Приложение N 1. Заявление о переводе жилого помещения в нежилое помещение и нежилого помещения в жилое помещение в городском округе город Стерлитамак Республики Башкортостан

Приложение N 1
к Административному регламенту"Принятие документов, а также выдача решения
о переводе или отказе в переводе жилого
помещения в нежилое помещение или нежилого
помещения в жилое помещение"

                               Заявление

    о переводе жилого помещения в нежилое помещение и нежилого помещения

          в жилое помещение в городском округе город Стерлитамак

                         Республики Башкортостан

от __________________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество или полное наименование организации)

Адрес _______________________________________________ тел. __________________

Доверенность ________________________________________________________________

                                   (реквизиты)

_____________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество представителя собственника(ов), арендатора)

     Место нахождения переводимого помещения: _______________________________

_____________________________________________________________________________

     Собственник(и) переводимого помещения:

_____________________________________________________________________________

     Прошу разрешить перевод жилого помещения в нежилое  помещение,  нежилого

помещения в жилое помещение (ненужное зачеркнуть), занимаемого на   основании

права собственности, в связи с ______________________________________________

_____________________________________________________________________________

                          (указать причину перевода)

с проведением переустройства и (или) перепланировки переводимого помещения.

Срок производства ремонтно-строительных работ ______ мес.

Режим производства ремонтно-строительных работ с ___ по ____ часов

в _______ дни.

     Обязуюсь(емся):

     - осуществить ремонтно-строительные работы в соответствии с проектом

(проектной документацией);

     - обеспечить  свободный  доступ к месту проведения ремонтно-строительных

работ представителей собственника  (балансодержателя) жилищного фонда, членов

комиссии  по  вводу  в  эксплуатацию  завершенного  переустройством  и  (или)

перепланировкой жилого (нежилого) помещения для проверки хода работ;

     - осуществить   работы   в   установленные   сроки   и   с   соблюдением

согласованного режима проведения работ. 

     Приложения:

     1. Правоустанавливающий(ие) документ(ы):

Вид документа	Реквизиты документов	Кол-во листов
Свидетельство о праве собственности
Поэтажный план дома
Проект переустройства и перепланировки

     2. Копия(и)  документа(ов),  удостоверяющего(их) личность(ти), или копии

регистрационных документов организации.

     3. Технический  паспорт   переустраиваемого  и  (или)   перепланируемого

помещения на ____ листах.

     4. Справка,  что  переводимое  помещение не используется собственником в

качестве места постоянного проживания.

     5. Справка  (выписка  из  ЕГРП)  о  том,  что  право  собственности   на

переводимое помещение не обременено правами третьих лиц. 

___________             ______________________              _________________

(дата)                       (подпись)                      (Ф.И.О.)