Приложение N 1. Целевая городская программа "О мерах по снижению предотвратимой смертности, травматизма, а также, показателей заболеваемости населения города Салавата болезнями системы кровообращения" на 2009-2012 годы

Приложение N 1
к Решению Совета
городского округа город Салават
Республики Башкортостан
от 26 февраля 2009 г.
N 2-17/149

Целевая городская программа
"О мерах по снижению предотвратимой смертности, травматизма, а также,
показателей заболеваемости населения города Салавата болезнями системы
кровообращения" на 2009-2012 годы

Наименование Программы		Программа "О мерах по снижению предотвратимой смертности, травматизма, а также, показателей заболеваемости населения г. Салавата болезнями системы кровообращения" на 2009-2012 годы (далее Программа)
Основание для разработки Программы		Указ Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 года N 1351 "Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года"; Постановление Правительства Республики Башкортостан от 7 декабря 2006 года N 346 "О мерах по снижению предотвратимой смертности, травматизма, а также показателей заболеваемости населения Республики Башкортостан болезнями системы кровообращения" на 2009-2012 г.г. Программа МЗ РБ "О мерах по снижению предотвратимой смертности, травматизма, а также показателей заболеваемости населения Республики Башкортостан болезнями системы кровообращения", утверждена постановлением Правительства Республики Башкортостан от 04 февраля 2008 года N 15

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Слова "Программа МЗ РБ" следует читать: "Программа"

Заказчик Программы		МУ "Отдел здравоохранения" администрации городского округа город Салават Республики Башкортостан, Центр медицинской профилактики
Цели и задачи Программы		Цели: - снижение предотвратимой смертности населения, летальности, показателей заболеваемости, инвалидности, смертности от болезней системы кровообращения и сосудистых заболеваний головного мозга; - снижение уровня инвалидности и смертности населения от травм опорно-двигательной и нервной систем и их последствий; - повышение выявляемости больных с последствиями травм опорно-двигательной и нервной систем; - обеспечение своевременной высококвалифицированной помощи всем пострадавшим с травмами опорно-двигательной и нервной систем Задачи: - совершенствование профилактики и методов раннего выявления, диагностики, лечения и реабилитации больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сосудистых заболеваний головного мозга; - совершенствование организации кардиологической и кардиохирургической медицинской помощи при болезнях системы кровообращения; - оптимизация системы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями головного мозга; - организация оказания своевременной и высококачественной медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях; - совершенствование оказания специализированной травматологической, нейрохирургической медицинской помощи населению, а также реабилитационных мероприятий после оказания медицинской помощи; - усиление профилактического направления и совершенствование популяционных мероприятий по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, сосудистых заболеваний головного мозга; - проведение совместных межведомственных мероприятий по профилактике и мониторингу травматизма, несчастных случаев, отравлений и их последствий, медико-социальной реабилитации указанных заболеваний; - привлечение в город специалистов, обеспечение их жильем;
Важнейшие целевые индикаторы и показатели Программы		- Повышение объема кардиохирургической и нейрохирургической медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи; - снижение летальности и смертности от острого инфаркта миокарда; - снижение темпа роста общей заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения; - повышение ожидаемой продолжительности жизни; - снижение смертности от инсульта; - снижение летальности и смертности от травм, несчастных случаев, отравлений и их последствий; - снижение числа случаев первичного выхода на инвалидность взрослого населения в результате травм и их последствий
Сроки и этапы реализации Программы		2009-2012 годы, без деления на этапы
Объемы и источники финансирования Программы		Объем финансирования Программы составляет 6 346 600 руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы и показатели ее социально-экономической эффективности		- Повышение объема специализированной кардиохирургической и высокотехнологичной медицинской помощи; - снижение летальности от острого инфаркта миокарда; - снижение смертности от острого инфаркта миокарда; - снижение смертности от болезней системы кровообращения; - снижение темпа роста общей заболеваемости болезнями системы кровообращения; - повышение ожидаемой продолжительности жизни - повышение объема специализированной нейрохирургической и высокотехнологичной медицинской помощи; - снижение смертности от инсульта; - снижение летальности от травм, несчастных случаев, отравлений и их последствий; - снижение смертности от травм, несчастных случаев, отравлений и их последствий; - снижение числа случаев первичного выхода на инвалидность в результате травм и их последствий взрослого населения;
Система контроля за реализацией Программы		Контроль за реализацией осуществляет МУ "Отдел здравоохранения" администрации городского округа город Салават Республики Башкортостан, главные врачи лечебно-профилактических учреждений, главные внештатные специалисты

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
программными методами

В настоящее время в городе Салавате, как и в Республике Башкортостан, и в Российской Федерации в целом, сложилась напряженная демографическая ситуация, связанная с естественной убылью населения, уменьшением средней продолжительности жизни, низкой рождаемостью и высокой смертностью. В результате этих негативных процессов возрастает демографическая нагрузка на трудоспособное население, которая приводит к значительным экономическим потерям. Уменьшение численности населения представляет собой прямую угрозу национальной безопасности страны.

Уровень смертности населения является одним из главных демографических показателей, характеризующих состояние популяционного здоровья и отражающих состояние социально-экономического, экологического благополучия общества, качество оказываемой населению медицинской помощи. Число умерших по г. Салавату в 2008 году составило 2007человек, смертность населения - 12,8 человек на 1000 населения ( в 2007г. 12,4 на 1000 населения), что на 69 случаев больше по сравнению с прошлым годом(1938),т.е.наблюдается повышение смертности. В структуре причин общей смертности на первом месте - болезни органов кровообращения (64%) на втором - злокачественные новообразования (17,8%), на третьем - травмы, несчастные случаи (13%).

Серьезной проблемой следует считать тенденцию роста смертности среди сравнительно молодой и экономически активной части населения. Если рассматривать общий показатель смертности, то каждый третий умирает в трудоспособном возрасте. Особенно критическим для демографического потенциала является то, что в структуре причин смерти лиц трудоспособного возраста первое место занимают предотвратимые причины. Несчастные случаи, травмы, в том числе и при дорожно-транспортных происшествиях, случайные отравления, в том числе алкоголем, убийства, самоубийства, утопления являются причинами смерти практически каждого второго мужчины и каждой четвертой женщины трудоспособного возраста.

Сохраняется высокий уровень выхода на инвалидность от травм, отравлений и некоторых других последствий воздействий внешних причин и заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани, которые в 2007 году составили 1022 и 2007 соответственно (в 2005 году - 520 и 1275).

Экономические потери за счет травм и заболеваний опорно-двигательной системы имеют тенденцию к росту.

Неуклонно растет нейрохирургическая заболеваемость. В быту получают черепно-мозговую травму 40-60%, в результате дорожно-транспортной травмы - 20-30%., на производстве - 4-12%, от спортивных травм - 1,5-2%. Ежегодно отмечается увеличение числа пациентов с травматическим повреждением позвоночника и спинного мозга. Средний возраст больных составляет 31 год. Инвалидизация вследствие несвоевременно проведенных оперативных вмешательств достигает 12%.

На сегодняшний день четверть взрослого населения страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями. За последние три года заболеваемость населения болезнями системы кровообращения выросла в 1 ,5 раза. Рост этих показателей обусловлен, с одной стороны, истинной заболеваемостью населения, с другой, - увеличением ее выявляемости первичным звеном здравоохранения и изменениями, произошедшими в возрастной структуре населения в сторону старения общества. Одной из значимых медико-социальных проблем сердечно-сосудистых заболеваний является высокая смертность населения. Рост смертности от болезней системы кровообращения наблюдается во всех возрастных группах, в том числе в трудоспособном возрасте.

Отмеченный в последние годы рост распространенности сосудистых заболеваний обусловил увеличение частоты острых нарушений мозгового кровообращения. Наблюдается "омоложение" инсульта с увеличением его распространенности у лиц трудоспособного возраста (до 65 лет).

Из за низкой укомплектованности в городе врачами (-56%) страдает лечебно-профилактическая работа: не всегда своевременно и на должном уровне оказывается квалифицированная медицинская помощь, возникают очереди на амбулаторные приемы и госпитализацию, увеличивается количество запущенных случаев болезни, страдает диспансеризация, т.к. основная часть работы врача уходит на обслуживание острой и неотложной помощи.

Для того чтобы закрыть "проблемные места" в ЛПУ г. Салавата нужно одномоментно принять около 80 врачей. Основная причина низкой укомплектованности - отсутствие жилья.

Масштабность и медико-социальная значимость проблем, связанных с высокой заболеваемостью болезнями системы кровообращения, сосудистыми заболеваниями головного мозга, высоким травматизмом и смертностью населения г. Салавата определили необходимость решения данных проблем программным методом, требующим консолидации органов государственной власти и общества.

2. Цели и задачи Программы

Цели Программы:

- снижение предотвратимой смертности населения, летальности, показателей заболеваемости, инвалидности, смертности от болезней системы кровообращения и сосудистых заболеваний головного мозга;

- снижение уровня инвалидности и смертности населения от травм опорно-двигательной и нервной систем и их последствий;

- повышение выявляемости больных с последствиями травм опорно-двигательной и нервной систем;

- обеспечение своевременной высококвалифицированной помощи всем пострадавшим с травмами опорно-двигательной и нервной систем.

- кадровое и жилищное обеспечение;

Для достижения указанных целей необходимо решение следующих задач:

- совершенствование профилактики и методов раннего выявления, диагностики, лечения и реабилитации больных с заболеваниями сердечно сосудистой системы, сосудистых заболеваний головного мозга;

- совершенствование организации кардиологической и кардиохирургической медицинской помощи при болезнях системы кровообращения;

- оптимизация системы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями головного мозга;

- организация оказания своевременной и высококачественной медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях;

- совершенствование оказания специализированной травматологической, нейрохирургической медицинской помощи населению, а также реабилитационных мероприятий после оказания медицинской помощи;

- усиление профилактического направления и совершенствование популяционных мероприятий по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, сосудистых заболеваний головного мозга;

- проведение совместных межведомственных мероприятий по профилактике и мониторингу травматизма, несчастных случаев, отравлений и их последствий, медико-социальной реабилитации указанных заболеваний.

- ежегодные приглашения 20-25 выпускников медицинских ВУЗов, специалистов с предоставлением жилья, перепрофилирование освобождающихся муниципальных зданий под общежития для медработников, решение вопроса о строительстве многоквартирного дома для дальнейшего предоставления социального жилья для приглашенных медицинских кадров; совместная работа с отделом образования, деканатами ВУЗов по привлечению выпускников школ, обучающихся в медВУЗах РБ и РФ для работы в родном городе; целевое направление выпускников школ (преимущественно их семей медработников) для обучения в медВУЗах, в том числе и на коммерческой основе с последующим возвращением на работу в г. Салават с последующим предоставлением социального и постоянного жилья после отработки в течение 10 лет согласно договора.

3. Мероприятия по снижению предотвратимой смертности, травматизма,
показателей заболеваемости болезнями системы кровообращения

N п/п	Наименование мероприятий	Срок исполнения	Исполнитель
1	Раннее выявление лиц с сердечно сосудистой патологией среди различных возрастных и социальных групп населения, с применением новых методов обследования (определение липидного профиля, КФК МВ фракция тропонины, триглицеридов и других), организация профилактики развития ее осложнений, взятие выявленных больных на диспансерный учет и реабилитацию.	постоянно	МУ ГБ N1, МУ ГБ N2, ООО "Медсервис", ДГБ
2	Обеспечение отделений (терапевтического, неврологического) и станции скорой мед.помощи современными лекарственными препаратами (в т.ч. статины, тромболитики).	постоянно	Гл.врачи ЛПУ, Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС), гор .бюджет
3	Оснащение терапевтического отделения, амбулаторно-поликли-нической службы и станции скорой мед.помощи современным оборудованием (ВЭМ, холторовский монитор, аппарат для мониторирования АД, тонометры полуавтоматы и автоматы, ЭХО-КГ, дефибриллятор, аппарат ЭКГ).	2008-2012 г.г.	Гл.врачи ЛПУ
4	Качественное проведение дополнительной диспансеризации граждан (бюджетные организации, занятые на вредных и опасных работах, неработающее население) для своевременного выявления сердечно-сосудистой патологии. Привлечение в "школы здоровья".	2008-2012 г.г.	Гл.врачи ЛПУ
5	Повышение квалификации врачей первичного звена для ранней диагностики, своевременной госпитализации и назначения адекватной терапии, по вопросам травматологии, ортопедии, нейрохирургии.	постоянно	Гл.врачи ЛПУ
6	Улучшение качества периодических профилактических осмотров с целью выявления сердечно-сосудистой патологии	постоянно	Гл.врачи ЛПУ
7	Своевременное направление больных с сердечно-сосудистой патологией на консультацию в РКД	постоянно	Гл.врачи ЛПУ
8	Повышение качества и эффективности диспансерного наблюдения больных с сердечно-сосудистой патологией.	постоянно	Гл.врачи ЛПУ
9	Ежеквартальный анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности по заболеваниям сердечно-сосудистой системы и травматизма с обсуждением результатов анализа на врачебных конференциях.	ежеквартально	Гл.врачи ЛПУ
10	Анализ первичного выхода на инвалидность по заболеваниям сердечно- сосудистой системы	постоянно	Зам. гл. врачей по КЭР
11	Своевременное направление с инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией, ЦВБ на реабилитацию в санаторий "Зеленая роща" из 1 терапевтического отделения и неврологического отделения.	постоянно	Гл.врачи ЛПУ
12	Совершенствование мероприятий по профилактике болезней системы кровообращения, сосудистых заболеваний головного мозга, травматизма, развитию информационных технологий, мониторинг. Организация и проведение Акции "Измерь свое АД".	в течение периода	Гл.врачи ЛПУ, ЦМП
13	Создание информационных теле и радиопрограмм по профилактике заболеваний, травм и отравлений, сотрудничество с электронными и печатными СМИ.	в течение периода	Внештатные специалисты, ЦМП
14	Подготовка и издание сан-просвет. и учебно-методических материалов (программ), листовок, памяток и пр.	в течение периода	ЦМП
15	Проведение совместных межведомственных мероприятий по профилактике и мониторингу травматизма, несчастных случаев, отравлений и их последствий.	по отдельному плану	МУ "Отдел здравоохранения" администрации городского округа город Салават РБ
16	Организация обучающих семинаров по вопросам охраны труда для руководителей и специалистов организаций.	в течение периода	МУ "Отдел здравоохранения" администрации городского округа город Салават РБ

4. Управление и контроль

Текущее управление реализации Программы осуществляется МУ "Отдел здравоохранения" администрации городского округа город Салават (заказчик).

Заказчик Программы один раз в полугодие, до 15 числа месяца, следующего за отчетным, предоставляет отчет о ходе реализации программы в Ревизионную комиссию, Комиссию по социально-гуманитарным вопросам, охране правопорядка, а также главе Администрации городского округа город Салават Республики Башкортостан.