Приложение 5.2. Форма открепительного удостоверения на выборах Главы Республики Башкортостан

Информация об изменениях:

Законом Республики Башкортостан от 28 мая 2015 г. N 222-з в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу по истечении 10 дней со дня официального опубликования названного Закона

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 5.2

к Кодексу Республики Башкортостан

о выборах

(с изменениями от 28 мая 2015 г.)

                    Форма открепительного удостоверения                  

                  на выборах Главы Республики Башкортостан            

Выборы Главы Республики Башкортостан	Выборы Главы Республики Башкортостан _____________________________________(дата голосования на общих выборах)
Открепительное удостоверение N ______________________________________________________ (фамилия, имя и отчество) ____________________________________________________, (серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина) включенный (ая) в список избирателей на избирательном участке N _____________ ______________________________________________________, (адрес участковой избирательной комиссии)(1) образованном на территории ______________________________ (наименование муниципального образования(2) _________________________________________________ и субъекта Российской Федерации) ___________________________________________________ ____________________________________________________ _____________________________________________________,
	Отрывной талон открепительного удостоверения N ___________ (фамилия, имя и отчество) ____________________________________, (серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина) включенный (ая) в список избирателей на избирательном участке N ______________ ____________________________________,(адрес участковой избирательной комиссии)(1) образованном на территории ___________ (наименование
получил(а) настоящее открепительное удостоверение и имеет право принять участие в голосовании на избирательном участке, на котором он (она) будет находиться в день голосования. ____________________________________ (председатель, заместитель председателя, секретарь, член избирательной комиссии) ____________________________________ (наименование избирательной комиссии) ______________ _______________________ (подпись) (фамилия и инициалы) "_____"___________________ _______ г. (дата выдачи открепительного удостоверения) МП Отрывной талон изымается у избирателя по предъявлении открепительного удостоверения в день голосования на общих выборах. Открепительное удостоверение изымается у избирателя при проведении повторного голосования.	муниципального образования(2) и субъекта
	Российской Федерации)
	___________________________________,
	получил(а) открепительное удостоверение, в том числе настоящий отрывной талон. ____________________________________ (председатель, заместитель председателя, секретарь, член избирательной комиссии) ____________________________________ (наименование избирательной комиссии) _____________ ________________ (подпись) (фамилия и инициалы) МП "_____"____________ _____г. (дата выдачи открепительного удостоверения)

___________________

      (1) Указываются  наименование  улицы,  номер  дома  и  наименование

населенного пункта.

      (2) В случае, если избирательный участок  находится  на  территории

поселения, также указывается наименование муниципального района.