Приложение N 2. Список граждан на получение единовременной материальной помощи

                                           Приложение N 2

Утверждаю                                  к Инструкции о порядке использования

Начальник Управления                       денежных средств, выделяемых

по чрезвычайным ситуациям                  из резервного фонда Правительства

при Правительстве                          Республики Башкортостан

Республики Башкортостан                    по предупреждению и ликвидации

                                           чрезвычайных ситуаций и последствий

                                           стихийных бедствий

                        /          /

     "___" _________ 200_г.

     М.П.

                                Список граждан

   на получение единовременной материальной помощи, пострадавших в результате

___________________________________________________________________________

                   (наименование чрезвычайной ситуации)

___________________________________________________________________________

                       (город, район, поселок, село)

N п.п.	Фамилия, имя, отчество пострадавшего	Адрес местожительства	Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан)	Оказанная помощь (тыс. рублей)			Требуемая помощь из резервного фонда 699550 (тыс. руб.)
				из местного бюджета	из бюджета РБ	страховые возмещения
1	2	3	4	5	6	7	8

Глава администрации муниципального образования ______________________________ (наименование, город, район) ______________________________ М.П. (подпись, Ф.И.О.)

Начальник управления (отдела) гражданской защиты ______________________________ (наименование, город, район) ______________________________ М.П. (подпись, Ф.И.О.)

Начальник паспортно-визовой службы ______________________________ (город, район) ______________________________ М.П. (подпись, Ф.И.О.)