Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 2 сентября 2008 г. N 1283-Д "О мерах по совершенствованию оказания санаторно-курортной помощи детскому населению" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан
от 2 сентября 2008 г. N 1283-Д
"О мерах по совершенствованию оказания санаторно-курортной помощи детскому
населению"

С изменениями и дополнениями от:

8 июля 2009 г., 6 апреля 2010 г.

По состоянию на 1 января 2008 года в системе здравоохранения Республики Башкортостан функционирует 19 детских санаториев на 2585 коек, из них 9 республиканских санаториев на 1770 коек и санаторно-оздоровительный лагерь "Салют" на 274 койки. В течение 2007 года в детских санаториях оздоровлено 35789 детей (в 2006г. - 32487), в том числе в республиканских санаториях 25209 детей, в санаторно-оздоровительном лагере "Салют" 6407 детей. Кроме того, в подведомственных Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации санаториях оздоровлено 770 детей.

В период проведения целевых заездов в республиканских детских санаториях оздоровлено 135 детей с нефрологическими, наследственными заболеваниями, после оперативной коррекции врожденных пороков сердца и детей ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС.

Кроме того, за счет средств, предусмотренных в сводной смете расходов Минздрава РБ на 2007 год, проведено санаторно-курортное лечение 260 детей подросткового возраста в муниципальном учреждении "Детский многопрофильный санаторий "Росток".

В целях повышения качества оказания санаторно-курортной помощи продолжаются мероприятия по улучшению материально-технической базы детских санаториев. Проведены капитальные ремонты корпусов (Государственные учреждения здравоохранения Республиканский детский противотуберкулезный санаторий "Алкино" (далее - "Алкино"), Республиканский детский психоневрологический санаторий для детей с родителями "Акбузат" (далее - "Акбузат"), Детский противотуберкулезный санаторий (далее - ДПТС), Республиканский детский Красноусольский санаторий (далее - Красноусольский), Республиканский Павловский детский санаторий (далее - Павловский), государственное унитарное предприятие санаторно-оздоровительный лагерь "Салют" (далее - "Салют").

Заменено оборудование на пищеблоках (Государственные учреждения здравоохранения Республиканский детский пульмонологический санаторий г. Ишимбай (далее - Ишимбайский), Республиканский санаторий для детей с родителями "Сакмар" (далее - "Сакмар"), муниципальное учреждение здравоохранения детский санаторий "Исток" (г. Салават) (далее - "Исток").

Реконструированы детские и спортивные площадки ("Алкино", "Акбузат"), закуплено новое медицинское оборудование ("Алкино", "Акбузат"# "Урал", Красноусольский, Мечетлинский, "Салют", муниципальные учреждения здравоохранения г. Стерлитамак детские санатории "Нур" и "Дуслык").

Большое внимание уделяется внедрению новых методик восстановительного лечения. В Красноусольском открыты кабинеты вертикального подводного вытяжения, магнитно-лазерной терапии; в Павловском и "Алкино# - кабинеты спелеотерапии. В санаториях "Акбузат" и "Урал" функционируют кабинеты рефлексотерапии и ароматерапии, начато применение кумысолечения.

В результате проводимых мероприятий в 2007 г. эффективность санаторно-курортного лечения повысилась на 9,2%, хотя в республиканских санаториях сохраняется низкая укомплектованность медицинскими кадрами (врачами 59%, средним медицинским персоналом - 76%).

Санатории активно участвуют во всероссийских и республиканских мероприятиях. "Акбузат" в 2007 г. награжден дипломом I степени Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, "Салют" - дипломом 1 степени и "Сакмар" дипломом 3 степени в первом республиканском межведомственном смотре-конкурсе организаций отдыха и оздоровления детей "Лучший лагерь Башкортостана" среди санаторно-курортных учреждений.

В тоже время, при проведении проверок республиканских санаториев выявлены следующие замечания. Несвоевременно представляют документы для получения лицензии на осуществление медицинской деятельности, в связи с чем возникают определенные трудности в организации лечебного процесса ("Урал", Ишимбайский). Информационные стенды установлены в недоступных для обозрения местах, отсутствует информация о правах потребителя, наличии лицензии на медицинскую деятельность, работе учреждения, телефоны и адреса вышестоящих организаций (Ишимбайский).

Отсутствуют журналы регистрации медицинских услуг и учета медикаментозной терапии по платным услугам (Мечетлинский, Красноусольский).

В нарушение действующего приказа Министерства здравоохранения СССР от 4 октября 1980 г. N 1030 "Об утверждении форм медицинской документации учреждений здравоохранения" используется титульный лист медицинской карты стационарного больного не установленной# формы.

На титульном листе медицинской карты стационарного больного нет отметки о перенесенном гепатите, осмотров на чесотку, педикулез. В дневниковых записях не отражается переносимость назначенных физиотерапевтических и бальнеологических процедур. Во всех санаториях в медицинских картах стационарного больного отсутствует информированное согласие родителей на санаторно-курортное лечение.

Руководством санатория ведется недостаточный контроль за санитарно-эпидемиологическим режимом работы пищеблока, в ряде санаториев нарушается поточность технологических линий обработки и приготовления продуктов, отсутствуют сопроводительные документы, сертификаты качества на поступающие продукты ("Сакмар", "Урал", "Салют").

По данным анализа использования санаторно-курортных путевок в 2007 году отмечается неудовлетворительная работа санаторно-отборочных комиссий территориальных лечебно-профилактических учреждений, низкое качество оформления сопроводительной документации. Так, в республиканские детские санатории в течение 2007 года направлены без учета профиля санатория 96 детей и 24 ребенка с противопоказаниями (г.г. Уфа, Октябрьский, Туймазы, Баймак, Бирск, Учалы, Белебей, Белорецк, Дуванский, Караидельский, Зилаирский, Бураевский, Татышлинский районы).

В санатории направляются дети без соответствующего обследования, без санаторно-курортной карты (г.г. Салават, Агидель, Уфа, Баймак, Белорецкий, Архангельский, Уфимский, Караидельский, Буздякский районы). В санатории для детей с родителями направляются члены семьи престарелого возраста, которым требуется посторонний уход, либо родители, нуждающиеся в стационарном лечении (г.г. Уфа, Октябрьский, Миякинский р-н).

Формально заполнены санаторно-курортные карты: отсутствуют выписки из истории болезни, указаны только коды диагнозов, часто в детские санатории, санатории для детей с родителями поступают дети без учета возрастных ограничений (г.г. Ишимбай, Уфа, Стерлитамак, Сибай, Межгорье, Илишевский, Миякинский, Белокатайский, Стерлитамакский, Иглинский, Дюртюлинский, Кугарчинский, Баймакский, Калтасинский, Абзелиловский районы).

Руководителями органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований ведется недостаточный контроль за своевременным использованием получаемых путевок, нарушаются сроки заездов в санатории (г.г. Туймазы, Уфа, Салават, Стерлитамак, Кумертау, Белебей, Мелеуз, Архангельский, Нуримановский, Илишевский, Хайбуллинский, Альшеевский, Чекмагушевский, Мечетлинский, Янаульский, Иглинский, Уфимский районы). Возврат неиспользованных путевок производится через несколько дней после начала заезда в санаторий (г. Баймак, Бижбулякский, Калтасинский районы) или по предоставленным путевкам дети вообще не заезжают в санатории (г.г. Кумертау, Белорецк, Уфа, Туймазы, Аскинский, Иглинский районы).

Несмотря на высокую потребность в санаторно-курортном лечении, возникают трудности при направлении детей для оздоровления подведомственных Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации санаториях. Руководители учреждений здравоохранения необоснованно отказываются от путевок в санатории федерального подчинения (Абзелиловский, Альшеевский, Архангельский, Аургазинский, Бижбулякский, Благоварский, Бураевский, Бурзянский, Гафурийский, Дуванский, Ермекеевский, Зианчуринский, Зилаирский, Караидельский, Кушнаренковский, Кугарчинский, Нуримановский, Стерлибашевский, Татышлинский, Хайбуллинский, Шаранский районы, г. Межгорье).

На основании вышеизложенного, в целях повышения эффективности использования бюджетных санаторно-курортных путевок,# приказываю:

1. Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст пункта 1

2. Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст пункта 2

3. Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст пункта 3

4. Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст пункта 4

5. Рекомендовать руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований:

5.1. установить персональную ответственность за своевременное получение и использование путевок в республиканские детские санатории и санатории для детей с родителями.

Информацию об ответственном лице с указанием контактного телефона представить в отдел санаторно-курортной помощи, стандартизации и высоких технологий Минздрава РБ;

5.2. обеспечить получение санаторно-курортных путевок в отделе санаторно-курортной помощи, стандартизации и высоких технологий Минздрава РБ ежеквартально в срок не позднее 5 числа последнего месяца квартала.

В случае невозможности использования санаторно-курортной путевки обеспечить возврат в Минздрав РБ не позднее 25 дней до даты заезда с мотивированным пояснением. В амбулаторной карте ребенка должна быть сделана запись об отказе родителей от предложенного санаторно-курортного лечения;

5.3. усилить контроль по отбору и направлению детей на санаторно-курортное лечение, оформлению медицинской документации, а также за своевременным и полным использованием путевок в установленные сроки заездов;

5.4. проводить медицинский отбор в соответствии с Порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 256 "О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение" (с редакции приказа от 9 января 2007г. N 3), методическими указаниями "Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения детей (кроме больных туберкулезом)", утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации от 22 января 1999 г. N 99/231, методическими указаниями "Показания для направления детей и подростков, больных и угрожаемых по заболеванию туберкулезом, на санаторно-курортное лечение", утвержденными приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 19 июля 1996 г. N 291 "О совершенствовании санаторно-курортной и реабилитационной помощи больным туберкулезом";

5.5. представлять отчет об использованных путевках ежеквартально до 25 числа последнего месяца отчетного квартала в отдел санаторно-курортной помощи, стандартизации и высоких технологий Минздрава РБ согласно приложению N 2.

6. Считать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 20 марта 2007 г. N 307-Д "О совершенствовании оказания санаторно-курортной помощи детскому населению".

7. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя министра Р. М. Шакирову.

Министр

А.А.Евсюков