Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 22 июня 2004 г. N 452-Д "О распределении исследований на магнитно-резонансных и компьютерных томографах" (документ утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан
от 22 июня 2004 г. N 452-Д
"О распределении исследований на магнитно-резонансных и компьютерных
томографах"

В связи с необходимостью обеспечения населения Республики Башкортостан полноценной гарантированной диагностической помощью и с целью увеличения эффективности использования дорогостоящей медицинской техники и кадрового потенциала, с учетом введения в эксплуатацию новых компьютерных и магнитно-резонансных томографов приказываю:

1. Главным врачам Республиканской клинической больницы им. Куватова Муртазину З.Я., Республиканской клинической больницы N 2 Евсюкову А.А., Республиканской детской клинической больницы Хасанову Р.Ш., Республиканского онкологического диспансера Ручкину В.Н., Больницы скорой медицинской помощи (N 22) г. Уфы Ишмухаметову Г.Ш.:

1.1. Выделить квоты по обследованию больных из прикрепленных лечебно-профилактических учреждений в отделениях и кабинетах компьютерной и магнитно-резонансной томографии согласно приложению 1.

1.2. Обеспечить предварительную запись больных на эти виды обследования согласно приложению 2.

1.3. Установить нормативы работы отделений и кабинетов компьютерной и магнитно-резонансной томографии согласно приложению 3.

1.4. Отнести расходы на проведение данных исследований на бюджетное финансирование собственных лечебно-профилактических учреждений.

1.5. Установить в графике работы каждого отделения (кабинета) строго определенное время для оказания платных услуг без ущерба для выполнения исследований по системе государственных гарантий.

2. Главным врачам прикрепленных лечебно-профилактических учреждений:

2.1. Назначить ответственное должностное лицо, уполномоченное направлять больных на компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

2.2. Обеспечить полное выполнение условий направления больных на эти исследования согласно приложениям 1 и 2.

2.3. Не допускать направления на данные исследования лиц, полноценное обследование которых возможно с применением других методов лучевой диагностики.

3. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений, оснащенных компьютерными томографами - обеспечить объективную оценку предпосылок к выполнению магнитно-резонансной томографии врачами-рентгенологами кабинетов компьютерной томографии, с отражением конкретных показаний в протоколах исследований.

4. Просить начальника Управления здравоохранения г. Уфы Викторова В.В.:

4.1. Привести штаты отделений и кабинетов компьютерной и магнитно-резонансной томографии в соответствие с пропускной способностью оборудования.

4.2. Провести количественную регламентацию работы отделений и кабинетов компьютерной и магнитно-резонансной томографии по обследованию пациентов из своих и прикрепленных лечебно-профилактических учреждений, а также по оказанию платных услуг.

4.3. Уточнить порядок направления на компьютерную и магнитно-резонансную томографию больных из медицинских учреждений г. Уфы, отдельно не указанных в приложении 1, с учетом реально сложившейся ситуации (в том числе детские поликлиники NN 4, 5, 8, детское отделение ГКБ N 15, представить заявку на временное использование резерва Минздрава РБ).

5. Просить начальника Управления здравоохранения г. Стерлитамака Кузбекова Р.С.:

5.1. Провести количественную регламентацию работы отделения компьютерной томографии ЦГБ (МСЧ "Каучук") по обследованию пациентов за счет бюджетного финансирования и по системе оказания платных услуг.

5.2. Сохранить в основе ранее действовавшую в регионе систему направления больных на компьютерную томографию из г. Стерлитамака и близлежащих населенных пунктов.

6. Обследование лиц, подлежащих призыву в армию, производить в общем порядке через поликлиники и стационары профильных медицинских учреждений, оснащенных компьютерными и магнитно-резонансными томографами, или через прикрепленные к ним ЛПУ.

7. Отменить ранее изданные приказы Минздрава РБ, а также изменения и дополнения к ним:

N 2-Д от 06.01.1998 - "О дополнительном использовании кабинета компьютерной томографии Республиканского онкодиспансера",

N 375-Д от 22.06.1999 - "О направлении больных на магнитно-резонансную томографию в Республиканскую детскую клиническую больницу и Республиканскую клиническую больницу N 2".

8. Ввести данный приказ в действие по разделу БСМП (N 22) г. Уфы - через 1 месяц после ввода в эксплуатацию магнитно-резонансного томографа, по остальным разделам - немедленно.

9. Утвердить формы бланков направлений на компьютерную и магнитно-резонансную томографию (приложения 4 и 5).

10. Возложить контроль за исполнением приказала# на заместителя министра Шакирова В.Ф.

Министр

Ф.Б.Шамигулов

Приложение 1

к приказу Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 22 июня 2004 г.

N 452-Д

Количественная регламентация исследований по различным ЛПУ

N п/п	Лечебно-про- филактическое учреждение	Отделения и кабинеты	Прикрепленные ЛПУ	Число ис- следований в неделю
1	2	3	4	5
1.	Республикан- ская клини- ческая боль- ница им. Г.Г.Куватова	Компьютер- ная томо- графия	Поликлиника и стационар РКБ	Внутренний режим ЛПУ
			Республиканский перинатальный центр	5
			Уфимский НИИ труда и экологии человека	1
			Уфимский НИИ глазных болезней	2
			Уфимский гарнизонный госпиталь	1
			Больные с критическим весом 100-150 кг	2
			Резерв Минздрава РБ	12
		Магнитно- резонанс- ная томо- графия	Поликлиника и стационар РКБ	Внутр. режим
			Республиканский перинатальный центр	1
			Клиника БГМУ	1
			Республиканский кардиодиспансер	3
			Уфимский НИИ труда и экологии человека	1
			Республиканский онкодиспансер	1
			Отделенческая больница ст. Уфа	1
			Резерв Минздрава РБ	5
2.	Республикан- ская детская клиническая больница	Компьютер- ная томо- графия	Поликлиника и стационар РДКБ	Внутр. режим
		Компьютер- ная томо- графия	Детские поликлиники и стациона- ры городов и районов РБ, в том числе детские поликлиники NN 1, 2, 3, 6 г. Уфы, детские отделе- ния клиники БГМУ, отделенческой больницы ст. Уфа - через поли- клинику РДКБ	26
		Магнитно- резонанс- ная томо- графия	Поликлиника и стационар РДКБ	Внутр. режим
			Детские поликлиники и стациона- ры городов и районов РБ, в том все# дети из ЛПУ г. Уфы до 5 лет (кроме БСМП) - через поли- клинику РДКБ	11
			Республиканский детский психо- неврологический центр (дети до 5 лет)	2
3.	Республикан- ская клини- ческая боль- ница N 2	Компьютер- ная томо- графия	Поликлиники и стационар РКБ N 2	Внутр. режим
			Уфимский госпиталь ветеранов войн	3
			Поликлиника и стационар ФСБ	3
			Поликлиника и стационар МВД	5
			Резерв Минздрава РБ	4
		Магнитно- резонанс- ная томо- графия	Поликлиники и стационар РКБ N 2	Внутр. режим
			Уфимский госпиталь ветеранов войн	1
			Поликлиника и стационар ФСБ	1
			Поликлиника и стационар МВД	1
			Республиканский онкодиспансер	2
			Резерв Минздрава РБ	4
4.	Республикан- ский онкодис- пансер	Компьютер- ная томо- графия	Поликлиники и стационар РОД	Внутр. режим
			Республиканский противотуберку- лезный диспансер	1
			Клиника БГМУ	7
			Уфимский городской противоту- беркулезный диспансер	2
			Уфимский НИИ труда и экологии человека	2
			Республиканский кардиодиспансер	2
			Отделенческая больница ст. Уфа	1
			Резерв Минздрава	5
5.	Больница ско- рой медицин- ской помощи (N 22)	Магнитно- резонанс- ная томо- графия	Клиника БСМП (N 22)	Внутр. режим
			Неврологические, нейрососудис- тые, нейрохирургические клиники г. Уфы	16
			Прочие "взрослые" ЛПУ г. Уфы	7
			Детские поликлиники и стациона- ры г. Уфы - дети старше 5 лет	8
			Резерв Управления здравоохране- ния г. Уфы	2

Приложение 2

к приказу Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 22 июня 2004 г.

N 452-Д

Порядок
направления больных на компьютерную и магнитно-резонансную томографию
из прикрепленных учреждений

1. Запись больных на плановую компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ) производится заведующими соответствующих подразделений или уполномоченными ими лицами в установленные часы в соответствии с выделенной квотой. Данные лица несут ответственность за обоснованность принимаемых ими заявок.

2. Основанием для записи на КТ и МРТ является обращение по телефону ответственного должностного лица из прикрепленного ЛПУ, ведущего отбор больных на эти исследования. Допускается выделение фиксированного времени по недельному графику работы для больных из прикрепленных ЛПУ; при такой организации работы запись на КТ и МРТ ведется самим ответственным должностным лицом непосредственно в прикрепленном ЛПУ.

3. Показания для КТ считаются общепринятыми. Показаниями к МРТ являются:

- сомнительные или неопределенные данные компьютерной томографии, отраженные в заключении врача-рентгенолога кабинета КТ в виде рекомендаций (головной мозг, костно-суставная система, органы малого таза);

- сомнительные или неопределенные данные ультразвукового исследования или контрастного рентгеновского исследования сердечно-сосудистой системы, отраженные в заключении врача-диагноста в виде рекомендаций;

- несоответствие неврологического статуса благополучным результатам КТ при заболеваниях головного мозга (КТ-негативные заболевания);

- диагностика заболеваний базальной или стволовой части головного мозга и всего спинного мозга, за исключением дегенеративно-дистрофических изменений позвоночного столба;

- оценка распространенности уже выявленных опухолей головного и спинного мозга с целью определения дальнейшей лечебной тактики при соответствующем обосновании;

- сложные дифференциально-диагностические ситуации, не разрешаемые другими методами, при соответствующем обосновании.

4. Направление на КТ и МРТ больных, у которых область и цель исследования не соответствуют возможностям этого метода, не допускается. Официальные направления в таких случаях подлежат изъятию с соответствующей отметкой медицинской документации.

5. Обязательный стандартный объем предшествующего обследования зависит от области исследования:

- головной мозг - РЭГ, ЭЭГ, консультация окулиста (глазное дно), консультация невропатолога (неврологический статус), затем КТ с соответствующими рекомендациями, МРТ;

- позвоночник - рентгенография в двух проекциях, консультация невропатолога или ортовертебролога, затем КТ с соответствующими рекомендациями, МРТ;

- опорно-двигательный аппарат - рентгенография в двух проекциях пораженной и симметричной кости, сустава (или сцинтиграфия скелета), затем КТ с соответствующими рекомендациями, МРТ;

- сердечно-сосудистая система - консультация кардиолога или кардиохирурга, полипроекционная (флюоро) рентгенография с контрастированием пищевода, УЗИ с соответствующими рекомендациями, МРТ;

- органы малого таза - консультация гинеколога или уролога, УЗИ, затем КТ с соответствующими рекомендациями, МРТ.

6. Больные из стационаров в кабинеты КТ и МРТ доставляются на санитарном автотранспорте в сопровождении медицинского персонала, из поликлиник - прибывают самостоятельно. Опоздания на исследования не допускаются и претензии к отказам по данной причине не принимаются.

7. В кабинет КТ или МРТ за 15 мин. до исследования представляются официальное направление и медицинская карта амбулаторного/стационарного больного. Необходимые принадлежности для внутривенного "усиления" доставляются вместе с каждым больным из стационара ЛПУ-направителя.

8. Протоколы исследований оформляются по общепринятой форме на отдельных бланках и выдаются на руки представителю медицинского учреждения-направителя на следующий рабочий день. По телефону и факсимильной связи данная информация не передается. При выявлении ургентной патологии, непосредственно угрожающей жизни больного, в медицинской карте формулируется краткое предварительное заключение врача КТ или МРТ с последующей выдачей стандартного протокола.

9. Заявки на экстренные исследования по жизненным показаниям принимаются непосредственно заведующими отделениями/кабинетами КТ или МРТ, в том числе на места из резерва Минздрава РБ или ГУЗиФ г. Уфы, которые не были заняты до текущего дня.

Приложение 3

к приказу Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 22 июня 2004 г.

N 452-Д

Нормативы
работы кабинетов компьютерной и магнитно-резонансной томографии
системы Минздрава РБ

N п/п	Тип аппарата	Время стан- дартного исследова- ния (время пребывания больного в процедур- ной) в мин.	Норматив работы врача- рентгенолога за 1 сме- ну (6 часов) - число исследований		Рекомендуемое число (в течение одного рабочего дня с 8.00 до 20.00) не менее
N п/п	Тип аппарата		С оформле- нием полно- го протоко- ла и заклю- чения в те- чение 15-30 мин.	С оформле- нием лако- ничного заключения в течение 10-15 мин.	врачебных смен	исследо- ваний
1.	Компьютерный томограф с пошаговой системой сканирования	30	6	8	4	24
2.	Компьютерный томограф с моноскановой спиральной системой сканирования	20	6	10	5	30
3.	Компьютерный томограф с мультискано- вой системой сканирования	15	6	12	5-6	36
4.	Магнитно-ре- зонансный томограф лю- бой конст- рукции	30	6	8	3-4	24

Приложение 4

к приказу Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 22 июня 2004 г.

N 452-Д

Лечебно-профилактическое учреждение, направляющее пациента (прописью, угловой или продольный штамп)	Адресат (куда направлен пациент) - обвести
	РДЦ (РКБ им. Куватова) РДКБ РКБ N 2 БСМП

Направление на магнитно-резонансную томографию

Направление заполняется лечащим врачом, несущим ответственность за полноту сведений. При отсутствии необходимых данных, документов, при опоздании - исследования не производятся.

Фамилия, и.о. пациента _________________________________________ Пол: М/Ж

Полная дата рождения _____________________ Паспорт: серия ______ N ______

Страховой полис __________________ История болезни/амб. карта N _________

Клинический диагноз _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Данные  предшествующего  обследования   (краткое   изложение   протоколов

исследований, указать даты): ____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Область исследования ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Задача магнитно-резонансной томографии __________________________________

_________________________________________________________________________

Противопоказания для внутривенного введения контрастных веществ _________

Дата оформления _____________ Лечащий врач ______________________________

                                              (подпись, личная печать)

Уполномоченное лицо ЛПУ ____________________________________

Печать медицинского учреждения

Дата проведения магнитно-резонансной томографии: ___________ время: _____

Приложение 5

к приказу Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 22 июня 2004 г.

N 452-Д

Лечебно-профилактическое учреждение, направляющее пациента (прописью, угловой или продольный штамп)	Адресат (куда направлен пациент)

Направление на компьютерную томографию

Фамилия, и.о. пациента _________________________________________ Пол: М/Ж

Полная дата рождения _____________________ Паспорт: серия ______ N ______

Страховой полис __________________ История болезни/амб. карта N _________

Клинический диагноз _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Данные  предшествующего  обследования   (краткое   изложение   протоколов

исследований, указать даты): ____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Область исследования ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Задача компьютерной томографии __________________________________________

_________________________________________________________________________

Противопоказания для внутривенного введения контрастных веществ _________

Дата оформления _____________ Лечащий врач ______________________________

                                              (подпись, личная печать)

Уполномоченное лицо ЛПУ ____________________________________

Печать медицинского учреждения

Дата проведения компьютерной томографии: ________________ время: ________

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.