Приложение 5.1. Форма открепительного удостоверения на выборах депутатов Государственного Собрания - Курултая Республики Башкортостан

Информация об изменениях:

Законом Республики Башкортостан от 21 марта 2011 г. N 376-з настоящий Кодекс дополнен приложением 5.1

Приложение 5.1
к Кодексу Республики Башкортостан о выборах

     Форма открепительного удостоверения на выборах депутатов Государственного

                     Собрания - Курултая Республики Башкортостан

_____________________________________________________________________________ (наименование выборов) __________________________________ (дата голосования) Открепительное удостоверение N _____________ _______________________________________________________________________________ (фамилия, имя и отчество) ______________________________________________________________________________, (серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина) включенный(ая) в список избирателей на избирательном участке N ______ ______________________________________________________________________________, (адрес участковой комиссии) <1> образованном на территории ___________________________________________________, (наименование муниципального образования <2> _______________________________________________________________________________ и субъекта Российской Федерации, номер и (или) наименование ______________________________________________________________________________, одномандатного избирательного округа <3>) получил(а) настоящее открепительное удостоверение и имеет право принять участие в голосовании на избирательном участке, на котором он (она) будет находиться в день голосования. _____________________________________________________________________ (председатель, заместитель председателя, секретарь или член комиссии) _____________________________________________________________________ (наименование комиссии) ___________ _____________________________ (подпись) (фамилия и инициалы) МП "__" __________________________ _____ г. (дата выдачи открепительного удостоверения) Открепительное удостоверение изымается у избирателя по предъявлении его в день голосования.

Примечание:

<1> Указываются наименование улицы, номер дома и наименование населенного пункта.

<2> В случае, если избирательный участок находится на территории поселения, также указывается наименование муниципального района.

<3> При проведении выборов по единому избирательному округу в форме открепительного удостоверения слова "номер и (или) наименование одномандатного избирательного округа" не указываются.