Постановление Правительства Республики Башкортостан от 12 ноября 2007 г. N 325 "О республиканской целевой программе "Здоровье пожилых" на 2008-2012 годы" (с изменениями и дополнениями)

Постановление Правительства Республики Башкортостан
от 12 ноября 2007 г. N 325
"О республиканской целевой программе "Здоровье пожилых" на 2008-2012
годы"

С изменениями и дополнениями от:

19 февраля 2008 г.

В целях реализации основных положений Послания Президента Республики Башкортостан Государственному Собранию - Курултаю Республики Башкортостан "В Год 450-летия единства Башкортостана с Россией - к новым рубежам социального прогресса (О положении в республике и основных направлениях ее развития в 2007 году)" Правительство Республики Башкортостан постановляет:

1. Одобрить прилагаемую республиканскую целевую программу "Здоровье пожилых" на 2008-2012 годы (далее - Программа).

2. Министерству здравоохранения Республики Башкортостан ежегодно:

информировать Правительство Республики Башкортостан о ходе реализации Программы;

при разработке проекта бюджета Республики Башкортостан на очередной финансовый год в установленном порядке подавать заявки в Министерство экономического развития Республики Башкортостан и Министерство финансов Республики Башкортостан на финансирование Программы.

3. Мероприятия и объемы финансирования Программы подлежат ежегодной корректировке с учетом возможностей бюджета Республики Башкортостан.

4. Рекомендовать органам местного самоуправления Республики Башкортостан предусматривать в бюджетах муниципальных образований средства на реализацию Программы.

5. Контроль за ходом реализации Программы возложить на отдел социального развития, здравоохранения, труда и занятости населения Аппарата Правительства Республики Башкортостан.

Исполняющий обязанности Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан

Ш.Х.Вахитов

Республиканская целевая программа
"Здоровье пожилых" на 2008-2012 годы
(одобрена постановлением Правительства Республики Башкортостан
от 12 ноября 2007 г. N 325)

С изменениями и дополнениями от:

19 февраля 2008 г.

ГАРАНТ:

Настоящая Программа утверждена Указом Президента Республики Башкортостан от 12 февраля 2008 г. N УП-27

Паспорт Программы

Наименование Программы	Республиканская целевая программа "Здоровье пожилых" на 2008-2012 годы
Основание для разработки Программы	Послание Президента Республики Башкортостан Государственному Собранию - Курултаю Республики Башкортостан "В Год 450-летия единства Башкортостана с Россией - к новым рубежам социального прогресса (О положении в республике и основных направлениях ее развития в 2007 году)"; распоряжение Правительства Республики Башкортостан от 9 июня 2007 года N 625-р; постановление Правительства Республики Башкортостан от 29 декабря 2006 года N 393 "О состоянии уровня жизни населения Республики Башкортостан и мерах по его повышению"
Государственный заказчик Программы	Министерство здравоохранения Республики Башкортостан
Основные разработчики Программы	Государственное учреждение здравоохранения Уфимский туберкулезный госпиталь ветеранов войн; муниципальное учреждение Городской госпиталь ветеранов войн городского округа город Уфа Республики Башкортостан
Цель и задачи Программы	Цель: решение медицинских, медико-психологических, медико-социальных проблем граждан пожилого возраста, проживающих в Республике Башкортостан Задачи: создание сети учреждений здравоохранения с койками по социальному обслуживанию населения для оказания медицинской помощи пожилым, престарелым, инкурабельным больным (открытие отделений (коек) сестринского ухода, хосписов (хосписных коек))#; дооснащение функционирующих учреждений здравоохранения, имеющих койки по социальному обслуживанию населения Республики Башкортостан, современной медицинской аппаратурой и специальным комплектом медицинского оборудования, облегчающим уход за пожилыми больными; усиление координации деятельности органов государственной власти, организаций любых форм собственности (в том числе попечительских советов лечебно-профилактических учреждений) по решению медицинских и медико-социальных проблем пожилого контингента с привлечением дополнительных источников финансирования и других видов помощи для развития геронтологической службы; совершенствование системы подготовки кадров в гериатрии; повышение эффективности профилактических и лечебных мероприятий среди лиц пожилого возраста; повышение уровня информированности пожилых и вопросах возрастной патологии
Важнейшие целевые индикаторы и показатели	Обеспеченность койками сестринского ухода на 10 тыс. населения; обеспеченность хосписными койками на 10 тыс. населения; удельный вес пожилых больных, охваченных стационарной медицинской помощью; средняя продолжительность жизни населения Республики Башкортостан
Сроки реализации Программы	2008-2012 годы, без деления на этапы
Исполнители мероприятий Программы	Министерство здравоохранения Республики Башкортостан; администрации муниципальных районов и городских округов Республики Башкортостан; ГОУ ВПО Башкирский государственный медицинский университет
Объем и источники финансирования Программы	Объем финансирования Программы составит 219,0 млн. рублей, в том числе за счет средств бюджета Республики Башкортостан - 20,0 млн. рублей, из них по годам: 2008 год - 2,0 млн.рублей; 2009 год - 3,0 млн.рублей; 2010 год - 3,5 млн.рублей; 2011 год - 5,5 млн.рублей; 2012 год - 6,0 млн.рублей; за счет средств бюджетов муниципальных образований (по согласованию) - 199 млн.рублей, из них по годам: 2008 год - 31,5 млн.рублей; 2009 год - 39,6 млн.рублей; 2010 год - 41,8 млн.рублей; 2011 год - 43,0 млн.рублей; 2012 год - 43,1 млн.рублей
Ожидаемые результаты реализации Программы и показатели ее социально-экономической эффективности	Увеличение обеспеченности социальными круглосуточными койками (сестринского ухода и хосписными) от 3,1 до 3,8 на 10 тыс. населения; увеличение удельного веса больных старше 60 лет, охваченных медицинской помощью всех типов, от 17 до 20%; увеличение удельного веса больных старше 60 лет, охваченных медицинской помощью на койках сестринского ухода, от 58,5 до 80%; увеличение удельного веса больных старше 60 лет, охваченных медицинской помощью на хосписных койках, от 76 до 90%; увеличение средней продолжительности жизни населения Республики Башкортостан от 66,6 до 68,0 лет
Контроль за исполнением Программы	Контроль за реализацией Программы осуществляет отдел социального развития, здравоохранения, труда и занятости населений Аппарата Правительства Республики Башкортостан

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
программными методами

В Российской Федерации и Республике Башкортостан растет численность лиц пенсионного возраста. В 2006 году в республике данный показатель составил 727 тысяч человек (18% всего населения), при этом 8% жителей перешагнули семидесятилетний рубеж. В условиях низкой рождаемости в ближайшее десятилетие прогнозируется увеличение доли пожилых людей в структуре населения Республики Башкортостан до 24%.

Во многих странах в соответствии с планом действий, разработанным Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций по программе старения, действуют программы по улучшению состояния здоровья и качества жизни граждан пожилого возраста, совершенствуются методы медицинского и медико-социального обеспечения данной категории граждан. Основные цели данных мероприятий - "оздоровление" старости, предупреждение наступления беспомощности и увеличение продолжительности социальной и трудовой активности граждан пожилого возраста.

Проведенные в Республике Башкортостан обследования состояния здоровья граждан пожилого возраста показали, что лишь 12% из них относительно здоровы, у 18,7% хронические заболевания компенсированы, а у 69,3% субкомпенсированы (с 3-4 обострениями заболевания ежегодно) или декомпенсированы и сопровождаются серьезными нарушениями функций жизнеобеспечивающих систем организма. Подавляющее большинство посетителей поликлиник и пациентов стационаров - граждане в возрасте старше 65 лет.

Особо остро стоит проблема обеспечения достойного ухода человека из жизни. Опыт организации специализированных учреждений особого типа - хосписов показал насколько важно решение задачи обеспечения инкурабельных онкологических больных, одиноких, не имеющих родственников пожилых людей, вынужденных уходить из жизни в полной изоляции от общества, без медицинской помощи и морально-психологической поддержки. Экономическая целесообразность хосписов оценивается по величине валового национального продукта, произведенного родственниками, освобожденными от ухода за безнадежно больным.

Благодаря мероприятиям по преобразованию коечной структуры республики, проведенным в рамках реализации республиканской целевой программы "Здоровье пожилых" на 2003-2007 годы, удалось создать учреждения нового типа для предоставления пожилым людям жизненно важных медицинских и медико-социальных услуг: в 37 муниципальных образованиях на базах 57 больничных учреждений республики развернуто 1226 коек сестринского ухода и 15 хосписных, в 13 лечебно-профилактических учреждениях республики функционирует 246 гериатрических коек. Данные мероприятия позволили охватить стационарной медицинской помощью пожилой контингент жителей республики, нуждающийся в ней по социальным показаниям.

О повышении эффективности лечебно-оздоровительных мероприятий в республике говорят увеличение за 2004-2006 годы показателя охвата диспансерным наблюдением лиц пожилого возраста на 14%, уменьшение показателя первичного выхода на инвалидность на 64,6%, увеличение продолжительности жизни населения республики на 0,46 лет, уменьшение показателя смертности с 14,2 до 13,6 на тысячу населения.

Программа содержит следующие мероприятия по улучшению медицинского обслуживания пожилых людей:

создание территориальной сети геронтологических учреждений, оказывающих медицинскую помощь населению старших возрастных групп, укрепление их материально технической базы, подготовка специалистов гериатрической службы;

повышение образовательного уровня, информированности пожилых людей в вопросах охраны здоровья и совершенствование методологического обеспечения лечебно-профилактических учреждений, обслуживающих население старших возрастных групп;

подготовка и издание санитарно-просветительских работ и учебно-методических материалов, создание информационных программ на радио и телевидении в целях повышения уровня медицинской грамотности и информированности лиц пенсионного возраста в вопросах охраны здоровья и профилактики преждевременного старения, формирования здорового образа жизни;

оснащение лечебно-профилактических учреждений специальным комплектом медицинского оборудования, предназначенным для обслуживания пациентов старших возрастных групп, и техническими средствами, облегчающими уход за гражданами пожилого возраста;

приобретение для ГУЗ Уфимский туберкулезный госпиталь ветеранов войн, МУ Городской госпиталь ветеранов войн современного медицинского оборудования, приборов функциональной диагностики и физиотерапии, эндоскопической аппаратуры.

Реализация мероприятий Программы за период с 2008-2012 годы позволит в соответствии с расчетной потребностью развернуть в республике 355 коек для оказания медицинской помощи пожилым в ряде территорий республики, в которых зарегистрированы высокие показатели онкологической патологии у населения (Аургазинский, Баймакский, Благоварский, Иглинский, Миякинский, Ишимбайский, Мелеузовский, Туймазинский районы, города Салават и Кумертау), в муниципальных образованиях, не имеющих койки сестринского ухода или хосписные койки (Дюртюлинский, Зилаирский, Салаватский, Стерлибашевский, Стерлитамакский, Кигинский, Федоровский районы, города Давлеканово и Нефтекамск), а также на территориях, имеющих возможность для расширения сети функционирующих медико-социальных коек (города Белорецк, Уфа, Стерлитамак), и довести их количество до 1581.

2. Цель и задачи Программы

Целью Программы является решение медицинских, медико-психологических, медико-социальных проблем граждан пожилого возраста, проживающих в Республике Башкортостан.

Для достижения указанной цели необходимо решение следующих задач:

создание сети учреждений здравоохранения с койками по социальному обслуживанию населения для оказания медицинской помощи пожилым, престарелым, инкурабельным больным (открытие отделений (коек) сестринского ухода, хосписов (хосписных коек));

дооснащение функционирующих учреждений здравоохранения, имеющих медико-социальные койки для обслуживания населения Республики Башкортостан, современной медицинской аппаратурой и специальным комплектом медицинского оборудования, облегчающим уход за пожилыми больными;

усиление координации деятельности органов государственной власти, организаций любых форм собственности (в том числе попечительских советов лечебно-профилактических учреждений) по решению медицинских и медико-социальных проблем пожилого контингента с привлечением дополнительных источников финансирования и других видов помощи для развития геронтологической службы;

совершенствование системы подготовки кадров в геронтологии и гериатрии;

повышение эффективности профилактических и лечебных мероприятий среди лиц пожилого возраста;

повышение уровня информированности населения в вопросах возрастной патологии.

3. Сроки и этапы реализация Программы

Программа реализуется в течение 2008-2012 годов, без деления на этапы.

4. Финансовое и ресурсное обеспечение Программы

Программа реализуется за счет средств бюджета Республики Башкортостан, бюджетов муниципальных образований республики, внешних инвесторов.

Объем финансирования Программы составит 219,0 млн. рублей, в том числе за счет средств бюджета Республики Башкортостан - 20,0 млн. рублей, из них по годам:

2008 год - 2,0 млн.рублей;

2009 год - 3,0 млн.рублей;

2010 год - 3,5 млн.рублей;

2011 год - 5,5 млн.рублей;

2012 год - 6,0 млн.рублей;

за счет средств бюджетов муниципальных образований (по согласованию) - 199 млн.рублей, из них по годам:

2008 год - 31,5 млн.рублей;

2009 год - 39,6 млн.рублей;

2010 год -41,8 млн.рублей;

2011 год - 43,0 млн.рублей;

2012 год - 43,1 млн.рублей.

Создаваемый согласно мероприятиям Программы попечительский совет госпиталей ветеранов войн может привлекать дополнительные источники финансирования в виде благотворительных взносов и других форм помощи в соответствии с законодательством на оказание материальной помощи госпиталям ветеранов войн, учреждениям здравоохранения, оказывающим медицинскую помощь пожилым.

5. Механизм реализации Программы

Государственный заказчик Программы - Министерство здравоохранения Республики Башкортостан. Реализация мероприятий Программы проводится исполнителями, привлекаемыми государственным заказчиком. Контроль за выполнением Программы осуществляется отделом социального развития, здравоохранения, труда и занятости населения Аппарата Правительства Республики Башкортостан.

Отчет об использовании финансовых средств представляется исполнителями мероприятий Программы Министерству здравоохранения Республики Башкортостан ежегодно в установленном порядке. Кроме того, один раз в полугодие исполнители направляют государственному заказчику информационно-аналитические материалы о ходе реализации мероприятий Программы.

Вопросы выполнения мероприятий Программы и эффективности использования финансовых средств по мере необходимости рассматриваются на заседаниях коллегиальных органов ведомства.

Государственный заказчик Программы отчитывается о результатах ее реализации в установленном порядке.

6. Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы

Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы осуществляется по следующим показателям:

увеличение продолжительности жизни населения Республики Башкортостан от 66,6 до 68,0 лет;

увеличение охвата пожилых людей стационарной медицинской помощью от 17 до 20%;

увеличение удельного веса больных старше 60 лет, получивших медицинскую помощь на койках сестринского ухода и хосписных койках, от 58,6 до 80% и от 76 до 90% соответственно;

увеличение количества социальных круглосуточных коек от 1226 до 1581.

Реализация мероприятий Программы направлена на:

защиту прав и законных интересов граждан старшего поколения в вопросах оказания медицинской помощи;

повышение качества жизни пожилых людей - комплексного показателя, отражающего состояние физического и духовного здоровья, удовлетворенность условиями жизни;

обеспечение более широкого доступа пожилых людей к просветительским, консультативным и информационным программам, направленным на охрану здоровья пожилых и профилактику преждевременного старения;

развитие службы по организации оказания медицинской помощи пожилым, повышение качества и доступности Медицинской помощи пожилым людям;

координацию деятельности республиканских и муниципальных органов исполнительной власти Республики Башкортостан, организаций любых форм собственности по вопросам оказания медицинской помощи гражданам старшего поколения, осуществляемой государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения.

Социальную эффективность Программы определяет система услуг медицинского, правового характера, предоставляемых службой по оказанию медицинской помощи пожилым республики, что позволит значительно улучшить качество жизни пациентов, усилит социальную защищенность граждан пожилого возраста и послужит оздоровлению социального климата Республики Башкортостан в целом. В системе здравоохранения можно рассчитывать на появление новых рабочих мест медицинских работников, а также на уменьшение нагрузки амбулаторного и госпитального звена общей медицинской сети.

Экономическая эффективность Программы состоит в возможности более рационального и эффективного расходования бюджетных средств путем снижения загруженности коек общей больничной сети пожилыми пациентами, нуждающимся в поддерживающей терапии, паллиативной помощи и постороннем уходе.

Оценка социально-экономической эффективности реализации мероприятий Программы представлена в следующей таблице:

Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы

N п/п	Система показателей оценки эффективности реализации Программы	Наименование мероприятия	Фактическое значение показателя на момент разработки Программы	Изменение значений показателя по годам				Значение показателя на момент окончания действия Программы
				2008	2009	2010	2011
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	Обеспеченность социальными Круглосуточными койками (сестринского ухода и хосписными) на 10 тыс. населения	Организация отделений (коек) сестринского ухода в муниципальных районах Дюртюлинский, Зилаирский, Салаватский, Стерлибашевский, Стерлитамакский, Федоровский районы, городском округе город Нефтекамск Республики Башкортостан; хосписных коек(отделений) в муниципальных районах Аургазинский, Баймакский, Благоварский, Иглинский, Ишимбайский, Кигинский, Миякинский, Мелеузовский, Туймазинский районы, городских округах города Кумертау и Салават Республики Башкортостан	3,1	3,5	3,6	3,7	3,8	3,8
2.	Удельный вес больных старше 60 лет, охваченных медицинской помощью всех типов(%)		17	18	18,5	19	19,5	20
3.	Удельный вес больных старше 60 лет, охваченных медицинской помощью на койках сестринского ухода		58,5	60	65	70	75	80
4.	Удельный вес больных старше 60 лет, охваченных медицинской помощью на хосписных, койках		76	80	82	84	86	90
5.	Средняя продолжительность жизни населения Республики Башкортостан (лет)	Оснащение функционирующих учреждений здравоохранения, имеющих койки по социальному обслуживанию, современной медицинской аппаратурой и специальным комплектом медицинского оборудования, облегчающим уход за пожилыми больными	66,6	66,8	66,9	66,9	67,0	68,0

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 19 февраля 2008 г. N 35 в настоящий раздел внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

Система программных мероприятий

N п/п	Наименование мероприятия	Исполни- тель	Срок испол- нения, годы	Источник финанси- рования	Прогнозируемый объем финансирования, млн.рублей						Ожидаемые результаты реализации мероприятий Программы
					всего	по годам
						2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1.	Организация отделений (коек) сестринского ухода в учреждениях здравоохранения муниципальных образований Республики Башкортостан: Аургазинский район Давлекановский район Дюртюлинский район Зилаирский район Иглинский район Кигинский район Салаватский район Стерлибашевский район Стерлитамакский район Федоровский район г.Нефтекамск г.Стерлитамак г.Уфа	Админи- страции муници- пальных образо- ваний РБ (по согласо- ванию)	2008- 2012	бюджет муници- пальных образо- ваний РБ	109,4	1,3 2,3 3,5 1,0 0,8 0,85 0,8 2,3 1,8	1,3 2,4 3,7 1,0 2,9 0,9 0,9 0,8 2,4 1,9 3,5	1,3 2,4 3,7 1,0 3,0 1,0 0,6 0,9 1,2 0,8 2,4 1,9 3,7	1,5 2,4 3,7 1,1 3,0 1,0 0,6 1,1 1,3 0,9 2,4 1,9 3,7	1,5 2,4 3,7 1,1 3,0 1,0 0,6 1,1 1,3 1,0 2,4 1,9 3,7	Совершенствование системы организации помощи пожилому населению республики; расширение типов стационарной медицинской помощи пожилым; усиление социальной защищенности граждан пожилого возраста
2.	Организация хоспиных# коек (отделений) в учреждениях здравоохранения муниципальных образований Республики Башкортостан: Баймакский район Благоварский район Иглинский район Мелеузовский район Миякинский район Салаватский район Туймазинский район г.Белорецк г.Ишимбай г.Кумертау г.Салават г.Стерлитамак г.Уфа	Админи- страции муници- пальных образо- ваний РБ (по согласо- ванию)	2008- 2012	бюджет муници- пальных образо- ваний РБ	89,6	2,3 0,2 8,3 6,9 8,4 0,6 2,9 0,5 3,5 1,8 3,5	2,4 0,2 0,2 0,9 0,4 0,6 3,0 0,5 0,4 3,7 1,9 3,7	2,4 0,2 0,2 0,9 0,4 0,6 3,0 0,5 0,4 3,7 1.9 3,7	2,4 0,2 0,2 0,9 0,4 0,6 0,6 3,0 0,5 0,4 3,7 1,9 3,7	2,4 0,2 0,2 0,9 0,4 0.6 0,6 3,0 0,5 0,4 3,7 1,9 3,7
3.	Оснащение медицинским и другим оборудованием, предметами (средствами) по уходу за больными: государственное учреждение здравоохранения Уфимский туберкулезный госпиталь ветеранов войн муниципальное учреждение Городской госпиталь ветеранов войн функционирующие койки (отделения) сестринского ухода (хосписные) муниципальных учреждений здравоохранения	Минздрав РБ	2008- 2012	бюджет РБ	2,9 3,0 14,1	0,4 0,4 1,2	0,5 0,5 2,0	0,6 0,6 2,3	1,4 1,5 2,6	- - 6,0	Улучшение качества оказываемых услуг; совершенствование методов по уходу за пожилыми
4.	Подготовка врачей и среднего медицинского персонала по вопросам гериатрии, сестринского ухода и паллиативной медицины	ГОУ ВПО БГМУ; Минздрав РБ	2008- 2012	согласно учебным програм- мам	-	-	-	-	-	-	Повышение качества медицинских услуг, оказываемых пожилым и пациентам, нуждающимся в постороннем уходе
5.	Подготовка и издание санитарно-просвети- тельной литературы по актуальным вопросам профилактики возрастной патологии и преждевременного старения	Минздрав РБ; ГУЗ Баш- кирский центр медицин- ской профи- лактики МЗ РБ	2008- 2012	за счет средств исполни- телей							Повышение эффективности профилактических и лечебных мероприятий среди лиц пожилого возраста, уровня информированности населения по вопросам здоровья пожилых
Итого,					219,0	33,5	42,6	45,3	48,5	49,1
в том числе:
бюджет Республики Башкортостан					20,0	2,0	3,0	3,5	5,5	6,0
бюджет муниципальных образований Республики Башкортостан					199,0	31,5	39,6	41,8	43,0	43,1