Приложение N 2. Порядок оказания медицинской помощи больным детям с двусторонней нейросенсорной потерей слуха с применением высокотехнологичной медицинской помощи - кохлеарной имплантации в Республике Башкортостан

Приложение N 2

к приказу Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 15 мая 2008 г.

N 589-Д

Порядок
оказания медицинской помощи больным детям с двусторонней
нейросенсорной потерей слуха с применением высокотехнологичной
медицинской помощи - кохлеарной имплантации в Республике
Башкортостан

Отбор больных на лечение с применением высокотехнологичного вида медицинской помощи - кохлеарной имплантации за счет средств республиканского# осуществляется решением комиссии Министерства здравоохранения Республики Башкортостан.

Программа лечения глухоты с применением кохлеарной имплантации предусматривает обследование пациентов, проведение собственно кохлеарной имплантации (с применением расходного материала - кохлеарного импланта), интра- и постоперационную настройку импланта, сурдопедагогическую реабилитацию.

1. Лечебно-профилактические учреждения республики при выявлении нарушений слуха у детей направляют их в сурдологический центр ГУЗ Республиканская детская клиническая больница с подробной выпиской из истории болезни или (и) амбулаторной карты, данными обследования.

2. Республиканская детская клиническая больница (далее РДКБ):

2.1. проводит дообследование детей, на основании которого врачебная комиссия РДКБ выносит заключение о возможности лечения нейросенсорной потери слуха с применением высокотехнологичного вида медицинской помощи - кохлеарной имплантации;

2.2. представляет документы (заключение врачебной комиссии с обоснованием показаний, выписку из истории болезни, проект протокола,#) секретарю Комиссии Министерства здравоохранения РБ по отбору детей на лечение с применением высокотехнологичного вида медицинской помощи - кохлеарной имплантации за счет средств республиканского бюджета (далее Комиссия).

3. Комиссия рассматривает представленные документы и выносит решение о необходимости проведения кохлеарной имплантации ребенку, с учетом степени ее срочности.

4. На основании протокола Комиссии Республиканская детская клиническая больница:

вносит ребенка в "Лист ожидания на лечение с применением высокотехнологичного вида медицинской помощи - кохлеарной имплантации за счет средств республиканского бюджета";

обеспечивает предусмотренный стандартом объем мероприятий и по мере приобретения расходных материалов проводит кохлеарную имплантацию и реабилитационные мероприятия.

5. Протоколы Комиссии хранятся в ГУЗ РДКБ в течении# 50 лет.

6. Критерии отбора для проведения кохлеарной имплантации за счет средств бюджета Республики Башкортостан:

- двусторонняя глубокая сенсоневральная глухота (средний порог слухового восприятия 0.5, 1 и 2 кГц более 95 дБ);

- пороги слухового восприятия в свободном звуковом поле при использовании оптимально подобранных слуховых аппаратов (биноуральное слухопротезирование), превышающее 55 дБ на частотах 2-4 кГц;

- отсутствие выраженного улучшения слухового восприятия речи от применения оптимально подобранных слуховых аппаратов при высокой степени двусторонней сенсоневральной тугоухости (средний порог слухового восприятия более 90 дБ) по крайней мере, после пользования аппаратами в течение 3-6 мес. (у детей, перенесших менингит, этот промежуток может быть сокращен);

- отсутствие когнитивных проблем;

- отсутствие психологических проблем;

- отсутствие серьезных сопутствующих соматических заболеваний;

- наличие поддержки со стороны родителей и их готовность к длительному послеоперационному периоду занятий имплантированного пациента с аудиологами и сурдопедагогами.

7. Критерии отбора пациентов на кохлеарную имплантацию по степени срочности проведения оперативного вмешательства:

- дети любого возраста, перенесшие менингеальную инфекцию (при отсутствии полной облитерации улитки).

- дети любого возраста с постлингвальной глухотой и сформированной, сохранной речью.

- дети с глухотой в возрасте до 3-х лет.

- дети с глухотой в возрасте до 4-х лет.

- дети с глухотой в возрасте до 5-и лет.

- дети старше 5-и лет

8. Противопоказания для проведения кохлеарной имплантации:

- полная или частичная, но значительная, облитерация улитки;

- ретрокохлеарная патология;

- наличие очаговой патологии в корковых или подкорковых структурах головного мозга;

- интеллектуальная недостаточность;

- сопутствующие тяжелые соматические заболевания;

- отсутствие поддержки членов семьи и их готовности к длительной реабилитационной работе;

- общие для проведения оперативного вмешательства.

9.Проведение кохлеарной имплантации регистрируется ГУЗ РДКБ в медицинской документации.

10.Кохлеарный имплант, пришедший в негодность в течение гарантийного срока эксплуатации по причинам, не зависящим от потребителя, подлежит замене (восстановлению) в установленном законодательством порядке.

11.Кохлеарный имплант, пришедший в негодность в течение гарантийного срока эксплуатации в результате нарушения условий его эксплуатации, заменяется или ремонтируется за счет средств гражданина.

13. Приобретение аккумуляторов к речевому процессору по истечению гарантийного срока осуществляется за счет средств граждан.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

14. Приобретение кохлеарных имплантов осуществляется ГУЗ РДКБ в установленном порядке.

15.Расходы, связанные с приобретением кохлеарных имплантов за счет собственных средств граждан, возмещению из бюджета Республики Башкортостан не подлежат."