Приложение N 1. Расчет по плате за пользование водными ресурсами с изъятием воды

Приложение N 1

к Положению о порядке применения

базовых нормативов и внесения платы

за пользование водными ресурсами

В Государственную налоговую

инспекцию по ______________________

В Бельское бассейновое водохозяйст-

венное управление

___________________________________       "__"________ 19__ г.

(полное наименование водопользова-        (дата сдачи отчета)

теля, адрес, расчетный счет)

___________________________________       _______________________________

       (отделение банка)                  (подпись налогового инспектора)

___________________________________       _______________________________

(фамилия ответственного лица, тел.)       (подпись инспектора ББВУ)

                                 Расчет

                по плате за пользование водными ресурсами

               за ________________199__ г. с изъятием воды

                     (квартал)

                         Бассейн реки, где расположен источник водозабора

Источник водоза- бора (поверх.) подземн., водопро- водная система	Установ- ленный лимит забора воды, в тыс.куб. м	Факт. забор воды, в тыс. куб.м	Тариф за 1 куб.м	Сумма платы за за- бор воды в преде- лах лимита	Кол-во воды, забран- ной сверх лимита (гр.3 - гр.2)	Тариф за сверх лимит. забор (гр.4 х гр. 5)	Сумма платы за сверх лимит. забор (гр.6 х гр. 7)	Внесено в бюджет за квартал
								50% в мест ный	50% в рес- публ.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Руководитель _______________ /подпись/

Главный бухгалтер __________ /подпись/

     Справки и замечание государственного налогового инспектора:

                         инспектора водохозяйственного надзора:

     __________                                          ___________

       дата                                                подпись

По настоящему отчету в лицевом счете водопользователя начислено:

     __________                                          ___________

       дата                                                подпись

     Инспектор по учету _______________ /подпись/