Постановление Кабинета Министров Республики Башкортостан от 28 января 2002 г. N 24 "Об организации медицинской помощи населению и финансировании здравоохранения Республики Башкортостан"

В целях обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи, разграничения источников финансирования здравоохранения Республики Башкортостан, во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 года N 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" (в редакции от 26 октября 1999 года N 1194, от 29 ноября 2000 года N 907, от 24 июля 2001 года N 550) Кабинет Министров Республики Башкортостан постановляет:

Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам в Республике Башкортостан.

Премьер-министр Республики Башкортостан

Р.И.Байдавлетов

Руководитель Аппарата Кабинета Министров Республики Башкортостан

Ф.М.Казакбаев

Программа
государственных гарантий оказания бесплатной медицинской
помощи гражданам в Республике Башкортостан
(утв. постановлением Кабинета Министров Республики
Башкортостан от 28 января 2002 г. N 24)

I. Общие положения

Программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам в Республике Башкортостан (далее - Программа) определяет виды, объемы, условия оказания и финансирования медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно. Финансирование Программы осуществляется за счет средств республиканского бюджета, бюджетов районов и городов, местных бюджетов, средств Республиканского фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан и других источников.

Программа включает в себя:

Республиканскую программу обязательного медицинского страхования граждан в Республике Башкортостан (приложение 1);

перечень заболеваний, видов медицинской помощи, учреждений и структурных подразделений здравоохранения, финансируемых за счет средств республиканского бюджета, бюджетов районов и городов, местных бюджетов (приложение 2).

II. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи,
предоставляемых населению бесплатно

Гражданам в рамках Программы бесплатно предоставляются:

а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями при беременности и родах;

б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах и стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений);

в) стационарная помощь:

при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;

при патологии беременности, родах, в послеродовой период и при абортах;

при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;

при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений;

г) медицинская помощь, оказываемая в дневных стационарах всех типов.

При оказании скорой медицинской и стационарной помощи, лечении в дневных стационарах всех типов, а также при оказании неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения, утверждаемым в установленном порядке.

III. Условия и порядок предоставления бесплатной
медицинской помощи

В амбулаторно-поликлинических учреждениях:

пациентам предоставляется возможность выбора и закрепления участкового врача и поликлиники, с которой страховая медицинская организация или филиал Республиканского фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан заключили договор сроком на 1 год;

допускается наличие очередности больных на прием к врачу и на проведение диагностических и лабораторных исследований;

объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом;

время, отведенное на прием больного в поликлинике, определяется действующими расчетными нормативами;

направление пациента на госпитализацию осуществляется в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима и круглосуточного наблюдения врача;

оплата необходимых лекарственных средств производится за счет личных средств граждан, кроме случаев, предусмотренных законодательством.

В стационарных учреждениях:

пациентам предоставляется возможность выбора лечебно-профилактического учреждения, с которым страховая медицинская организация или филиал Республиканского фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан заключили договор;

допускается наличие очередности на госпитализацию, за исключением неотложных состояний;

больные могут быть размещены в многоместных палатах;

больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием в пределах утвержденных денежных средств;

предоставляется возможность одному из родителей (или иному члену семьи) для ухода (независимо от возраста ребенка) находиться в больничном учреждении. Лицам, ухаживающим за госпитализированным ребенком до трех лет, предоставляются койка и питание в пределах выделенных денежных средств.

Лечебно-профилактические учреждения обязаны обеспечить граждан доступной и достоверной информацией о Программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам в Республике Башкортостан.

IV. Объемы медицинской помощи

Программа предусматривает следующие нормативы:

1. Амбулаторно-поликлиническая помощь.

Показатель объема амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений на 1000 человек. Норматив посещений - 9198 посещений, в том числе по Республиканской программе обязательного медицинского страхования граждан в Республике Башкортостан - 8458 посещений.

2. Стационарная помощь - 2812,5 койко-дня на 1000 человек, в том числе по Республиканской программе обязательного медицинского страхования граждан в Республике Башкортостан - 1942,5 койко-дня.

3. Скорая медицинская помощь - 318 вызовов на 1000 человек.

4. Медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах, стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) и стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений.

Показатель объема медицинской помощи выражается в количестве дней лечения в указанных стационарах на 1000 человек.

Норматив количества дней лечения - 749 дней, в том числе по Республиканской программе обязательного медицинского страхования граждан в Республике Башкортостан - 619 дней.

Приложение N 1

к Программе государственных гарантий

оказания бесплатной медицинской помощи

гражданам в Республике Башкортостан

Республиканская программа
обязательного медицинского страхования граждан
в Республике Башкортостан

I. Общие положения

В рамках Республиканской программы обязательного медицинского страхования граждан в Республике Башкортостан (далее - Республиканская программа) предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь в учреждениях здравоохранения независимо от их организационно-правовой формы.

В рамках Республиканской программы осуществляются также мероприятия по профилактике заболеваний, включая диспансерное наблюдение здоровых детей.

Республиканская программа реализуется за счет средств обязательного медицинского страхования.

Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского страхования регулируются законодательством и нормативными правовыми актами Российской Федерации и Республики Башкортостан.

Республиканская программа реализуется на основе договоров, заключаемых между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования.

Медицинская помощь в рамках Республиканской программы предоставляется гражданам на всей территории Республики Башкортостан.

На основе Республиканской программы местные органы государственной власти в районах и городах Республики Башкортостан могут разрабатывать и утверждать муниципальные программы обязательного медицинского страхования, предусматривающие предоставление дополнительных объемов и видов медицинской помощи за счет бюджетов районов и городов, местных бюджетов.

II. Перечень заболеваний, видов медицинской помощи,
профилактических, лечебно-диагностических
и восстановительных мероприятий, финансируемых за счет
средств Республиканского фонда обязательного медицинского
страхования Республики Башкортостан

1. Гражданам в Республике Башкортостан предоставляется медицинская помощь при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, заболеваниях зубов и полости рта, при беременности, родах и в послеродовой период, включая аборты, при травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых.

2. Гражданам в Республике Башкортостан предоставляется следующая амбулаторно-поликлиническая помощь:

2.1. Диагностика и лечение острых заболеваний.

2.2. Диагностика и лечение хронических заболеваний и их обострений.

2.3. Диагностика и лечение травм, отравлений, не требующие госпитализации больного.

2.4. Диагностика и лечение больных в дневных стационарах всех типов.

2.5. Диагностика и лечение профессиональных заболеваний.

2.6. При беременности, в послеродовой период, прерывание беременности в ранние сроки (мини-аборты); введение внутриматочных и назначение гормональных контрацептивов по медицинским и социальным показаниям.

2.7. Диспансерное наблюдение здоровых детей.

2.8. Профилактика заболеваний по всем специальностям и видам оказываемой медицинской помощи:

2.8.1. Диспансеризация больных с ревматизмом и врожденными пороками сердца, ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, нарушениями ритма и проводимости сердца, бронхиальной астмой, бронхоэктатической болезнью, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническим антральным атрофическим гастритом, желчнокаменной болезнью, хроническим гепатитом и циррозом, хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, хронической почечной недостаточностью, хроническим нефритом, инфекцией мочеполовых путей, цереброваскулярными заболеваниями, онкологическими заболеваниями, эндокринными заболеваниями, хроническим тонзиллитом, хроническим отитом, глаукомой, ревматоидным артритом, остеоартрозами с нарушениями функций суставов II-III степени, эрозией шейки матки, доброкачественными новообразованиями гениталий, облитерирующими заболеваниями сосудов, спаечной болезнью, грыжами, системными заболеваниями, кожными, инфекционными заболеваниями.

2.8.2. Диспансеризация больных с профессиональными заболеваниями.

2.8.3. Диспансеризация, профилактические осмотры, динамическое наблюдение, лечение детей и подростков, учащихся и студентов очных форм обучения, включая лечение логоневрозов.

2.8.4. Диспансеризация, динамическое наблюдение, плановое лечение инвалидов, участников Великой Отечественной войны и приравненных к ним лиц, участников боевых действий (в том числе в Чеченской Республике), участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварий на объектах атомной энергетики.

2.8.5. Медицинское освидетельствование призывников, направленных Военным комиссариатом Республики Башкортостан на обучение по военно-учетным специальностям.

2.9. Восстановительное лечение и медицинская реабилитация инвалидов и больных с отдаленными последствиями острых заболеваний, травм, отравлений, ятрогенных повреждений и повторных оперативных вмешательств.

2.10. Профилактика инфекционных заболеваний (за исключением приобретения вакцин).

3. Гражданам предоставляется стационарная медицинская помощь:

3.1. Больным с острыми заболеваниями и обострением хронических заболеваний, нуждающимся в госпитальном режиме, интенсивной терапии и круглосуточном наблюдении.

3.2. При травмах, отравлениях, ожогах.

3.3. При профессиональных заболеваниях.

3.4. При патологии беременности, родах, в послеродовой период и при абортах.

3.5. При госпитализации с целью проведения диагностических исследований и лечения, требующих стационарного режима.

3.6. При восстановительном лечении больных:

с заболеваниями и повреждениями спинного мозга;

с рассеянным склерозом;

с сосудистыми заболеваниями головного мозга со стойкими неврологическими нарушениями;

после травм и операций на сердце, головном мозге со стойкими неврологическими нарушениями.

4. Медицинская помощь при вышеперечисленных видах заболеваний осуществляется по следующим профилям:

4.1. Кардиология.

4.2. Ревматология.

4.3. Гастроэнтерология.

4.4. Пульмонология.

4.5. Эндокринология (терапевтическая и хирургическая).

4.6. Нефрология (терапевтическая).

4.7. Гематология.

4.8. Аллергология.

4.9. Педиатрия общесоматическая (за исключением врожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений у детей, отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде).

4.10. Общая терапия.

4.11. Травматология.

4.12. Ортопедия.

4.13. Урология.

4.14. Нейрохирургия.

4.15. Ожоговая травма.

4.16. Стоматология.

4.17. Торакальная хирургия.

4.18. Проктология.

4.19. Сосудистая хирургия.

4.20. Общая хирургия.

4.21. Акушерство.

4.22. Гинекология.

4.23. Отоларингология.

4.24. Неврология.

4.25. Офтальмология.

4.26. Онкология.

4.27. Профпатология (в том числе по договорам с Научно-исследовательским институтом медицины труда и экологии человека).

4.28. Дерматология.

4.29. Инфекционные болезни.

5. Оплата медикаментов и изделий медицинского назначения в стационарах, дневных стационарах всех типов и при оказании неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях осуществляется за счет средств Республиканского фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения.

6. Контроль за качеством, объемами, сроками, соблюдением условий оказания медицинской помощи в рамках Республиканской программы осуществляется Республиканским фондом обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан и его филиалами, страховыми медицинскими организациями, а также соответствующими органами управления здравоохранением.

7. В исключительных случаях по решению Кабинета Министров Республики Башкортостан осуществляется финансирование отдельных мероприятий по здравоохранению по согласованию с правлением Республиканского фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан.

8. Финансирование централизованных мероприятий в рамках Республиканской программы осуществляется по решению Кабинета Министров Республики Башкортостан.

III. Виды расходов

Возмещение расходов лечебно-профилактических учреждений производится по следующим экономическим статьям:

110100 - оплата труда

110200 - начисления на оплату труда

110300 - приобретение предметов снабжения и расходных материалов

110400 - командировки и служебные разъезды

110500 - оплата транспортных услуг

110600 - оплата услуг связи

110700 - оплата коммунальных услуг

111000 - прочие текущие расходы на закупку товаров и оплату услуг.

IV. Перечень учреждений здравоохранения, финансируемых
за счет средств обязательного медицинского страхования

Больницы, диспансеры, родильные дома, независимо от ведомственной подчиненности.

Участковые больницы, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности.

Поликлиники, стоматологические поликлиники, женские консультации.

Городской госпиталь ветеранов войн.

Уфимский НИИ глазных болезней.

НИИ медицины труда и экологии человека.

Приложение N 2

к Программе государственных гарантий

оказания бесплатной медицинской помощи

гражданам в Республике Башкортостан

Перечень
заболеваний, видов медицинской помощи, мероприятий,
учреждений и структурных подразделений здравоохранения,
финансируемых за счет средств республиканского бюджета,
бюджетов районов и городов, местных бюджетов

I. Перечень заболеваний, видов медицинской помощи,
мероприятий, финансируемых за счет средств
республиканского бюджета, бюджетов районов и городов,
местных бюджетов

Гражданам Республики Башкортостан предоставляются:

1. Скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи (оказывается всем гражданам в Республике Башкортостан).

2. Амбулаторно-поликлиническая, стационарная помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) и дневных стационарах, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей, отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде (оказывается всем гражданам в Республике Башкортостан).

3. Дорогостоящие виды диагностики и лечения в порядке, установленном Министерством здравоохранения Республики Башкортостан:

Кардиохирургия (с применением изделий медицинского назначения отечественного производства).

Трансплантация органов и тканей человека.

Гемодиализ.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Изотопная диагностика.

Лучевая терапия.

Литотрипсия.

Простатрон.

Эндопротезирование крупных суставов и магистральных сосудов протезами отечественного производства (за исключением производственных травм).

Операции на позвоночнике с применением металлоконструкций, в том числе отечественного производства, у взрослых.

4. Медицинская помощь при массовых заболеваниях, в зонах стихийных бедствий, катастроф.

5. Бесплатное и льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.

6. Слуховое, глазное протезирование граждан, имеющих льготы в соответствии с законодательством, с применением протезов отечественного производства.

7. Зубное протезирование граждан, имеющих льготы в соответствии с законодательством.

8. Вакцинопрофилактика.

9. Медицинское освидетельствование при приеме на работу и направлении на обучение безработных граждан.

10. Медицинское освидетельствование детей, направляемых на медико-социальную экспертизу.

11. Медико-социальное освидетельствование детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

12. Оплата лечения, приобретения расходных материалов для больных, направляемых в учреждения здравоохранения и научно-исследовательские институты федерального подчинения, свыше квоты, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации.

13. Оплата проезда больных и сопровождающих их лиц за пределы республики при направлении в учреждения здравоохранения и научно-исследовательские институты федерального подчинения.

14. Последипломная подготовка.

15. Профессиональная подготовка и переподготовка кадров учреждений здравоохранения.

16. Целевые программы, утвержденные в установленном порядке.

17. Содержание медицинского персонала, финансируемого за счет бюджета здравоохранения и обслуживающего учреждения образования и социальной защиты.

18. Бесплатное питание детей первого и второго года жизни в установленном порядке.

19. Медицинская помощь, связанная с работой комиссий по постановке граждан на воинский учет и призывных комиссий.

20. Централизованные мероприятия по решению Кабинета Министров Республики Башкортостан.

21. Оплата коммунальных услуг медицинским работникам в соответствии с законодательством.

II. Перечень учреждений и структурных подразделений
здравоохранения, финансируемых за счет средств
республиканского бюджета, бюджетов районов и городов,
местных бюджетов

Республиканская детская клиническая больница.

Дома ребенка.

Детские санатории системы здравоохранения.

Республиканский центр профилактики СПИД и инфекционных заболеваний.

Центры медицинской профилактики.

Станции (отделения) переливания крови.

Бюро судебно-медицинской экспертизы, судебно-психиатрической экспертизы, патологоанатомические отделения.

Медицинские библиотеки.

Централизованные бухгалтерии.

Бюро медицинской статистики.

Медицинский центр "Резерв".

Молочные кухни.

Врачебные амбулатории.

Участковые больницы на период подготовительного этапа (2002 год).

Фельдшерско-акушерские пункты, фельдшерские здравпункты.

Физкультурные диспансеры.

Больницы (отделения) сестринского ухода, хосписы.

Отделения экстренной и планово-консультативной помощи (санитарная авиация).

Центры планирования семьи и репродукции с медико-генетической консультацией.

Центр медицины катастроф.

Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств.

Республиканская лицензионно-аккредитационная комиссия при Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан.

Республиканский профпатологический центр при Научно-исследовательском институте медицины труда и экологии человека.

III. Виды расходов

Возмещение расходов лечебно-профилактических учреждений производится по следующим экономическим статьям:

110100 - оплата труда

110200 - начисления на оплату труда

110300 - приобретение предметов снабжения и расходных материалов

110400 - командировки и служебные разъезды

110500 - оплата транспортных услуг

110600 - оплата услуг связи

110700 - оплата коммунальных услуг

111000 - прочие текущие расходы на закупку товаров и оплату услуг

240100 - приобретение оборудования и предметов длительного пользования

240200 - капитальное строительство

240300 - капитальный ремонт учреждений здравоохранения.