Приложение N 3. Протокол согласования оптовых цен на лекарственные средства и изделия медицинского назначения

Приложение N 3

к постановлению Кабинета Министров

Республики Башкортостан

от 6 сентября 1999 г.

N 282

Протокол
согласования оптовых цен на лекарственные средства
и изделия медицинского назначения
"__"________ 199_ г. N ______

     между _____________________________ и ______________________________

                    (поставщик)                     (покупатель)

     на поставку ________________________________________________________

                              (наименование групп товаров)

                                                (в руб. за единицу товара)

NN п/п	Наименова- ние, дози- ровка и форма выпуска	Ед. изм.	Се- рия	Отпуск- ная це- на пред- приятия- изгото- вителя или им- портера	Наимено- вание предприя- тия-изго- товителя или им- портера	Надбавка оптового звена				Отпускная цена поставщи- ка
						Суммарная надбавка всех пре- дыдущих посредни- ков		Надбавка поставщи- ка
						%%	сумма	%%	сумма
---	----------	----	---	--------	---------	---	-----	---	-----	----------

Поставщик _________________ Покупатель ____________________

Достоверность цены предприятия-изготовителя (поставщика-импортера) и суммарной надбавки посредников подтверждаю.

Руководитель ___________________

Управляющий Делами

И.У.Забиров