Приложение 2. Подписной лист

ГАРАНТ:

Положения приложения 2 к настоящему Кодексу (в редакции Закона Республики Башкортостан от 31 октября 2011 г. N 452-з) распространяются на правоотношения, возникшие в связи с проведением выборов, назначенных после дня вступления в силу названного Закона

Информация об изменениях:

Законом Республики Башкортостан от 28 мая 2015 г. N 222-з в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу по истечении 10 дней со дня официального опубликования названного Закона

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к Кодексу Республики Башкортостан
о выборах
(с изменениями от 31 октября, 16 ноября 2007 г.,
13 июля, 31 октября 2011 г., 28 июня 2012 г., 29 мая 2014 г., 28 мая 2015 г.)

                                Подписной лист

          Выборы депутатов Государственного Собрания - Курултая

                        Республики Башкортостан

                      "____" __________________ года

                          (дата голосования)(1)

      Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  ____________________________

____________________________________________________________  кандидата в

(самовыдвижение или выдвижение от избирательного объединения

    с указанием наименования избирательного объединения)

депутаты по ______________________________________________

            (наименование или номер избирательного округа)

гражданина Российской Федерации ________________________________________,

                                        (фамилия, имя, отчество)

родившегося ____________________,

              (дата рождения)

работающего ____________________________________________________________,

                 (место работы, занимаемая должность или род занятий;

                если кандидат является депутатом и осуществляет свои

                     полномочия на непостоянной основе, - сведения об

                   этом с указанием наименования соответствующего

                                  представительного органа)

проживающего ___________________________________________________________.

               (наименование субъекта Российской Федерации, района,

                          города, иного населенного пункта,

                             где находится место жительства)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Дата внесения подписи	Подпись
1
2
...

Подписной лист удостоверяю: _____________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество, дата рождения,

                                 адрес места жительства, серия номер

                                  паспорта или документа, заменяющего

                                паспорт гражданина, с указанием даты

                                  его выдачи, наименования или кода

                                   выдавшего его органа, подпись лица,

                                     осуществлявшего сбор подписей, и

                                              дата ее внесения)

Кандидат ________________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Специальный избирательный счет N _____________________

      Примечание.   Если    наличия    у   кандидата,   данные   которого

указываются в  подписном  листе,  имелась   или   имеется   судимость,  в

подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости

кандидата. Если кандидат, сведения о котором   содержатся   в   подписном

листе, в заявлении  о   согласии   баллотироваться   в   соответствии   с

частью 4 статьи 40 Кодекса Республики Башкортостан о выборах указал  свою

принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению

и свой статус в данной политической партии   либо   данном   общественном

объединении,  сведения  об  этом  указываются  в  подписном  листе  после

сведений о  месте  жительства  кандидата  или после  сведений о судимости

кандидата.

___________________

      (1) Текст  подстрочников,   а   также   примечание   и   сноска   в

изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.