - 30 процентов. Расходы на лечение больных в поликлиниках и стационарах сократятся в 2,7-3 раза; суммы выплат пособий по больничным листкам уменьшится в 1,5-2,5 раза. Ущерб, наносимый производству в связи с заболеваемостью рабочих и служащих сахарным диабетом, уменьшится в 1,75-2,5 раза. В результате снижения перинатальной смертности и частоты врожденных уродств уменьшатся расходы на лечение инвалидов с детства в 3-4 раза.

Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, поможет добиться результатов, рекомендуемых ВОЗ и Сант-Винсентской декларацией, в том числе:

- уменьшения на 33 процента числа больных с поздними стадиями почечной недостаточности;

- уменьшения на 33 процента числа больных со слепотой, развившейся вследствие диабетической ретинопатии;

- уменьшения на 50 процентов числа ампутаций конечностей у больных сахарным диабетом;

- обеспечения успешного исхода беременности у женщин, больных сахарным диабетом;

- увеличения продолжительности активной жизни и снижения ранней инвалидности лиц, больных сахарным диабетом.

Объем и источники финансирования по годам представлены в приложениях 1-8 к целевой Программе.

Механизм реализации Программы

1. Организация лечения и диспансерного наблюдения больных
сахарным диабетом

1.1.	Организация управления и центра- лизованного контроля за выполне- нием лечебно-диагностических ме- роприятий по лечению и диспан- серному наблюдению больных с ис- пользованием компьютерной техно- логии	1999- 2005 гг.	Минздрав, горздравы, райздравы, центральные городские больницы, центральные районные боль- ницы
1.2.	Внедрение оптимальных форм лече- ния с использованием средств ин- дивидуального контроля для боль- ных сахарным диабетом	1999- 2005 гг.	Администрации городов и районов, главные врачи лечебно-про- филактических учреждений, специалисты-эндокринологи
1.3.	Обеспечение лиц, больных сахар- ным диабетом, высококачественны- ми инсулинами и таблетированными сахароснижающими препаратами	1999- 2005 гг.	Минздрав, администрации городов и районов, главные врачи лечебно-про- филактических учреждений, СГПП "Башфармация"

2. Организация системы профилактики сахарного диабета

2.1.	Формирование групп риска по са- харному диабету среди населения	1999- 2005 гг.	Минздрав, лечебно-профилактические учреждения городов и райо- нов
2.2.	Организация диабетологических центров и школ обучения больных сахарным диабетом	1999- 2005 гг.	Городские отделы здраво- охранения, администрации городов
2.3.	Санитарно-просветительная работа среди населения с использованием средств массовой информации	1999- 2005 гг.	Министерство здравоохране- ния РБ, Республиканский центр ме- дицинской профилактики, лечебно-профилактические учреждения

Приложение N 1

Объем финансирования республиканской целевой программы
"Сахарный диабет"

                                        (млн.руб. в ценах на 01.01.98 г.)

NN	Наименование мероприятия	Объем финанси- рования	В том числе по годам:			Источник финансиро- вания
			1999	2000- 2002	2003- 2005
Обеспечение лекарственными средствами и средствами контроля диабета
1.	Инсулины - взрослое население - детское население	51,0	17,0	17,0	17,0	Республи- канский бюджет
2.	Таблетированные сахаро- снижающие препараты	36,0	12,0	12,0	12,0	- " -
3.	Средства индивидуального контроля сахарного диа- бета (глюкометры, тест- полоски)	33,9	11,3	11,3	11,3	- " -
4.	Средства введения инсу- лина (шприц-ручки, игол- ки, одноразовые шприцы)	6,0	2,0	2,0	2,0	- " -
5.	Глюкозные определитель- анализаторы, автомати- ческие анализаторы	9,8	3,5	3,5	2,8	- " -
6.	Средства для анализа крови (ланцеты)	1,5	0,5	0,5	0,5	- " -
	Всего:	138,2	46,3	46,3	45,6
Организация диабетологической службы
1.	Создание регистра лиц, больных сахарным диабе- том, и оснащение компью- терной сетью эндокрино- логической службы горо- дов и районов РБ	0,8	0,8			Республи- канский бюджет
2.	Организация школ по обу- чению больных сахарным диабетом, создание диа- бетологических центров в городах РБ: - г. Уфа (больница N 21, РКБ, РДКБ, железнодо- рожная больница); - г. Стерлитамак; - г. Нефтекамск; - г. Белорецк; - г. Салават; - г. Учалы; - г. Кумертау	3,7	3,7			- " -
	Всего:	4,5	4,5
	Итого:	142,7	50,8	46,3	45,6

Приложение N 2

Расчеты по обеспечению лекарственными средствами

                                                 (в ценах на 01.01.98 г.)

Наименование препарата	Числен- ность населе- ния	Стоимость 1 ед. в долларах	Годовая потреб- ность	Сумма (млн. руб.)	Всего (млн. руб.)	В т.ч. по годам:
						1999	2000- 2002	2003- 2005
Инсулины: - для взрослого населения - для детского населения	5000 670	7 19	70 уп. 40 уп.	14,0 3,0
Итого:				17,0	51,0	17	17	17
Таблетированные сахароснижающие препараты для взрослого насе- ления	38183	6	9 уп.	12,0
Итого:					36,0	12	12	12

Приложение N 3

Расчеты по обеспечению средствами индивидуального
контроля сахарного диабета

                                                 (в ценах на 01.01.98 г.)

NN	Наименование средств ин- дивидуально- го контроля	Потребность	Стоимость 1 един.	Сумма (млн. руб.)	Все- го	В т.ч. по годам:
						1999	2000- 2002	2003- 2005
1.	Глюкометры	Инвалиды - 370 (чел.) подростки - 167 (чел.) дети - 500 (чел.)	580,0 руб. 580,0 руб.	0,6 2,7	1,8 8,1	0,6 2,7	0,6 2,7	0,6 2,7
		Итого: 1037 глю- кометров Оставшиеся инсу- линзависимые 4633 чел.
2.	Тест-полоски для глюко- метра	272160,0 (упаковок)	5,0 долл.	7,8	23,4	7,8	7,8	7,8
3.	Тест-полоски для больных	5670	38,0 руб.	0,2	0,6	0,2	0,2	0,2
	Итого:				33,9	11,3	11,3	11,3

Приложение N 4

Расчеты по обеспечению средствами введения инсулина

                                                 (в ценах на 01.01.98 г.)

NN	Наименование	Стоимость 1 един. (долл.)	Потреб- ность (шт.)	Сумма (млн. руб.)	В т.ч. по годам (млн.руб.):
					Всего	1999	2000- 2002	2003- 2005
1.	Шприц-ручки	37	1037	0,2	0,6	0,2	0,2	0,2
2.	Иглы для шприц-ручек	9	12444	0,6	1,8	0,6	0,6	0,6
3.	Одноразовые шприцы	11,1	18532	1,2	3,6	1,2	1,2	1,2
	Итого:				6,0	2,0	2,0	2,0

Приложение N 5

Расчеты по обеспечению глюкозными
определителями - анализаторами

                                                 (в ценах на 01.01.98 г.)

Наименование учреждения	Стоимость 1 единицы (долл.)	Потреб- ность (шт.)	Сумма для реализации программы (млн.руб.)	В т.ч. по годам: (млн.руб.)
				1999	2000-2002
Лечебно-профилак- тические учрежде- ния г. Уфы г. Стерлитамак г. Нефтекамск г. Белорецк г. Салават г. Учалы г. Кумертау	20000,0	2 1 1 1 1 1 1	0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1
Итого:		8	0,8	0,4	0,4

Наименование	Всего (млн.)	В том числе:
		1999 г.	2000-2001 гг.	2002 г.
Расходный материал и реактивы для анализаторов	8,2	2,7	2,7	2,8
Итого:	9,0	3,1	3,1	2,8

Приложение N 6

Расчеты средств для анализов крови

                                                 (в ценах на 01.01.98 г.)

Наимено- вание	Потреб- ность (ед.)	Стоимость 1 единицы	Всего (млн.руб.)	В т.ч. по годам (млн.руб.):
				1999	2000-2001	2002
Ланцеты	31110	8 долл.	1,5	0,5	0,5	0,5

Приложение N 7

Расчеты средств на организацию диабетологической службы

                                                 (в ценах на 01.01.98 г.)

Создание регистра лиц		Стоимость 1 комплекта (тыс.руб.)	Потребность (компл.)	Всего необходима сумма (тыс.руб.)
1.	Оснащение компьютерной техникой	6,7	120	800,0
2.	Программное обеспечение	80,0	1	80,0
	Итого:			880,0

Приложение N 8

Расчеты средств на организацию школ больных сахарным
диабетом

                                        (млн.руб. в ценах на 01.01.98 г.)

Населенные пункты	Кол-во школ (ед.)	Стоимость органи- зации 1 школы (тыс.руб.)	Всего (млн.руб.)	В т.ч. в 1999 г. (млн.руб.)
г. Уфа	4	370,0	1,48	1,48
Города: (Стерлитамак, Нефтекамск, Белорецк, Салават, Учалы, Кумертау)	6	370,0	2,22	2,22
Итого:	10	370,0	3,7	3,7