Приложение N 3. Положение о порядке предоставления инвалидам льгот в оплате лекарственных средств

Приложение N 3

к постановлению Кабинета Министров

Республики Башкортостан

от 20 ноября 1998 г.

N 258

Положение
о порядке предоставления инвалидам льгот в оплате
лекарственных средств

С изменениями и дополнениями от:

24 апреля 2000 г.

Настоящее Положение определяет порядок предоставления инвалидам льгот в оплате лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

1. Общие положения

1.1. Бесплатно отпускаются лекарственные средства, приобретаемые по рецептам врачей:

- инвалидам I группы;

- неработающим инвалидам II группы;

- инвалидам II группы по психическим заболеваниям и по зрению независимо от факта работы;

- детям-инвалидам.

1.2. Бесплатно отпускаются (по медицинским показаниям) средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники, перевязочные материалы:

- инвалидам I группы;

- неработающим инвалидам II группы;

- детям-инвалидам.

1.3. 50-процентная скидка в оплате лекарственных средств, приобретаемых по рецептам врачей, предоставляется:

- инвалидам, получающим пенсию в минимальных размерах;

- работающим инвалидам II группы (кроме инвалидов по психическому заболеванию и инвалидов по зрению);

- инвалидам III группы, признанным в установленном порядке безработными.

1.4. 50-процентная скидка в оплате изделий медицинского назначения (калоприемников, мочеприемников), перевязочных средств, приобретаемых в соответствии с медицинскими показаниями, предоставляется инвалидам III группы, признанным в установленном порядке безработными.

1.5. Льготный отпуск лекарственных средств инвалидам осуществляется аптеками. Под аптеками в настоящем Положении понимаются организации всех видов собственности и организационно-правовых форм, имеющие государственную лицензию на розничную реализацию лекарственных средств населению.

1.6. Перечень аптек, осуществляющих отпуск лекарственных средств инвалидам, указанным в пунктах 1.1-1.4 настоящего Положения, на льготных основаниях, утверждается администрациями районов и городов с учетом правового статуса аптек, их возможности обеспечить наличие всей номенклатуры лекарственных средств, разрешенных к отпуску на льготных основаниях, лекарственных форм, изготовленных на их основе, местонахождения аптек и других факторов, определяющих доступность лекарственной помощи инвалидам.

Аптеки, не вошедшие в вышеуказанный перечень, лекарственные средства на льготных основаниях не отпускают.

1.7. Льготное лекарственное обеспечение инвалидов осуществляется организациями на основании договоров, предусматривающих взаимные обязательства в пределах полномочий и выделяемых средств, сторонами которых являются:

- управления здравоохранения районов и городов или лечебные учреждения, выполняющие их функции: центральные городские больницы, центральные районные больницы и другие организации, выступающие от имени городских или районных лечебно-профилактических учреждений;

- государственные (муниципальные) центральные районные (городские) аптеки, выступающие от имени аптек, входящих в их состав;

- лечебно-профилактические и аптечные организации, имеющие статус юридического лица;

- управления социальной защиты населения районов и городов.

1.8. Списки аптек, с которыми заключены договоры об организации льготного отпуска инвалидам лекарственных средств по рецептам врачей, должны быть вывешены в лечебно-профилактическом учреждении для информирования амбулаторных больных.

Списки лечебно-профилактических учреждений, по рецептам которых производится льготный отпуск лекарств, вывешиваются в местах (залах) обслуживания аптек на видном месте.

2. Порядок выписки льготных рецептов

2.1. Рецепты на получение лекарственных средств бесплатно или с 50-процентной скидкой оформляются врачами только государственных (муниципальных) лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих амбулаторный прием инвалидов по месту жительства (постоянной регистрации).

Врачи поликлинических отделений республиканских научно-исследовательских институтов, центров и других лечебно-профилактических учреждений республиканского значения оформляют свои назначения в виде рекомендаций, на основании которых выписывается рецепт по месту жительства (постоянной регистрации) инвалида, если инвалид территориально не закреплен за данным поликлиническим отделением на амбулаторное обслуживание.

Перечень лечебно-профилактических учреждений, в том числе вышеуказанных поликлинических отделений, рецепты которых подлежат обеспечению на льготных основаниях, устанавливается администрациями городов и районов по представлению управлений (отделов) здравоохранения, центральных районных больниц.

2.2. Рецепты на приобретение инвалидами лекарственных средств бесплатно или с 50-процентной скидкой выписываются при предъявлении документа, подтверждающего право инвалида на соответствующую льготу в оплате лекарств.

Перечень документов, необходимых для предоставления льгот инвалидам:

- пенсионное удостоверение;

- справка об инвалидности, выданная учреждением государственной службы медико-социальной экспертизы (врачебно-трудовой экспертной комиссией);

- для инвалидов III группы, кроме того, - справка, выданная службой занятости, подтверждающая факт получения пособия по безработице, справка, выданная управлением социальной защиты населения, о получении пенсии в минимальном размере.

Перечень документов, необходимых для предоставления льгот детям-инвалидам:

- паспорт одного из родителей (усыновителя, опекуна, попечителя);

- пенсионное удостоверение, оформленное на одного из родителей (усыновителя, опекуна, попечителя);

- свидетельство о рождении ребенка-инвалида;

- медико-социальное заключение на ребенка-инвалида, выданное государственным или муниципальным лечебно-профилактическим учреждением здравоохранения, или справка об инвалидности, выданная учреждением государственной службы медико-социальной экспертизы.

В амбулаторную карту инвалида вносятся данные: вид, номер и дата выдачи документа, а также социальный номер жителя Республики Башкортостан и дата его присвоения.

Ответственность за правильность внесения вышеуказанных данных несет врач.

2.3. При посещении лечебно-профилактического учреждения и аптеки инвалидам, указанным в пунктах 1.1-1.4 настоящего Положения, необходимо иметь "Карту учета льготного отпуска лекарственных средств" (далее - карта), в которую вносится информация о выписанных лекарствах и об отпуске лекарств аптеками.

Карта выдается лечебно-профилактическими учреждениями по месту жительства (постоянной регистрации) инвалида.

2.4. Льготные рецепты оформляются в 2-х экземплярах на рецептурных бланках утвержденной формы по правилам, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации и Министерством здравоохранения Республики Башкортостан.

В рецепте проставляется специальный штамп с указанием наименования лечебно-профилактического учреждения и с отметкой "для льготных рецептов".

В рецепте указываются фамилия, имя и отчество (полностью), категория инвалида, вид и номер документа, подтверждающего право на льготу в оплате лекарственных средств, социальный номер, место постоянной регистрации с указанием населенного пункта, номер амбулаторной карты, дата выдачи рецепта и возраст больного.

Соответствующая льгота в оплате заверяется личной печатью врача.

Количество выписанного в рецепте лекарственного средства указывается прописью и цифрой. На рецепте ставятся подпись врача и его личная печать.

Льготные рецепты после их оформления регистрируются в специальном журнале у лица, уполномоченного на это приказом по лечебно-профилактическому учреждению, и заверяются специальной печатью для льготных рецептов.

Оформление льготных рецептов на ядовитые, наркотические, снотворные лекарственные средства, нейролептики, транквилизаторы и т.п. осуществляется в соответствии с требованиями действующих отраслевых приказов и правилами оформления льготных рецептов.

Штампы и печати на рецепте должны иметь ясный оттиск. Фамилия, имя, отчество, категория инвалида, документ, дающий право на льготы, место постоянной регистрации и социальный номер вносятся в рецепт разборчивым почерком.

Ответственность за достоверность данных, указанных в рецепте, и надлежащее их оформление несет врач, выписавший рецепт, и лечебно-профилактическое учреждение, в котором он работает.

Рецепты, в том числе их копии, оформленные с нарушением этих условий, а также оформленные не на рецептурных бланках или на бланках неутвержденной формы, считаются недействительными, и отпуск лекарственных средств по ним не производится.

Рецептурные бланки, на которых оформляются лекарственные средства по льготным основаниям, подлежат количественному учету в лечебно-профилактических учреждениях.

2.5. Рецепты на лекарственные средства, входящие в Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения, разрешенных к отпуску на льготных основаниях, утвержденный Кабинетом Министров Республики Башкортостан (далее - Перечень), за исключением наркотических, психотропных, ядовитых, сильнодействующих, специальных лекарственных средств (противоопухолевых, противотуберкулезных, противодиабетических и иммунодепрессантов), выписываются лечащими врачами самостоятельно, в необходимых количествах, исходя из характера, тяжести заболевания и наличия лечебного препарата в аптеке, но не более чем на курс лечения.

Рецепты на лекарственные средства, не входящие в Перечень, выписываются врачами на основании решения комиссии по клинико-экспертной работе поликлинического учреждения.

Рецепты на наркотические, психотропные, сильнодействующие средства, специальные лекарственные средства согласно Перечню выписываются врачами соответствующих специализированных лечебно-профилактических учреждений (диспансеров), или соответствующими специалистами поликлинических учреждений, или лечащими врачами поликлинических учреждений на основании решения комиссии по клинико-экспертной работе.

При выписке льготных рецептов на основании решения комиссии по клинико-экспертной работе на оборотной стороне рецепта проставляются номер и дата этого решения, заверенные подписью председателя комиссии и круглой печатью лечебно-профилактического учреждения.

В отдельных случаях, связанных с необходимостью предоставления срочной медицинской помощи, назначение лекарственных средств и выписка рецептов могут осуществляться лечащим врачом без предварительного согласования с комиссией по клинико-экспертной работе поликлинического учреждения (с отметкой на оборотной стороне рецепта о такой необходимости за подписью главного врача лечебно-профилактического учреждения, заверенной круглой печатью организации).

При отсутствии таких отметок выписанное лекарственное средство на льготных основаниях аптеками не отпускается.

2.6. Глазные капли для лечения глаукомы, катаракты, витаминные глазные капли, а также другие препараты с непродолжительным сроком годности (микстуры, порошки, капли и т.п.) по льготным рецептам могут быть выписаны инвалидам в количествах, необходимых для проведения лечения в течение месяца.

2.7. Врачи лечебно-профилактических учреждений обязаны знать перечень групп и категорий инвалидов, имеющих право на льготы в оплате лекарственных средств, а также номенклатуру медикаментов, разрешенных к льготному отпуску, имеющихся в наличии и отсутствующих в аптеках, с которыми лечебно-профилактическое учреждение или соответствующий орган управления здравоохранения имеет договор на организацию льготного лекарственного обеспечения.

2.8. Исключен.

Информация об изменениях:

См. текст пункта 2.8

3. Порядок отпуска лекарственных средств из аптек по льготным
рецептам

3.1. Лекарственные средства отпускаются из аптеки по льготным рецептам тех лечебно-профилактических учреждений, которым дано право их выписки и которые заключили с ней договор на льготное лекарственное обеспечение.

При обращении в аптеку инвалидов I и II групп по зрению за получением лекарственных средств по иногородним (инорайонным) рецептам лечебных учреждений Республики Башкортостан лекарства им отпускаются из любой аптеки Республики Башкортостан, имеющей право на льготный отпуск, с последующим возмещением стоимости лекарств за счет средств лечебно-профилактического учреждения по месту выписки рецепта.

При отсутствии оплаты лекарств по обеспеченным льготным рецептам в предлагаемые аптекой сроки или при отказе в оплате аптека вправе не отпускать лекарственные средства по льготным рецептам данного города или района.

3.2. По желанию инвалида он может быть прикреплен к аптеке (из числа имеющих право на льготный отпуск лекарств) по месту жительства для постоянного обеспечения медикаментами.

3.3. При отпуске из аптеки лекарственных средств льготные рецепты таксируются, на оборотной стороне рецепта в присутствии больного указывается прописью количество фактически отпущенного препарата и ставится подпись работника аптеки. Рецепт и его копия остаются в аптеке.

3.4. При обращении в аптеку инвалида с льготным рецептом на приобретение лекарственных препаратов, указанных в п. 2.6, рецепт на них изымается при первоначальном предъявлении. На каждый рецепт заводится карточка, по которой лекарства отпускаются по мере необходимости. По окончании срока действия рецепта сверяется количество указанного в рецепте и отпущенного лекарства, на рецепте делаются отметки в соответствии с п. 3.3, после чего рецепт с его копией и карточка передаются в бухгалтерию аптеки.

3.5. С целью своевременного оказания лекарственной помощи инвалидам аптека обязана информировать лечебно-профилактическое учреждение, с которым заключен соответствующий договор, о номенклатуре лекарственных средств, имеющихся в наличии, временно отсутствующих, их аналогах и т.п.

3.6. При временном отсутствии в аптеке препарата администрация аптеки обязана оставить рецепт, зарегистрировать его в журнале постановки больного на учет, принять меры к получению препарата в кратчайшие сроки и известить больного о поступлении лекарственного средства.

3.7. В случае отсутствия указанного в рецепте лекарственного препарата аптечный работник вправе, с согласия инвалида, заменить его синонимом, что указывается на рецепте и подтверждается подписью инвалида.

При отсутствии выписанных в рецепте препаратов (или их синонимов) отпуск лекарств осуществляется в соответствии с пунктом 3.6 настоящего Положения, а по рецептам, выписанным на аналогичные по действию лекарственные средств, отпуск лекарственных средств осуществляется в соответствии с пунктом 2.5 настоящего Положения. В этом случае на оборотной стороне рецепта указываются названия аналогичных по действию лекарственных средств, имеющихся в наличии в аптеке.

4. Порядок возмещения стоимости лекарственных средств, отпущенных
из аптек по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной
скидкой

4.1. Возмещение аптекам стоимости лекарственных средств, приобретаемых инвалидами бесплатно или с 50-процентной скидкой, осуществляется из бюджетов районов и городов через управления социальной защиты населения районов и городов.

4.2. Для возмещения расходов аптека направляет районному (городскому) управлению здравоохранения либо центральной районной (городской) больнице (далее - плательщик) счет, вторые экземпляры обеспеченных рецептов и реестры на них по каждому лечебно-профилактическому учреждению с указанием категории инвалидов, количества рецептов по каждой категории и сумм возмещения стоимости, а также списки инвалидов в алфавитном порядке по каждой категории льготников с указанием фамилии, имени, отчества и адреса (далее - списки инвалидов).

Центральные районные (городские) аптеки представляют необходимые документы в том же порядке с составлением сводного реестра по подведомственным аптекам.

4.3. Плательщик анализирует представленные документы, а затем реестры рецептов и списки инвалидов с платежным требованием по оплате их стоимости и передает их в управление социальной защиты населения района или города.

В случае предъявления плательщику счетов (платежных требований) и реестров на обеспеченные льготные рецепты от нескольких аптек, имеющих право на льготный отпуск лекарственных средств на территории района (города), плательщик составляет и направляет управлению социальной защиты населения сводные реестры, списки инвалидов и платежные документы по району (городу).

Управления социальной защиты населения районов и городов проводят сверку представленных списков инвалидов.

4.4. Аптеки и плательщики несут ответственность за достоверность составляемых ими реестров и платежных документов.

4.5. На основании предъявленных плательщиками платежных требований, списков инвалидов, реестров и заявок на авансовое перечисление средств управления социальной защиты населения районов и городов ежемесячно (до 10 числа месяца, следующего за отчетным) направляют в районные и городские финансовые управления заявку на возмещение стоимости лекарственных средств, отпущенных инвалидам на льготных основаниях, и заявку на авансовое перечисление средств на закупку медикаментов.

4.6. Плательщик в трехдневный срок обязан перечислить аптеке средства, поступившие из управлений социальной защиты населения районов и городов для возмещения стоимости лекарственных средств, в соответствии с предъявленными ему счетом и реестром.

4.7. Рецепты (копии рецептов) на лекарственные средства, отпущенные бесплатно или с 50-процентной скидкой, хранятся в аптеке и у плательщика не менее двух лет.

4.8. После внедрения в организациях, указанных в пункте 1.7 настоящего Положения, автоматизированной программы по предоставлению льгот инвалидам возмещение расходов аптекам от предоставления скидки в оплате лекарственных средств должно производиться с приложением списка инвалидов в алфавитном порядке по каждой категории льгот с указанием фамилии, имени, отчества, адреса и сумм, подлежащих возмещению за месяц.

4.9. Исключен.

Информация об изменениях:

См. текст пункта 4.9

4.9. В целях осуществления своевременного закупа и поддержания необходимого ассортимента медикаментов для льготного обеспечения инвалидов аптечным организациям разрешается открытие дополнительного расчетного счета.

4.10. Денежные средства, предназначенные для финансирования льготного лекарственного обеспечения инвалидов, не могут быть использованы на другие цели. Движение денежных средств на указанные цели между плательщиком и аптекой осуществляется по дополнительным специальным счетам.