Приложение N 1. Городская целевая программа "Внедрение инновационных технологий в службу анестезиологии-реаниматологии и неонатологии здравоохранения городского округа город Уфа Республики Башкортостан на период 2011-2015 годы"

Приложение N 1
к решению Совета
городского округа город Уфа
Республики Башкортостан
от 6 июля 2010 г.
N 27/13

Городская целевая программа
"Внедрение инновационных технологий в службу анестезиологии-реаниматологии и неонатологии здравоохранения городского округа город Уфа Республики Башкортостан на период 2011-2015 годы"

С изменениями и дополнениями от:

1 июня 2011 г.

Информация об изменениях:

Решением Совета городского округа город Уфа Республики Башкортостан от 1 июня 2011 г. N 37/27 в паспорт настоящего приложения внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт Программы

Наименование Программы

Внедрение инновационных технологий в службу анестезиологии-реаниматологии и неонатологии здравоохранения городского округа город Уфа Республики Башкортостан на период 2011-2015 годы (далее - Программа)

Основание для разработки Программы

- Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1; - Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 октября 2009 года N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи"; - Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 декабря 1992 года N 318 "О переходе на рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения критерии живорождения и мертворождения"; - Приказ Минздрава СССР от 11 июня 1986 года N 841 "О дальнейшем совершенствовании анестезиолого-реанимационной помощи населению"; - Постановление Правительства Республики Башкортостан от 5 ноября 1993 года N ВС-21/21 "Кодекс Республики Башкортостан об охране здоровья граждан"; - Постановление Правительства Республики Башкортостан от 23 января 2009 года N 18 "О долгосрочной комплексной Программе развития здравоохранения Республики Башкортостан на 2009-2020 годы"; - Постановление Правительства Республики Башкортостан от 4 февраля 2008 года N 15 о программе "О мерах по снижению предотвратимой смертности, травматизма, а также показателей заболеваемости населения Республики Башкортостан болезнями системы кровообращения на 2008-2012 годы"; - Распоряжение Правительства Республики Башкортостан от 25 мая 2009 года N 515-р "Об утверждении сетевого графика мероприятий по реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" на 2009 - 2012 годы в Республике Башкортостан"; - Устав городского округа город Уфа Республики Башкортостан.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Слова "Постановление Правительства Республики Башкортостан от 5 ноября 1993 года N ВС-21/21" следует читать: "Кодекс Правительства Республики Башкортостан от 5 ноября 1993 года N ВС-21/21

"

Муниципальный заказчик Программы	- Администрация городского округа город Уфа Республики Башкортостан, - Управление здравоохранения Администрации городского округа город Уфа Республики Башкортостан.
Разработчик Программы	Управление здравоохранения Администрации городского округа город Уфа Республики Башкортостан.
Цель Программы	Внедрение инновационных технологий в муниципальные учреждения здравоохранения городского округа город Уфа Республики Башкортостан с целью снижения количества осложнений, связанных с анестезией, интенсивной терапией среди взрослого, детского населения, новорожденных и совершенствования оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Задачи Программы	Улучшение качества, повышение доступности специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи и эффективности оказания населению городского округа город Уфа первичной медицинской, анестезиолого-реанимационной и неонатологической помощи в период 2011 - 2015 годы за счет: - создания Совета по профилактике осложнений в анестезиологии-реаниматологии и неонатологии; - создания Центра профилактики осложнений в анестезиологии-реаниматологии и неонатологии с базами в муниципальных учреждениях: городской клинической больнице N 21 (далее - ГКБ N 21), Больнице скорой медицинской помощи (далее - БСМП), городской детской клинической больнице N 17 (далее - ГДКБ N 17); - внедрения системы оценки и регистрации осложнений в анестезиологии-реаниматологии и неонатологии; - разработки комплексных мер, направленных на профилактику осложнений в анестезиологии-реаниматологии и неонатологии; - улучшения системы подготовки и повышения квалификации медицинского персонала отделений анестезиологии-реаниматологии и неонатологии; - развития и укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения; - внедрения современных инновационных технологий, направленных на снижение числа осложнений в первичной медицинской, анестезиолого-реанимационной и неонатологической помощи; - организации и проведения городских научно-практических конференций, семинаров, совещаний по вопросам оказания анестезиолого-реанимационной помощи; - создания выездных консультационных бригад в составе Центра профилактики осложнений; - внедрение телемедицинских технологий - транстелефонного комплекса передачи электрокардиограммы (далее - ЭКГ) на базе муниципального учреждения Станция скорой медицинской помощи (далее - ССМП) с целью совершенствования оказания медицинской помощи больным с сердечными - сосудистыми заболеваниями.
Сроки реализации Программы	2011 - 2015 годы.
Перечень основных мероприятий Программы	Программа предусматривает: во-первых, улучшение материально-технической базы отделений анестезиологии-реаниматологии, неонатологии и внедрение инновационных технологий, во-вторых, создание и оснащение центров профилактики осложнений в анестезиологии - реаниматологии и неонатологии и в - третьих, обучение специалистов отделений анестезиологии - реаниматологии и неонатологии. 1. Улучшение материально-технической базы отделений анестезиологии-реаниматологии, неонатологии и скорой медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения городского округа город Уфа Республики Башкортостан за счет поставки медицинского, иного оборудования (телемедицинские технологии в системе первичной медицинской помощи - транстелефонный комплекс ЭКГ) и расходных материалов к ним на 2011-2015 годы. 2. Создание Центра профилактики осложнений в анестезиологии-реаниматологии и неонатологии (на функциональной основе) с центрами практических навыков на базах ГКБ N 21, БСМП, ГДКБ N 17. 3. Повышение квалификации, обучение специалистов и издание методической литературы.
Исполнители мероприятий Программы	Управление здравоохранения Администрации городского округа город Уфа Республики Башкортостан
Объемы и источники финансирования Программы	Общие объемы финансирования по Программе за счет бюджета городского округа город Уфа Республики Башкортостан составляют 77,94 млн. руб. Финансирование за период 2011 - 2015 гг.: 2011 год - 15,0 млн. руб., 2012 год - 19,17 млн. руб., 2013 год - 18,37 млн. руб., 2014 год - 10,32 млн. руб., 2015 год - 15 ,08 млн. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы	1. Снижение количества опасных для жизни осложнений, связанных с анестезией# на 15%. 2. Снижение количества не опасных# для жизни осложнений, связанных с анестезией# на 30 %. 3. Снижение количества трансфузионных осложнений при проведении интенсивной терапии на 10%. 4. Сохранение показателя младенческой смертности на уровне 2009 года, с учетом перехода Всемирной организации здравоохранения (далее - ВОЗ) на регистрацию живорожденных новорожденных с массой тела 500 г. 5. Сохранение показателя перинатальной смертности на уровне 2009 года, с учетом перехода ВОЗ на регистрацию живорожденных новорожденных с массой тела 500 г. 6. Увеличение эффективности сердечно-легочной реанимации в муниципальных учреждениях здравоохранения города Уфы на 10% к 2016 году. 7. Снижение средней продолжительности пребывания пациента в отделениях реанимации на 20%. 8. Снижение средней длительности проведения искусственной вентиляции легких в отделениях анестезиологии и реанимации на 10% к 2016 году. 9. Снижение показателя летальности при остром инфаркте миокарда на 3 % к 2016 году;# 10. Повышение качества и своевременности диагностики при остром инфаркте миокарда на 5% к 2016 году. 11. Увеличение укомплектованности штатами отделений анестезиологии-реаниматологии и ССМП до 100%. 12. В течение 2011-2015 гг. обучение врачей отделений анестезиологии-реаниматологии и неонатологии современным технологиям профилактики осложнений в анестезиологии - реаниматологии и неонатологии.
Система контроля за реализацией Программы	Текущее управление реализацией Программы осуществляется Управлением здравоохранения Администрации городского округа город Уфа Республики Башкортостан (заказчиком). Контроль за реализацией Программы осуществляет постоянная комиссия Совета городского округа город Уфа Республики Башкортостан по социальной политике, здравоохранению, охране окружающей среды. Управление здравоохранения Администрации городского округа город Уфа Республики Башкортостан не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным полугодием, представляет отчет о ходе реализации Программы в постоянную комиссию Совета городского округа город Уфа Республики Башкортостан по социальной политике, здравоохранению, охране окружающей среды и в Управление экономики Администрации городского округа город Уфа Республики Башкортостан.

1. Введение

В основу разработки городской целевой программы "Внедрение инновационных технологий в службу анестезиологии - реаниматологии и неонатологии в лечебно - профилактические учреждения здравоохранения городского округа город Уфа Республики Башкортостан на период 2011-2015 годы" положена реализация задач, поставленных Президентом Российской Федерации в рамках национального проекта в сфере здравоохранения и послания Федеральному Собранию 2010 года: улучшение оснащенности учреждений здравоохранения, улучшение качества анестезиолого - реанимационной, неонатологической и экстренной медицинской помощи больным с сердечно - сосудистыми заболеваниями.

Реанимационно-анестезиологическая помощь оказывается в 14 муниципальных учреждениях здравоохранения городского округа город Уфа Республики Башкортостан, на базе которых функционирует 21 отделение анестезиологии-реаниматологии. Помощь новорожденным оказывается в 4 родовспомогательных учреждениях города Уфы и в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных в ГДКБ N 17. При оказании экстренной медицинской помощи больным точная диагностика острых сердечно-сосудистых заболеваний не всегда своевременна, что влияет на показатели качества оказания медицинской помощи населению. В настоящее время остаются актуальными вопросы улучшения качества, повышения доступности специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи и эффективности оказания населению города Уфы первичной медицинской, анестезиолого-реанимационной и неонатологической помощи, повышения квалификации персонала.

Необходимость решения вышеперечисленных проблем явилась основанием для разработки программы "Внедрение инновационных технологий в службу анестезиологии - реаниматологии и неонатологии в лечебно - профилактические учреждения здравоохранения городского округа город Уфа Республики Башкортостан на период 2011-2015 годы".

При разработке Программы в качестве оснований были использованы законодательные и нормативные акты Российской Федерации, Республики Башкортостан и городского округа город Уфа Республики Башкортостан.

2. Характеристика проблемы

Анестезиология - реаниматология и интенсивная терапия являются областями медицины с высочайшим риском развития осложнений. Качество анестезиологического пособия с точки зрения безопасности для больного не всегда легко определить. Одними из показателей оценки качества анестезии являются летальность и частота осложнений. В нашей стране подобная статистика практически отсутствует и носит недостоверный характер, а регистрация осложнений производится только тогда, когда осложнение приобретает фатальный характер.

За последние три года (2007-2009 гг.) в стационарах города Уфы проведено 132020 анестезиологических пособий. Анестезиологические осложнения фиксируются в рамках годовых отчетов, частота осложнений существенно отличается в различных муниципальных учреждениях здравоохранения городского округа город Уфа Республики Башкортостан, что может быть связано с профилем стационара, контингентом больных и отсутствием единого подхода к регистрации осложнений. Общее количество зарегистрированных осложнений составило 96 (из расчета 7,3 на 10 000 анестезий), из них 27 осложнений (28%) потребовали проведения реанимационных мероприятий. Следует отметить, что за последние 5 лет имеется тенденция к увеличению количества осложнений в анестезиологии - реаниматологии с 6,8 до 7,3 на 10 000 анестезий.

Анестезиология - реаниматология и интенсивная терапия традиционно являются областями высокого юридического и, соответственно, страхового риска. В связи с этим растет как число обращений граждан в правоохранительные органы и органы управления здравоохранения по вопросам оказания анестезиолого-реанимационной помощи, так и размер штрафов страховых компаний к муниципальным учреждениям здравоохранения городского округа город Уфа Республики Башкортостан, осуществляющим данный вид деятельности.

Наиболее частыми причинами осложнений в анестезиологии - реаниматологии и интенсивной терапии являются недостаточные: материально-техническая база, опыт и знания персонала при работе с современным оборудованием. Квалификацию медицинского персонала можно повысить регулярными тренингами. Решение данной проблемы - создание учебных центров, где обучение ведется на виртуальных пациентах - роботах-симуляторах. Их применение в учебном процессе позволяет моделировать не только отдельные этапы и приемы, но и весь комплекс анестезиологических и реанимационных мероприятий. За счет возможности многократно моделировать в разных вариантах неотложные ситуации, на таких курсах повышения квалификации анестезиологов-реаниматологов действия врачей отрабатывается# до совершенства.

Анестезиология и реанимация являются высокотехнологическими областями медицины, в которых улучшение материально-технической базы и внедрение инновационных решений способно значительно повлиять на число осложнений. За последние годы приняты определенные меры по оснащению отделений анестезиологии-реаниматологии и неонатологии муниципальных учреждений здравоохранения городского округа город Уфа Республики Башкортостан. Однако представленное оборудование, позволяющее эффективно обеспечить безопасность анестезии и интенсивной терапии, недостаточно. Среди последних научно-технических инноваций - специализированные наборы оборудования для трудной интубации (гибкие, жесткие эндоскопы, ларингоскопы с возможностью телевизуализации), мониторы для оценки глубины анестезии, аппараты для оценки нутритивных потребностей и адекватности интенсивной терапии, реинфузии аутокрови при массивных акушерских и других кровотечениях. Также в целях улучшения показателей качества оказания медицинской помощи населению и для своевременной высококвалифицированной диагностики необходимо внедрить в муниципальные учреждения здравоохранения городского округа город Уфа Республики Башкортостан инновационные методики в виде транстелефонного дистанционного комплекса ЭКГ при оказании экстренной медицинской помощи больным с острыми сердечно - сосудистыми заболеваниями.

Таким образом, для улучшения качества оказания анестезиологической и реанимационной помощи взрослому, детскому населению и новорожденным города Уфы необходимо улучшение материально-технической базы, совершенствование системы регистрации осложнений в анестезиологии и интенсивной терапии и повышение квалификации медицинского персонала в муниципальных учреждениях здравоохранения городского округа город Уфа Республики Башкортостан.

В ГКБ N 21 реанимационно-анестезиологическая помощь осуществляется двумя поливалентными хирургическими реанимационными отделениями и одним терапевтическим - токсикологическим реанимационным отделением на 35 койках, в том числе пациентам с тяжелой сочетанной травмой в рамках федеральной программы по снижению предотвратимой смертности при дорожно-транспортных происшествиях. В больнице N 21 в среднем в год проводится 13 800 анестезиологических пособий, оказывается помощь 3 400 больным.

С учетом объемов оказываемой реанимационно-анестезиологической помощи целесообразно наряду с укреплением материально-технической базы создание учебного центра, отвечающего современным требованиям анестезиологии и реаниматологии.

В БСМП реанимационно-анестезиологическая помощь осуществляется в четырех реанимационных отделениях на 24 койках (из них - 6 детских). В среднем в год проводится 3 200 анестезиологических пособий (из них - 2500 детям) и оказывается помощь 3 100 реанимационным больным (из них - 400 детям).

С учетом объемов оказываемой реанимационно-анестезиологической помощи взрослому и детскому населению также целесообразно, наряду с укреплением материально-технической базы, создание учебного центра (в том числе - детского), отвечающего современным требованиям.

В ГДКБ N 17 реанимационно-анестезиологическая помощь осуществляется двумя реанимационными отделениями: 9 коек неонатологических и 9 детских коек. В больнице в среднем в год проводится 2 600 анестезиологических пособий, реанимационную помощь получают 900 детей, из них 300 новорожденных.

В этой связи необходимо создание современного неонатологического учебного центра и укрепление материально-технической базы городской детской клинической больницы N 17.

В ССМП в соответствии с приказом Управления здравоохранения Администрации городского округа город Уфа Республики Башкортостан от 28.04.2009 года N 293 - ОД проведено с 28.04.2009 года по 27.05.2009 года внедрение пилотного проекта "Тредекс". Данный проект направлен на повышение качества медицинской помощи, организацию своевременной диагностики острых нарушений сердечной деятельности, являющихся основными причинами смертности населения.

В целях снижения показателей летальности населения от сердечно - сосудистой патологии предложено внедрение телемедицинских технологий - транстелефонного комплекса передачи ЭКГ на базе муниципального учреждения ССМП города Уфы.

3. Цели и задачи Программы

Основная цель Программы - снижение количества осложнений, связанных с анестезией, интенсивной терапией среди взрослого, детского населения и новорожденных, совершенствование оказания медицинской помощи больным с сердечно - сосудистыми заболеваниями путем внедрения инновационных технологий в муниципальные учреждения здравоохранения городского округа город Уфа Республики Башкортостан.

Достижение цели обеспечивается решением следующих задач:

- создание Совета по профилактике осложнений в анестезиологии-реаниматологии и неонатологии;

- создание Центра профилактики осложнений в анестезиологии-реаниматологии и неонатологии с учебными базами в ГКБ N 21, БСМП, ГДКБ N 17;

- внедрение системы оценки и регистрации осложнений в анестезиологии-реаниматологии и неонатологии;

- разработка комплексных мер, направленных на профилактику осложнений в анестезиологии-реаниматологии и неонатологии;

- улучшение системы подготовки и повышения квалификации медицинского персонала отделений анестезиологии-реаниматологии и неонатологии;

- развитие и укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения;

- внедрение современных инновационных технологий, направленных на снижение числа осложнений в первичной медицинской, анестезиолого-реаниматологической и неонатологической помощи;

- организация и проведение городских научно-практических конференций, семинаров, совещаний по вопросам оказания анестезиолого-реанимационной помощи;

- создание выездных консультационных бригад в составе Центра профилактики осложнений;

- внедрение телемедицинских технологий - транстелефонного комплекса передачи ЭКГ на базе ССМП с целью реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сердечно - сосудистыми заболеваниями.

4. Основные пути решения проблемы

Означенные проблемы включены в Программу, которая будет осуществлена в течение 5 лет. Система мероприятий Программы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям с учетом современных тенденций развития здравоохранения, требований нормативных документов, реальной экономической ситуации.

Программа предусматривает:

1. улучшение материально-технической базы отделений анестезиологии-реаниматологии, неонатологии и внедрение инновационных технологий;

2. создание и оснащение центров профилактики осложнений в анестезиологии - реаниматологии и неонатологии;

3. обучение специалистов отделений анестезиологии - реаниматологии и неонатологии;

4. создание Совета по профилактике осложнений в анестезиологии-реаниматологии и неонатологии (далее - Совет).

Задачами Совета являются:

- координация совместной деятельности Управления здравоохранения Администрации городского округа город Уфа Республики Башкортостан, муниципальных учреждений здравоохранения города Уфы, кафедры анестезиологии и реаниматологии института последипломного образования Башкирского государственного медицинского университета (далее - ИПО БГМУ) по профилактике осложнений в анестезиологии и интенсивной терапии;

- содействие внедрению новых методов диагностики и лечения осложнений в анестезиологии, интенсивной терапии и от сердечно-сосудистых заболеваний;

- экспертная оценка оказания лечебно-профилактической помощи при развитии осложнений во время проведения анестезиологического пособия и нахождения больного в отделении реанимации;

- содействие организации семинаров, конференций, а также разработка методических рекомендаций по профилю Совета.

В структуре Совета создается Центр профилактики осложнений в анестезиологии-реаниматологии и неонатологии.

Основными направлениями деятельности Центра являются - мониторинг и анализ осложнений в анестезиологии и интенсивной терапии, оценка качества оказания реанимационной помощи, подготовка материалов для Совета, подготовка учебных программ.

Информация об изменениях:

Решением Совета городского округа город Уфа Республики Башкортостан от 1 июня 2011 г. N 37/27 раздел 5 настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

5. Сроки реализации Программы

Общие объемы финансирования по Программе за счет бюджета городского округа город Уфа Республики Башкортостан составляют 77,94 млн. руб.

Финансирование за период 2011-2015 гг.:

2011 год - 15,0 млн. руб.,

2012 год - 19,17 млн. руб.,

2013 год - 18,37 млн. руб.,

2014 год - 10,32 млн. руб.,

2015 год - 15,08 млн. руб.

Информация об изменениях:

Решением Совета городского округа город Уфа Республики Башкортостан от 1 июня 2011 г. N 37/27 раздел 6 настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

6. Система программных мероприятий

N	Оборудование	ЛПУ	Количество	Стоимость 1 ед. (тыс. руб.)	Стоимость (тыс. руб.)
					2011 г.	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	Всего
1	Улучшение материально-технической базы учреждений здравоохранения г. Уфы
1.1	Набор для сложной интубации трахеи (в акушерстве)	Роддом N 3	1	2000		2000				4 000
		Роддом N 4	1	2000		2000
1.2	Интубационный комплект "Педиатрия"	ГДКБ N 17	1	2250			2250			2250
1.3	Неонатальный интубационный набор	Роддом N 3	1	1150			1150			2300
		Роддом N 4	1						1150
1.4	Аппарат ВЧ ИВЛ	ГДКБ N 17	1	250		250				750
		ГКБ N 21	1			250
		БСМП	1				250
1.5	Наркозно-дыхательный аппарат с функцией "low flow" (детский)	ГДКБ N 17	2	900				900	900	1800
1.6	Аппарат осцилляторной ВЧ ИВЛ (неонатологический)	Роддом N 3	1	3500				3500		10500
		ГДКБ N 17	1				3500
		Роддом N 4	1						3500
1.7	Аппарат для определения внесосудистой воды в легких	ГКБ N 21	1	1500		1500				3000
		БСМП	1			1500
1.8	Расходные материалы для аппарата для определения внесосудистой воды в легких	ГКБ N 21				100	100	100	100	800
		БСМП				100	100	100	100
1.9	Аппарат осцилляторной ВЧ ИВЛ	ГКБ N 21	1	3500		3500				7000
		БСМП	1				3500
1.10	Осмометр	ГКБ N 21	1	500				500		500
1.11	Метаболограф	ГДКБ N 17	1	350		350				1050
		ГКБ N 21	1				350
		БСМП	1					350
1.12	Монитор глубины анестезии	ГДКБ N 17	5	150		300	150	150	150	2250
		ГКБ N 21	5			300	150	150	150
		БСМП	5			300	150	150	150
1.13	Аппарат для реинфузии крови при кровотечениях CellSaver 5+	ГКБ N 21	1	1900		1900				7600
		БСМП	1				1900
		ГДКБ N 17	1			1900
		ГКБ N 8	1				1900
1.14	Комплект расходных материалов аппарата для реинфузии крови CellSaver 5+	ГКБ N 21				700	700	700	700	2800
		БСМП					700	700	700	2100
		ГДКБ N 17				700	700	700	700	2800
		ГКБ N 8					700	700	700	2100
1.15	Тромбоэластограф	ГКБ N 21	1	1100					1100	4400
		БСМП	1						1100
		ГДКБ N 17	1						1100
		ГКБ N 8	1						1100
1.16	Комплект расходных материалов для тромбоэластографа	ГКБ N 21							390	1560
		БСМП							390
		ГДКБ N 17							390
		ГКБ N 8							390
1.17	Компьютерная коммуникационная система отделения анестезиологии и реанимации	ГКБ N 21	1	700		700				1400
		БСМП	1			700
1.18	Внедрение телемедицинских технологий - транстелефонного комплекса передачи ЭКГ	ССМП		1500				1500		1500
1.19	Итого					19050	18250	10200	14960	62460
2	Оснащение центров практических навыков компьютеризированными манекенами-симуляторами в 2011 году

2.1	Центры симуляционного обучения	1. ГДКБ N 17 (детский и неонатологический)		1 комплект, в том числе				шт.	Стоимость 1 комплекта (тыс. руб.)
				Имитатор пациента				1	2 340,0
				Имитатор пациента				1
				Симулятор				1
				Тренажер для интубации трахеи у новорожденного				2
				Тренажер для интубации трахеи у детей до года				2
				Тренажер руки младенца с артерией				4
				Тренажер (ребенок)				2
				Тренажер (ребенок)				2
				Тренажер руки младенца с венами				2
				Тренажер ноги младенца с венами				2
				Расширенная видеосистема для имитатора пациента				1
				Трансфлективный жидкокристаллический дисплей				1
		2. ГКБ N 21 взрослый		1 комплект, в том числе				шт.	Стоимость 1 комплекта (тыс. руб.)
				Тренажер для крикотиреотомии				3	580,0
				Жесткая трахея (сменная)				5
				Мягкая трахея (сменная)				15
				Кожа шеи (сменная)				40
				Тренажер для интубации взрослого пациента				2
				Тренажер - трудная интубация трахеи				1
				Тренажер для обучения пункции центральных вен				2
				Сменная шейная накладка				2
				Сменная бедренная накладка				3
		3. БСМП взрослый		1 комплект, в том числе				шт.	Стоимость 1 комплекта (тыс. руб.)
				Имитатор пациента				1	12 080,0
				Расширенная видеосистема для имитатора пациента				1
				Манекен-тренажер				1
				Кабель (для соединения манекена с дефибриллятором)				1
				Набор для подключения манекена к компьютеру				1
				Учебный дефибриллятор				2
				Учебные электроды для дефибриллятора				5
				Интерактивная учебная программа				11
				Компьютерный робот-симулятор				1
				Программная лицензия на создание собственных клинических сценариев				1
				Имитатор прикроватного монитора, с сенсорным экраном				1
				Симуляции интракраниального давления				1
				Модуль "Интенсивная терапия неотложных состояний"				1
				Симулятор введения центрального венозного катетера II				1
				Пункционная прокладка-ориентир (пара)				1
				Ультразвуковая пункционная прокладка-ориентир II (пара)				1
				Вводный ультразвуковой учебный блок (пара)				1
				Стол учебный				5
				Стул учебный				10
				Стул оператора				3
				Стол оператора				3
				Стеллаж хранения учебных модулей				2
				Трансфлективный жидкокристалли-ческий дисплей				1
				Печатное устройство				1
				Мультимедийная система				1
				Мобильная учебная рабочая станция				10
				Мобильная учебная рабочая станция преподавателя				1
				Трансфлективный жидкокристаллический дисплей				1
				Сканер ультразвуковой диагностический с линейным датчиком				1
				Прибор поиска нервных сплетений при регионарной анестезии для стимуляции через катетер и иглу для идентификации периферических нервов и сплетений с использованием электростимуляции				1
	Итого								15 000,0
3	Повышение квалификации, обучение специалистов прикрепленных ЛПУ
3.1	Центр практических навыков				Перечень закрепления ЛПУ за центрами практических навыков
	ГКБ N 21				Клиника БГМУ, ГКБ N 8, ГБ N 9, ГКБ N 10, ГКБ N 12, ГКБ N 13, ГКБ N 21.
	БСМП				ИКБ N 4, ГГВВ, ССМП, ГКБ N 3, ГКБ N 5, ГКБ N 18, БСМП.
	ГДКБ N 17 (детский и неонатологический)				Роддом N 3, Роддом N 4, ГКБ N 3 (неонатологический), Клиника БГМУ (неонатология), ГКБ N 8 (неонатология), ССМП (неонатология), БСМП (детский).
						2011 г.	2012 г.			2013 г.	2014 г.	2015 г.	Всего, тыс. руб.
3.2	Обучение специалистов						100			100	100	100	400
3.3	Издание методической литературы для врачей анестезиологов-реаниматологов и неонатологов по вопросам профилактики осложнений в анестезиологии-реаниматологии						20			20	20	20	80
Итого							120			120	120	120	480
Всего						15 000	19170			18370	10320	15080	77940

7. Обеспечение реализации Программы

При разработке Программы в качестве оснований были использованы следующие законодательные и нормативные акты Российской Федерации, Республики Башкортостан и городского округа город Уфа Республики Башкортостан:

- Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1;

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 октября 2009 года N 808н "Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи";

- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 декабря 1992 года N 318 "О переходе на рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения критерии живорождения и мертворождения";

- Приказ Минздрава СССР от 11 июня 1986 года N 841 "О дальнейшем совершенствовании анестезиолого - реанимационной помощи населению";

- Постановление Правительства Республики Башкортостан от 5 ноября 1993 года N ВС-21/21 "Кодекс Республики Башкортостан об охране здоровья граждан";

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Слова "Постановление Правительства Республики Башкортостан от 5 ноября 1993 года N ВС-21/21" следует читать: "Кодекс Правительства Республики Башкортостан от 5 ноября 1993 года N ВС-21/21

- Постановление Правительства Республики Башкортостан от 23 января 2009 года N 18 "О долгосрочной комплексной Программе развития здравоохранения Республики Башкортостан на 2009-2020 годы";

- Постановление Правительства Республики Башкортостан от 4 февраля 2008 года N 15 о# программе "О мерах по снижению предотвратимой смертности, травматизма, а также показателей заболеваемости населения Республики Башкортостан болезнями системы кровообращения на 2008-2012 годы";

- Распоряжение Правительства Республики Башкортостан от 25 мая 2009 года N 515-р "Об утверждении сетевого графика мероприятий по реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" на 2009 -2012 годы в Республике Башкортостан";

- Устав городского округа город Уфа Республики Башкортостан.

8. Ожидаемый социально-экономический эффект от реализации программных мероприятий

Социальная значимость Программы определяется комплексом мероприятий, направленных на существенное улучшение показателей здоровья населения городского округа город Уфа Республики Башкортостан.

Проведение программных мероприятий в полном объеме обеспечат:

1. Снижение количества опасных для жизни осложнений, связанных с анестезией# на 15%.

2. Снижение количества неопасных для жизни осложнений, связанных с анестезией# на 30 %.

3. Снижение количества трансфузионных осложнений при проведении интенсивной терапии на 10%.

4. Сохранение показателя младенческой смертности на уровне 2009 года, с учетом перехода ВОЗ на регистрацию живорожденных новорожденных с массой тела 500 г.

5. Сохранение показателя перинатальной смертности на уровне 2009 года, с учетом перехода ВОЗ на регистрацию живорожденных новорожденных с массой тела 500 г.

6. Увеличение эффективности сердечно-легочной реанимации в муниципальных учреждениях здравоохранения города Уфы на 10% к 2016 году.

7. Снижение средней продолжительности пребывания пациента в отделениях реанимации на 20%.

8. Снижение средней длительности проведения искусственной вентиляции легких в отделениях анестезиологии и реанимации на 10% к 2016 году.

9. Снижение показателя летальности при остром инфаркте миокарда на 3 % к 2016 году;#

10. Повышение качества и своевременности диагностики при остром инфаркте миокарда на 5% к 2016 году.

11. Увеличение укомплектованности штатами отделений анестезиологии - реаниматологии и ССМП до 100%.

12. В течение 2011-2015 гг. обучение всех врачей отделений анестезиологии-реаниматологии и неонатологии современным технологиям профилактики осложнений в анестезиологии - реаниматологии и неонатологии.

9. Управление и контроль

Текущее управление реализацией Программы осуществляется Управлением здравоохранения Администрации городского округа город Уфа Республики Башкортостан (заказчиком).

Контроль над реализацией мероприятий Программы осуществляет постоянная комиссия Совета городского округа город Уфа Республики Башкортостан по социальной политике, здравоохранению, охране окружающей среды.

Управление здравоохранения Администрации городского округа город Уфа Республики Башкортостан не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным полугодием, представляет отчет о ходе реализации Программы в постоянную комиссию Совета городского округа город Уфа Республики Башкортостан по социальной политике, здравоохранению, охране окружающей среды и в Управление экономики Администрации городского округа город Уфа Республики Башкортостан.

Медицинские термины, использованные в Программе

Анестезиология (лат. аn - отсутствие, aesthesia - чувствительность и др. греч. - logos - учение) - раздел медицины, занимающийся изучением средств и методов обеспечения анестезии (то есть потери чувствительности, в том числе болевой) при различных острых болевых синдромах, шоковых состояниях, травмах, хирургических вмешательствах.

Реаниматология - это теоретическая дисциплина, научные выводы которой используются при реанимации в клинике, или, точнее,= наука, изучающая закономерности умирания и оживления организма с целью выработки наиболее эффективных методов профилактики и восстановления угасающих или только что угасших жизненных функций организма.

Неонатология (греч. neo - новый + лат. natus - рождение) - раздел медицины, изучающий младенцев и новорожденных, их рост и развитие, их заболевания и патологические состояния.

Младенческая смертность - смертность среди детей младше одного года; один из базовых статистических показателей демографии, составляющих смертность населения.

Перинатальная смертность - показатель, учитывающий все случаи смерти плодов и новорожденных в перинатальный период. Включает мертворожденность (смерть наступила до родов - антенатально и в родах - интранатально) и раннюю неонатальную смертность (смерть наступила в течение 168 ч. после рождения ребенка).

Инфаркт миокарда - одна из клинических форм ишемической болезни сердца, протекающая с развитием ишемического некроза (омертвения) участка миокарда (сердечной мышцы), обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения.