Приложение N 7. Заявка о передаче государственного имущества в доверительное управление

Приложение N 7

к постановлению Министерства имущественных отношений

Республики Башкортостан

от 12 ноября 2004 г.

N 196

Министерство имущественных отношений Республики Башкортостан

Заявка
о передаче государственного имущества в доверительное управление

Заявитель: ______________________________________________________________

              (наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального

                                  предпринимателя)

_________________________________________________________________________

Юридический адрес заявителя:

Индекс ____________________ Населенный пункт ____________________________

Улица _____________________ Дом ________ Корпус _____ Квартира __________

Телефон ___________________ Телефакс ____________________________________

Учредительные документы: ______________________ утвержден _______________

                           (устав, положение)

___________________________________________________ "__" ________ ____ г.

                        (кем)

и зарегистрирован  ______________________________________________________

                                           (кем)

постановлением N _______________________ от "__" ________________ ____ г.

Расчетный счет заявителя N ______________________________________________

                                      (номер расчетного счета)

в _______________________________________________________________________

                           (наименование банка)

Корр. счет _____________________________ БИК ____________________________

ИНН _________________ ОКПО __________________ ОКВЭД (ОКОНХ) _____________

Организационно-правовая форма заявителя _________________________________

_________________________________________________________________________

Прошу  принять  решение  о  предоставлении  в  доверительное   управление

государственного имущества,  расположенного  по  адресу  (см.  приложени_

N ___ к заявке):

населенный пункт ____________________________ район _____________________

квартал ___________ улица ____________________ дом _______ корпус _______

на срок __________________

для использования в целях _______________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (указать назначение)

Заявитель _________________________________________     _______________

              (должность, Ф.И.О. руководителя)             (подпись)

                                                            М.П.

"__" ________ ____ г.

Приложение N 1

к заявке о передаче государственного

имущества в доверительное управление

Перечень
объектов государственного жилищного фонда и объектов
социально-культурного и бытового назначения, передаваемых
в доверительное управление

     ____________________________________________________________________

                     (наименование юридического лица)

     ____________________________________________________________________

                                                                    по состоянию на ________ 200_ г.

N п/п	Наименование объекта (этажность, материал стен, адрес объекта)	N тех. паспор- та, дата (или год ввода)	Общая площадь, м2	Балансовая стоимость, тыс. рублей	Остаточная стоимость, тыс. рублей	Наличие обя- зательств	Примечание (литера)
1	2	3	4	5	6	7	8
Итого

Заявитель __________________________          ___________________

            (Ф.И.О. руководителя)                  (подпись)

                                                          М.П.

"__" ________ 200_ г.

Приложение N 2

к заявке о передаче государственного

имущества в доверительное управление

Перечень
объектов государственного нежилого фонда, передаваемых
в доверительное управление

     ____________________________________________________________________

                     (наименование юридического лица)

     ____________________________________________________________________

                                                                    по состоянию на ________ 200_ г.

N п/п	Наименование объекта (этажность, материал стен, адрес объекта)	N тех. паспор- та, дата (или год ввода)	Общая площадь, м2	Балансовая стоимость, тыс. рублей	Остаточная стоимость, тыс. рублей	Наличие обя- зательств	Примечание (литера)
1	2	3	4	5	6	7	8
Итого

Заявитель __________________________          ___________________

            (Ф.И.О. руководителя)                  (подпись)

                                                          М.П.

"__" ________ 200_ г.

Приложение N 3

к заявке о передаче государственного

имущества в доверительное управление

Перечень
иного государственного имущества, передаваемого в доверительное
управление

     ___________________________________________________________________*

                     (наименование юридического лица)

                                                               по состоянию на "__" ________ 200_ г.

N п/п	Наименование объекта (краткая характеристика)	Месторасполо- жение	Год ввода, дата пере- дачи	Протя- жен- ность, км	Соору- жения	Балансо- вая стои- мость, тыс. руб- лей	Остаточ- ная стои- мость, тыс. руб- лей	Наличие обя- зательств	Примеча- ние
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Итого

* Параметры, приведенные в данное таблице, могут изменяться заявителем по согласованию с Министерством имущественных отношений Республики Башкортостан с целью более точного описания и идентификации объектов.

Заявитель ________________________________          __________________

               (Ф.И.О. руководителя)                     (подпись)

                                                            М.П.

"__" ________ 200_ г.