Приложение N 3. Перечень объект__ государственного жилищного фонда и объект__ социально-культурного и бытового назначения, передаваем__ в безвозмездное пользование

Приложение N 3
к заявке о передаче государственного
имущества в безвозмездное пользование

Перечень
объект__ государственного жилищного фонда и объект__
социально-культурного и бытового назначения, передаваем__
в безвозмездное пользование
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________ __

				по состоянию на __________ 200_ г.
N п/п	Наименование объекта (этажность, материал стен, адрес объекта)	N тех. паспорта, дата (или год ввода)	Общая площадь, м2	Балансовая стоимость, тыс.рублей	Остаточная стоимость, тыс. рублей	Наличие обязательств	Примечание (литера)
1	2	3	4	5	6	7	8
Итого

             Ссудополучатель                               Ссудодатель

     ______________________________              ______________________________

     (подпись, расшифровка подписи)              (подпись, расшифровка подписи)

                М.П.                                           М.П.