Приложение 1. Протокол об административном правонарушении

Информация об изменениях:

Приказом Государственного комитета Республики Башкортостан по торговле и защите прав потребителей от 25 ноября 2010 г. N 2 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
Утверждено приказом
Управления Республики Башкортостан
по защите прав потребителей
и контролю за оборотом
и качеством алкогольной продукции
от 18 мая 2009 г.
N 60
(с изменениями от 25 ноября 2010 г.)

    Государственный комитет Республики Башкортостан по торговле и защите прав

                                   потребителей

   __________________________________________________________________________

           450008, РБ, г. Уфа, ул. Пушкина, 95, тел. 8 (347) 2239585

                                Протокол N _____

                     об административном правонарушении

"__" _________________ 200_ г.                    _____________________________

     (дата составления)                                (место составления)

Мною,__________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество, должность лица, составившего протокол)

Государственного  комитета  Республики Башкортостан по торговле и  защите  прав

потребителей#  в  соответствии  со  ст. 28.2  Кодекса  Российской  Федерации об

административных правонарушениях (далее - КоАП РФ) составлен настоящий протокол

о том, что при осуществлении  проверки  "__" ____________ 200_ г.  в  отношении

должностного  лица/юридического  лица - нарушителя ____________________________

_______________________________________________________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество)

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

                   (полное наименование юридического лица)

по адресу: ____________________________________________________________________

                               (место проведения проверки)

_______________________________________________________________________________

            (с указанием наименования муниципального образования)

выявлено: _____________________________________________________________________

              (указать обнаруженные данные, указывающие на наличие события

                         административного правонарушения)

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________#

что является нарушением статьи ________________________________________________

                                  (указать номер статьи, части статьи, пункта,

_______________________________________________________________________________

  подпункта нормативного (-ых) акта (-ов), требования которого (-ых) нарушены;

______________________________________________________________________________#

          наименование, дата принятия и номер данного (-ых) акта (-ов)

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

административная ответственность,# за которое предусмотрена ___________________

                                                         (часть и номер статьи)

Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях#

Сведения о должностном лице (при составлении протокола на должностное лицо):

_______________________________________________________________________________

                             (фамилия, имя, отчество)

Дата рождения "__" ________ года

Гражданство ___________________________________________________________________

Место рождения ________________________________________________________________

             (населенный пункт, район, город, субъект государства, государство)

Паспорт серии _____ N______ выдан "__" ______________ _____ года ______________

___________________________________________ код подразделения _________________

    (наименование отдела внутренних дел)

Адрес по месту регистрации ____________________________________________________

                                        (с указанием района города)

Телефоны по месту работы, по месту проживания, мобильный телефон

_______________________________________________________________________________

Место и адрес работы __________________________________________________________

                                     (с указанием района города)

Должность _____________________________________________________________________

                                 (полное наименование)

_______________________________________________________________________________

Сведения о юридическом лице (при составлении протокола на юридическое лицо)

Полное наименование юридического лица _________________________________________

_______________________________________________________________________________

Юридический адрес _____________________________________________________________

Адрес фактического местонахождения, телефон ___________________________________

_______________________________________________________________________________

Основной государственный регистрационный номер ________________________________

Банковские реквизиты и номер расчетного счета _________________________________

_______________________________________________________________________________

БИК _________________________________ ИНН _____________________________________

Дополнительная информация _____________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Факт    совершения     правонарушения   (-ий)     подтверждается     следующими

доказательствами: _____________________________________________________________

___