Приложение N 1. Правила отбора, направления гинекологических больных на консультацию и лечение в государственное учреждение здравоохранения Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова и государственное учреждение здравоохранения "Республиканский перинатальный центр"

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан
от 30 апреля 2010 г.
N 920-Д

Правила отбора,
направления гинекологических больных на консультацию и лечение
в государственное учреждение здравоохранения Республиканская
клиническая больница им. Г.Г. Куватова и государственное
учреждение здравоохранения "Республиканский
перинатальный центр"

1. Правила направления гинекологических больных на консультацию и лечение
в государственное учреждение здравоохранения Республиканская клиническая
больница им. Г.Г. Куватова и государственное учреждение здравоохранения
"Республиканский перинатальный центр"

1.1. Необходимость направления больных на консультацию и лечение в государственное учреждение здравоохранения Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова и государственное учреждение здравоохранения "Республиканский перинатальный центр" определяется лечащим врачом акушером-гинекологом лечебно-профилактического учреждения.

1.2. Медицинский отбор и направление гинекологических больных в плановом порядке осуществляются отборочными комиссиями, в состав которых входят заместитель главного врача по поликлинике, заведующий женской консультацией, заведующий гинекологическим отделением.

1.3. На заседание комиссии представляются медицинская карта амбулаторного больного, медицинская карта стационарного больного.

1.4. Плановые больные направляются в поликлинику государственного учреждения здравоохранения "Республиканский перинатальный центр" (г. Уфа, ул. Гафури, 74) или консультативную поликлинику государственного учреждения здравоохранения Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова (г. Уфа, Достоевского, 132), где уточняются основной диагноз, осложнения основного заболевания, определяется тяжесть сопутствующего заболевания.

1.5. В экстренных случаях показания к направлению определяются консилиумом врачей под руководством заместителя главного врача лечебно-профилактического учреждения по лечебной работе, госпитализация согласовывается с консультантом акушерско-гинекологического реанимационного консультативного центра государственного учреждения здравоохранения Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова.

1.6. Направление гинекологических больных в плановом и экстренном порядке на консультацию и лечение должно содержать подробную выписку из амбулаторной карты (медицинской карты стационарного больного), содержащую заключение с обоснованием необходимости оказания специализированной медицинской помощи, заключение терапевта о соматическом состоянии больной, а также данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований, соответствующих профилю заболевания, не более чем месячной давности.

2. Показания для направления гинекологических больных в государственное
учреждение здравоохранения Республиканская клиническая больница
им. Г.Г. Куватова

2.1. Направлению на госпитализацию в гинекологическое отделение государственного учреждения здравоохранения Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова (г. Уфа, ул. Достоевского, 132) подлежат:

- гинекологические больные, имеющие тяжелую экстрагенитальную патологию;

- гинекологические больные с патологией репродуктивной системы, перенесшие ранее оперативные вмешательства на органах брюшной полости;

- женщины для прерывания беременности по медицинским показаниям согласно приказу Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 30 марта 2009 года N 515-Д "О порядке госпитализации женщин для прерывания беременности по медицинским и социальным показаниям в Республике Башкортостан";

- экстренные гинекологические больные, доставляемые по линии Санитарной авиации (акушерско-гинекологического реанимационного консультативного центра государственного учреждения здравоохранения Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова) или транспортом лечебно-профилактических учреждений;

- гинекологические больные с гнойно-септическими процессами гениталий (тубоовариальные опухоли, абсцесс малого таза);

- гинекологические больные, которым требуется оперативное лечение при высоком операционном и анестезиологическом риске из территорий, закрепленных согласно приложению N 2 к настоящему приказу;

- гинекологические больные для консервативного лечения при выраженных функциональных и органических изменениях органов репродуктивной системы из территорий, закрепленных согласно приложению 2 к настоящему приказу.

2.2. Противопоказанием для госпитализации в гинекологическое отделение государственного учреждения здравоохранения Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова является верифицированное злокачественное заболевание органов малого таза (больная направляется в государственное учреждение здравоохранения Республиканский клинический онкологический диспансер).

3. Показания для направления гинекологических больных в государственное
учреждение здравоохранения "Республиканский перинатальный центр"

3.1. Направлению на госпитализацию в гинекологическое отделение государственное учреждение здравоохранения "Республиканский перинатальный центр" (г. Уфа, ул. Чернышевского, 41) подлежат:

- женщины, страдающие бесплодием любой этиологии;

- женщины, страдающие эндокринными гинекологическими заболеваниями (госпитализация вне и во время беременности (до срока 22 недели);

- женщины для прерывания беременности по медицинским показаниям согласно приказу Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 30 марта 2009 года N 515-Д "О порядке госпитализации женщин для прерывания беременности по медицинским и социальным показаниям в Республике Башкортостан";

- гинекологические больные, которым требуется оперативное лечение при высоком операционном и анестезиологическом риске из территорий, закрепленных согласно приложению N 2 к настоящему приказу;

- гинекологические больные для консервативного лечения при выраженных функциональных и органических изменениях органов репродуктивной системы из территорий, закрепленных согласно приложению 2 к настоящему приказу.

3.2. Противопоказания для госпитализации в гинекологическое отделение государственного учреждения здравоохранения "Республиканский перинатальный центр" (при наличии указанных ниже противопоказаний больные направляются в государственное учреждение здравоохранения Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова):

- гинекологические больные, имеющие тяжелую экстрагенитальную патологию;

- гинекологические больные с гнойно-септическими процессами гениталий (тубоовариальные опухоли, абсцесс малого таза);

- экстренные гинекологические больные, доставляемые по линии Санитарной авиации или транспортом лечебно-профилактических учреждений.

3.3. При наличии верифицированного злокачественного заболевания органов малого таза больная направляется в государственное учреждение здравоохранения Республиканский клинический онкологический диспансер.

4. Порядок госпитализации в гинекологические отделения государственного
учреждения здравоохранения Республиканская клиническая больница
им. Г.Г. Куватова и государственного учреждения здравоохранения
"Республиканский перинатальный центр"

4.1. Больные, обратившиеся в консультативную поликлинику государственного учреждения здравоохранения Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова или государственного учреждения здравоохранения "Республиканский перинатальный центр", предварительно осматриваются врачом поликлиники, где уточняется основной диагноз, тяжесть основного заболевания, необходимость (отсутствии необходимости) госпитализации в отделение республиканского уровня. Окончательно вопрос о госпитализации плановых больных в гинекологическое отделение решается заведующим отделением.

4.2. Вопрос о госпитализации экстренных гинекологических больных решается дежурным врачом (консультантом акушерско-гинекологического реанимационного центра государственного учреждения здравоохранения Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова).

4.3. Плановая госпитализация пациентов проводится при наличии полного перечня обследования согласно медико-экономическим стандартам, проведенного в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства.

5. Оформление консультативного заключения

5.1. По результатам обследования или стационарного лечения больной на руки выдается выписка или заключение с диагнозом, рекомендациями по тактике дальнейшего ведения.

5.2. Выписка или заключение подлежат предъявлению в лечебно-профилактическое учреждение, направившее больную.