Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к Административному регламенту"Предоставление в хозяйственное ведение,
оперативное управление муниципального
имущества городского округа город
Стерлитамак Республики Башкортостан"

    (Заполняется на фирменном бланке заявителя или заинтересованного лица)

Дата, исх. номер

                                         Председателю

                                         комитета по управлению собственностью

                                         Министерства земельных и имущественных

                                         отношений Республики Башкортостан

                                         по городу Стерлитамаку

                                         Г.В. Крупинову

                                  Заявление

_____________________________________________________________________________

          (фирменное наименование (наименование) заявителя, сведения

    об организационно-правовой форме, о месте нахождения, почтовый адрес -

             для юридического лица, номер контактного телефона)

в лице,_____________________________________________________________________,

        (наименование должности, Ф.И.О. руководителя, уполномоченного лица

                             для юридического лица)

действующего на основании __________________________________________________,

просит   Вас   передать   муниципальное   имущество   городского округа город

Стерлитамак

_____________________________________________________________________________

(описание имущества)

Республики Башкортостан в

_____________________________________________________________________________

(хозяйственное ведение, оперативное управление)

Настоящим  заявлением  подтверждаем,  что  в  отношении  нашей организации  -

_____________________________________________________________________________

(фирменное наименование (наименование) - для юридического лица)

не  проводится  процедура  ликвидации, не имеется решения арбитражного суда о

признании  нас банкротом и об открытии конкурсного производства, деятельность

не приостановлена в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об

административных правонарушениях.

Контактная информация уполномоченного лица организации:

Контактные   телефоны,   должности,   фамилии   и  имена   лиц   (полностью),

уполномоченных для контактов:

Адрес электронной почты:

Полное  и  сокращенное  наименования организации и ее организационно-правовая

форма:

Юридический адрес организации:

Фактический адрес организации:

Банковские реквизиты, ИНН:

К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:

Заявитель ___________________________________________________________________

                             (подпись, ФИО, должность)

М.П.