Приложение 1.2. Лист поддержки кандидата

Информация об изменениях:

Законом Республики Башкортостан от 28 мая 2015 г. N 222-з в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу по истечении 10 дней со дня официального опубликования названного Закона

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1.2

к Кодексу Республики Башкортостан

о выборах

(с изменениями от 22 апреля 2013 г., 29 мая 2014 г., 28 мая 2015 г.)

                        Лист поддержки кандидата                         

                   Выборы Главы Республики Башкортостан

                    "____" _____________ 20___ года

                                                       (дата голосования)

Я, ____________________________________________________, _______________,

                   (фамилия, имя, отчество)              (дата рождения)

________________________________________________________________________,

(статус лица: депутат представительного органа муниципального образования

 с указанием наименования представительного органа, глава муниципального

 образования с указанием наименования должности, с указанием наименования

   субъекта Российской Федерации, муниципального образования, в котором

       осуществляют свои полномочия депутат представительного органа

 муниципального образования или избранный на муниципальных выборах глава

                     муниципального образования)

поддерживаю выдвижение избирательным объединением _______________________

                                                       (наименование

                                              избирательного объединения)

кандидата на должность Главы      Республики Башкортостан

гражданина Российской Федерации ________________________________________,

                                         (фамилия, имя, отчество)

___________________, работающего _______________________________________,

  (дата рождения)                             (место работы,

                                    занимаемая должность, в случае

                                         отсутствия - род занятий)

проживающего ___________________________________________________________.

                (наименование субъекта Российской Федерации, района,

                  города, иного населенного пункта, где находится

                            место жительства кандидата)

Фамилия, имя, отчество	Подпись	Дата внесения подписи	Время внесения подписи

Удостоверительная  надпись  нотариуса о засвидетельствовании  подлинности

подписи

      Примечание. Если        у    кандидата,      данные        которого

указываются  в листе    поддержки    кандидата,   имелась   или   имеется

судимость, в  листе   поддержки   кандидата  после   отчества   кандидата

указываются сведения о судимости   кандидата.