Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2. Подписной лист
Приложение N 2
Подписной лист
в поддержку выдвижения кандидатом в депутаты _______________________
____________________________________________________________________
(Государственного Собрания Республики Башкортостан,
наименование местного представительного органа
государственной власти и представительного органа
местного самоуправления)
по ___________________ избирательному округу N _____________________
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество выдвигаемого кандидата)
родившегося "__"________ 19__ г. ___________________________________
____________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность;
в случае отсутствия основного места работы или службы -
род занятий)
проживающего ______________________________________________________*
(адрес места жительства)
| N п/п |
Фамилия, имя, отчество избирателя |
Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно день и месяц) |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или заменяющего его докумен- та |
Дата внесе- ния подписи |
Подпись избира- теля |
| 1. | ||||||
| 2. | ||||||
| 10. |
Подписной лист удостоверяю: ________________________________________
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, серия и
номер паспорта или заменяющего его документа, подпись
лица, собиравшего подписи)
Выдвигаемый кандидат _________