Приложение N 2. Отчет о деятельности стоматологических поликлиник (отделений, кабинетов)

Приложение N 2

К Порядку представления форм отчетности

по оказанной медицинской помощи населению

в амбулаторно-поликлинических учреждениях

и о форматах представления информации

на электронных носителях

                                  Отчет

    о деятельности стоматологических поликлиник (отделений, кабинетов)

       ____________________________________________________________

                        (наименование учреждения)

                        за ________ месяц 200_ г.

Количество врачебных должностей	Отработа- но дней в месяц	Количество УЕТ			Сумма расходов		Профи- нансиро- вано
		По норма- тиву	По стат. форме	По реестрам	По норма- тивам	По реестрам
1	2	3	4	5	6	7	8

     _____________ Гл. врач

       (подпись)

М.П.

     _____________ Гл. бухгалтер

       (подпись)

Примечание: К оплате принимаются фактически выполненные УЕТ, но не более норматива.