Приложение N 5. Временное положение о порядке предоставления ветеранам войны, труда и Вооруженных Сил льгот в оплате лекарственных средств

Приложение N 5

к постановлению Кабинета Министров

Республики Башкортостан

от 19 сентября 1997 г.

N 186

Временное положение
о порядке предоставления ветеранам войны, труда
и Вооруженных Сил льгот в оплате лекарственных средств

С изменениями и дополнениями от:

31 декабря 1999 г., 26 февраля 2002 г.

Настоящее Положение разработано в соответствии с Законом Республики Башкортостан "О внесении изменений и дополнений в Закон Республики Башкортостан "О ветеранах войны, труда и Вооруженных Сил" (далее - Закон) и определяет порядок предоставления ветеранам войны, труда и Вооруженных Сил льгот в оплате лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых из аптек по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

1. Общие положения

1.1. Бесплатный отпуск по рецептам врачей лекарственных средств предоставляется:

- инвалидам Великой Отечественной войны и инвалидам боевых действий на территории других государств;

- участникам Великой Отечественной войны (из числа лиц, указанных в подпунктах "а"-"ж" и "к" пункта 1 ст. 2 Закона);

- бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами в период второй мировой войны;

- военнослужащим и лицам рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, ставшим инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья, полученных при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей);

- ветеранам боевых действий на территории других государств (из числа лиц, указанных в пунктах 1-3 ст. 3 Закона);

- военнослужащим, в том числе уволенным в запас (отставку), проходившим военную службу в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, и награжденным медалью "За победу над Германией в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг." или медалью "За победу над Японией", ставшим инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие противоправных действий);

- военнослужащим последнего военного призыва и военнослужащим, призванным на военную службу в несовершеннолетнем возрасте, проходившим военную службу в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, и награжденным медалью "За победу над Германией в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг." либо медалью "За победу над Японией";

- лицам, награжденным знаком "Жителю блокадного Ленинграда";

- членам семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий на территории других государств;

- лицам, имеющим особые заслуги перед Отечеством (Герои Советского Союза, Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы, Герои Социалистического Труда, полные кавалеры орденов Трудовой Славы, "За службу Родине в Вооруженных Силах").

1.2. Пятидесятипроцентная скидка в оплате лекарственных средств, приобретаемых по рецептам врачей, предоставляется:

- военнослужащим, в том числе уволенным в запас (отставку), проходившим военную службу в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, награжденным медалью "За победу над Германией в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг." или медалью "За победу над Японией";

- лицам, работавшим в годы Великой Отечественной войны в пределах тыловых границ действующих фронтов;

- лицам, проработавшим в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР; лицам, награжденным орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны;

- ветеранам труда, получающим пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца в минимальных размерах (из числа лиц, указанных в пунктах 1-5 статьи 7 Закона);

- ветеранам военной службы, ветеранам органов внутренних дел, прокуратуры, юстиции, судов и налоговой полиции, достигшим возраста, дающего право на пенсию по старости на общих основаниях.

1.3. Льготный отпуск лекарственных средств ветеранам осуществляется аптеками. (Под аптеками в настоящем Положении понимаются организации всех форм собственности и организационно-правовых форм, имеющие государственную лицензию на розничную реализацию лекарственных средств населению).

1.4. Перечень аптек, осуществляющих отпуск лекарственных средств ветеранам, указанным в пунктах 1.1-1.2 настоящего Положения на льготных основаниях, утверждается администрациями городов и районов с учетом правового статуса аптек, их возможности обеспечить наличие всей номенклатуры лекарственных средств, разрешенных к отпуску на льготных основаниях, лекарственных форм, изготовленных на их основе, местонахождения аптек и других факторов, определяющих доступность лекарственной помощи ветеранам. Аптеки, не вошедшие в указанный перечень, лекарственные средства на льготных основаниях не отпускают.

1.5. Льготное лекарственное обеспечение ветеранов осуществляется организациями на основании договоров, предусматривающих взаимные обязательства в пределах полномочий и выделяемых средств, сторонами которых являются:

- городские и районные отделы (управления) здравоохранения или лечебные учреждения, выполняющие их функции: центральные городские и районные больницы и другие - выступающие от имени лечебно-профилактических учреждений города (района);

- государственные (муниципальные) центральные районные (городские) аптеки - выступающие от имени аптек, входящих в их состав;

- лечебно-профилактические и аптечные организации, имеющие статус юридического лица.

1.6. Списки аптек, с которыми заключены договоры об организации льготного отпуска лекарственных средств по рецептам врачей, должны быть вывешены в лечебно-профилактическом учреждении для информирования амбулаторных больных.

Списки лечебно-профилактических учреждений, по рецептам которых отпускаются лекарства бесплатно и с 50-процентной скидкой, вывешиваются в местах (залах) обслуживания аптек на видном месте.

2. Порядок выписки льготных рецептов

2.1. Рецепты на получение лекарственных средств бесплатно или с 50-процентной скидкой выписываются врачами только государственных (муниципальных) лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих амбулаторный прием больных по месту их жительства (постоянной регистрации).

Врачи поликлинических отделений республиканских научно-исследовательских институтов, центров и т.п. оформляют свои назначения в виде рекомендаций, на основании которых выписывается рецепт по месту жительства больного, если только больной территориально не закреплен за данным поликлиническим отделением на амбулаторное обслуживание.

Перечень лечебно-профилактических учреждений, в том числе вышеуказанных поликлинических отделений, по рецептам которых лекарственные средства отпускаются на льготных основаниях, устанавливается администрациями городов и районов по представлению соответствующих органов управления здравоохранения.

2.2. Рецепты на приобретение ветеранами лекарственных средств бесплатно или с 50-процентной скидкой выписываются при предъявлении документа, подтверждающего право больного на соответствующую льготу в оплате лекарств а ветеранам труда (из числа лиц, указанных в пунктах 1-5 статьи 7 Закона) - при предъявлении справки, выданной управлением социальной защиты населения, о получении пенсии в минимальных размерах.

В амбулаторную карту больного заносятся: вид, номер и дата выдачи документа, а также социальный номер жителя Республики Башкортостан и дата его присвоения.

Ответственность за правильность внесения вышеуказанных данных несет врач.

2.3. При посещении лечебно-профилактического учреждения и аптеки ветеранам, указанным в пунктах 1.1-1.2 настоящего Положения, необходимо иметь "Карту учета льготного отпуска лекарственных средств" (далее - Карта), в которую вносится информация о выписанных рецептах и об отпуске лекарств аптеками.

Карта выдается лечебно-профилактическими учреждениями по месту жительства (постоянной регистрации) ветерана.

2.4. Льготные рецепты выписываются в 2-х экземплярах на рецептурных бланках утвержденной формы и оформляются по правилам, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Рецепты должны иметь штамп для льготных рецептов и печать лечебно-профилактического учреждения, подпись врача, выписавшего рецепт, заверенную его личной печатью.

В рецепте указываются фамилия, имя и отчество ветерана (полностью), категория, к которой относится ветеран, вид и номер документа, подтверждающего право на льготу в оплате лекарственных средств, социальный номер жителя Республики Башкортостан, полный адрес (место постоянной регистрации) с указанием населенного пункта, номер амбулаторной карты, дата выдачи рецепта и возраст больного.

Кроме этого, количество выписанного лекарственного средства в рецепте указывается прописью и цифрами, а размер предоставляемой льготы в оплате заверяется личной печатью врача в месте ее обозначения. Льготные рецепты после их выписки регистрируются в специальном журнале, находящемся у лица, уполномоченного на это приказом по лечебно-профилактическому учреждению, и заверяются круглой печатью организации.

Все штампы и печати в рецепте должны иметь четкий оттиск, а фамилия, имя и отчество, сведения о категории ветерана, документе, дающем право на льготы, месте постоянной регистрации и социальном номере должны быть внесены в рецепт разборчиво.

Ответственность за достоверность данных, указанных в рецепте, и надлежащее их оформление несет врач, выписавший рецепт, и лечебно-профилактическое учреждение, в котором он работает.

Рецепты, в том числе их копии, оформленные с нарушением указанных требований или выписанные не на рецептурных бланках или на бланках неутвержденной формы, считаются недействительными, и отпуск лекарственных средств по ним не производится.

Бланки рецептов, на которых выписываются лекарственные средства на льготных основаниях, подлежат учету в лечебно-профилактических учреждениях.

2.5. Рецепты на лекарственные средства, входящие в Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения, разрешенных к отпуску на льготных основаниях (далее - Перечень) (приложение N 31), за исключением наркотических, психотропных, ядовитых, сильнодействующих, специальных лекарственных средств (противоопухолевых, противотуберкулезных, противодиабетических и иммунодепрессантов), выписываются лечащими врачами самостоятельно, исходя из характера и тяжести заболевания, в необходимых количествах, но не более чем на курс лечения.

Рецепты на лекарственные средства, не входящие в вышеуказанный Перечень, выписываются врачами на основании решения комиссии по клинико-экспертной работе поликлинического учреждения.

Рецепты на наркотические, психотропные, сильнодействующие средства, специальные лекарственные средства согласно Перечню выписываются врачами соответствующих специализированных лечебно-профилактических учреждений (диспансеров), или соответствующими специалистами поликлинических учреждений, или лечащими врачами поликлинических учреждений на основании решения комиссии по клинико-экспертной работе.

Во всех случаях выписки льготных рецептов на основании решения комиссии по клинико-экспертной работе на оборотной стороне рецепта проставляются номер и дата этого решения, заверенные подписью председателя комиссии и круглой печатью лечебно-профилактического учреждения.

В отдельных случаях, связанных с необходимостью предоставления срочной медицинской помощи, назначение лекарственных средств и выписка рецептов могут осуществляться лечащим врачом без предварительного согласования с комиссией по клинико-экспертной работе поликлинического учреждения (с отметкой на оборотной стороне рецепта о такой необходимости за подписью главного врача лечебно-профилактического учреждения, заверенной круглой печатью организации).

При отсутствии таких отметок выписанное лекарственное средство на льготных условиях аптеками не отпускается.

2.6. Инвалидам, участникам Великой Отечественной войны и лицам, приравненным к ним, льготные рецепты на приобретение глазных капель для лечения глаукомы, катаракты, витаминных глазных капель, а также других препаратов с непродолжительным сроком годности (микстуры, порошки, капли и т.п.) могут быть выписаны врачом в количествах, необходимых для проведения лечения в течение месяца.

2.7. Врачи лечебно-профилактических учреждений обязаны знать перечень групп населения, имеющих право на льготы в оплате лекарственных средств, а также номенклатуру медикаментов, разрешенных к льготному отпуску, имеющихся в наличии и отсутствующих в аптеках, с которыми лечебно-профилактическое учреждение или соответствующий орган управления здравоохранения имеет договор на организацию льготного лекарственного обеспечения.

2.8. В случае временного отсутствия отдельных лекарств врач должен выписать больному имеющийся в аптеках аналогичный по действию препарат в пределах вышеуказанного Перечня и только в случае невозможности применения аналога из-за непереносимости его больным назначить отсутствующий препарат с соответствующим обоснованием в истории болезни (амбулаторной карте).

В целях своевременного начала лечения врач при выписке рецепта должен сразу указать допустимые к отпуску аналоги лекарственных средств.

3. Порядок отпуска лекарственных средств из аптек
по льготным рецептам

3.1. Лекарственные средства отпускаются аптеками по льготным рецептам тех лечебно-профилактических учреждений, которым дано право их выписки и которые имеют договоры с аптеками по организации льготного лекарственного обеспечения (прямой договор) или договор с соответствующим органом здравоохранения, выступающим от имени данного лечебно-профилактического учреждения.

В случае обращения в аптеку инвалидов Великой Отечественной войны, инвалидов боевых действий на территории других государств и участников Великой Отечественной войны с целью получения лекарственных средств по иногородним (инорайонным) рецептам лечебных учреждений Республики Башкортостан лекарства им отпускаются любой аптекой Республики Башкортостан, имеющей право на льготный отпуск с последующим возмещением стоимости лекарств за счет средств по месту выписки рецепта. При отсутствии оплаты обеспеченных льготных рецептов в установленные аптекой сроки или отказе в оплате аптека вправе не отпускать лекарственные средства по льготным рецептам данного города или района.

3.2. Для удобства инвалидов и участников Великой Отечественной войны, они по желанию могут быть прикреплены к аптеке (из числа имеющих право на льготный отпуск лекарств) по месту жительства для постоянного обеспечения медикаментами.

В аптеках может создаваться резерв медикаментов для льготного обеспечения ветеранов. Номенклатура и количество резервных лекарственных средств устанавливаются в соответствии с Перечнем лекарственных средств, разрешенных к отпуску на льготных основаниях, профилем заболеваний прикрепленных инвалидов и участников Великой Отечественной войны и анализом расхода этих медикаментов за предыдущий год, оформляются приказом по аптеке и утверждаются местными органами власти.

3.3. При отпуске аптекой лекарственных средств льготные рецепты таксируются, на обратной стороне рецепта в присутствии больного указывается прописью количество фактически отпущенного препарата и ставится подпись работника аптеки. Рецепт и его копия остаются в аптеке.

3.4. В случае выписывания врачом лекарственных препаратов, указанных в пункте 2.6, рецепты на них изымаются при первоначальном предъявлении. На каждый рецепт заводится карточка, по которой лекарства отпускаются по мере необходимости. По окончании срока действия рецепта сверяется количество выписанного и отпущенного лекарства, на рецепте делаются отметки в соответствии с пунктом 3.3., после чего рецепт с копией и карточка передаются в бухгалтерию аптеки.

3.5. С целью своевременного оказания лекарственной помощи ветеранам войны, труда и Вооруженных Сил аптека обязана информировать лечебно-профилактическое учреждение, с которым имеет соответствующий договор, о номенклатуре лекарственных средств, имеющихся в наличии, временно отсутствующих и т.п.

3.6. В случае отсутствия выписанного в рецепте лекарственного препарата аптечный работник вправе, с согласия больного, заменить его синонимом из числа лекарственных средств, разрешенных к льготному отпуску, что указывается на рецепте и подтверждается подписью больного.

В случае отсутствия выписанных врачом препаратов (или их синонимов) названия аналогичных по действию лекарственных средств, разрешенных к льготному отпуску, имеющихся в наличии в аптеке, указываются на обратной стороне рецепта для принятия решения врачом и выписки нового рецепта.

3.7. При невозможности замены выписанного врачом, но временно отсутствующего в аптеке препарата на аналогичный по действию администрация аптеки обязана оставить рецепт, зарегистрировать его в журнале постановки больного на учет, принять меры к получению препарата в кратчайшие сроки и известить больного о поступлении лекарственного средства.

4. Порядок возмещения стоимости лекарственных средств из бюджетов
городов и районов, отпущенных из аптек по рецептам врачей
бесплатно или с 50-процентной скидкой

4.1. Возмещение аптекам стоимости лекарственных средств, приобретаемых ветеранами бесплатно или с пятидесятипроцентной скидкой, осуществляется из бюджетов городов и районов через городские (районные) отделы социальной защиты населения.

4.2. Для возмещения расходов аптека направляет городскому (районному) управлению здравоохранения, либо центральной городской (районной) больнице (далее - плательщик) счет, вторые экземпляры обеспеченных лекарственными средствами рецептов и реестры на них по каждому лечебно-профилактическому учреждению с указанием категорий ветеранов, количества рецептов по каждой категории и сумм возмещения их стоимости, а также списки ветеранов в алфавитном порядке по каждой категории льготников с указанием фамилии, имени, отчества и адреса (далее - списки ветеранов). Центральные городские (районные) аптеки представляют необходимые документы в том же порядке с составлением сводного реестра и списков ветеранов по подведомственным аптекам.

4.3. Плательщик анализирует представленные документы, а затем реестры рецептов и списки ветеранов с платежным требованием по оплате их стоимости передает в городской (районный) отдел социальной защиты населения.

В случае поступления плательщику счетов, платежных требований и реестров на обеспеченные льготные рецепты от нескольких аптек, имеющих право на льготный отпуск лекарственных средств на территории города (района), плательщик составляет и направляет отделам социальной защиты населения сводные реестры, списки ветеранов и платежные документы по городу (району).

Отделы социальной защиты населения проводят сверку представленных списков ветеранов.

4.4. Аптеки и плательщики несут ответственность за достоверность составляемых ими реестров и платежных документов.

4.5. На основании представленных плательщиками платежных требований, списков ветеранов, реестров и заявок на авансовое перечисление средств отделы социальной защиты населения направляют ежемесячно (до 10 числа месяца, следующего за отчетным) в городские (районные) финансовые отделы заявку на возмещение стоимости лекарственных средств, отпущенных ветеранам на льготных основаниях, и заявку на авансовое перечисление средств на закупку медикаментов.

4.6. Плательщик в 3-дневный срок обязан перечислить аптеке средства, поступившие из органов социальной защиты населения для возмещения стоимости лекарственных средств в соответствии с представленными ему счетом, реестром и списком.

Движение денежных средств на указанные цели между плательщиком и аптекой осуществляется по дополнительным специальным счетам.

4.7. Рецепты (копии рецептов) на лекарственные средства, отпущенные бесплатно или с пятидесятипроцентной скидкой, хранятся в аптеке и у плательщика не менее двух лет.

4.8. Денежные средства, предназначенные для финансирования льготного лекарственного обеспечения ветеранов, не могут быть использованы на другие цели.

4.9. Исключен.

Информация об изменениях:

См. текст пункта 4.9

4.10. Исключен.

Информация об изменениях:

См. текст пункта 4.10

Управляющий Делами

Н.З.Гафаров