Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Решение Совета городского округа город Стерлитамак Республики Башкортостан от 28 декабря 2010 г. N 2-5/46з "Об утверждении административных регламентов предоставления муниципальных услуг" (с изменениями и дополнениями) (утратило силу)
- Приложение N 1. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Прием заявлений, документов, а также постановка граждан на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях"
- Приложение N 2. Заявление о принятия на учет граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма
Приложение N 2. Заявление о принятия на учет граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма
Приложение N 2
к Административному регламенту"Прием заявлений, документов, а также
постановка граждан на учет в качестве
нуждающихся в жилых помещениях"
Главе администрации городского округа
город Стерлитамак
А.Н. Изотову
от __________________________________
(фамилия, имя, отчество)
паспорт _____________________________
_____________________________________
_____________________________________
проживающего (проживающей) по адресу:
_____________________________________
Телефон: ____________________________
Моб. ________________________________
Заявление
о принятия на учет граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях,
предоставляемых по договорам социального найма
Прошу принять меня с семьей из ____________ человек;
на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении из жилищного фонда (нужное
подчеркнуть).
Члены семьи:
Супруг (супруга) ____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения)
паспортные данные: __________________________________________________________
(серия и номер паспорта, наименование органа, выдавшего
_____________________________________________________________________________
паспорт, дата выдачи, код подразделения)
зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: _______________________________
_____________________________________________________________________________
Дети:
1) __________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения)
паспорт (свидетельство о рождении): _________________________________________
(серия и номер, наименование органа,
_____________________________________________________________________________
выдавшего паспорт (свидетельство о рождении), дата выдачи)
зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: _______________________________
____________________________________________________________________________;
2) __________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения)
паспорт (свидетельство о рождении): _________________________________________
(серия и номер, наименование органа,
_____________________________________________________________________________
выдавшего паспорт (свидетельство о рождении), дата выдачи)
зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: _______________________________
_____________________________________________________________________________
3) __________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения)
паспорт (свидетельство о рождении): _________________________________________
(серия и номер, наименование органа,
_____________________________________________________________________________
выдавшего паспорт (свидетельство о рождении), дата выдачи)
зарегистрирован по адресу: __________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:
1) __________________________________________________________________________
(степень родства, фамилия, имя, отчество, год рождения)
паспортные данные: __________________________________________________________
(серия и номер паспорта, наименование органа, выдавшего
паспорт, дата выдачи, код подразделения)
_____________________________________________________________________________
зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: _______________________________
____________________________________________________________________________;
2) __________________________________________________________________________
(степень родства, фамилия, имя, отчество, год рождения)
паспортные данные: __________________________________________________________
(серия и номер паспорта, наименование органа, выдавшего
паспорт, дата выдачи, код подразделения)
_____________________________________________________________________________
зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: _______________________________
____________________________________________________________________________.
3) __________________________________________________________________________
(степень родства, фамилия, имя, отчество, год рождения)
паспортные данные: __________________________________________________________
(серия и номер паспорта, наименование органа, выдавшего
паспорт, дата выдачи, код подразделения)
_____________________________________________________________________________
зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: _______________________________
____________________________________________________________________________.
Гражданско-правовых сделок с жилыми помещениями за последние пять лет я
и члены моей семьи не производили/производили (нужное подчеркнуть):
если производили, то какие именно: __________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________.
Я и члены моей семьи даем согласие на проверку указанных в заявлении сведений и на запрос необходимых для рассмотрения заявления документов.
Я и члены моей семьи предупреждены, что в случае принятия нас на учет мы будем обязаны при изменении указанных в заявлении сведений в десятидневный срок информировать о них в письменной форме жилищные органы по месту учета.
Я и члены моей семьи предупреждены, что в случае выявления сведений, не соответствующих указанным в заявлении и приложенных документах, послуживших основанием для принятия на учет, мы будем сняты с учета в установленном законом порядке.
Подпись заявителя:
|
|
|
|
|
(фамилия, имя, отчество) |
|
(подпись) |
"__" ___________ 200_ года
К заявлению прилагаются следующие документы:
|
1. |
|
|
|
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) |
|
2. |
|
|
|
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) |
|
3. |
|
|
|
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) |
|
4. |
|
|
|
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) |
|
5. |
|
|
|
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) |
|
6. |
|
|
|
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) |
|
7. |
|
|
|
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) |
|
8. |
|
|
|
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) |
|
9. |
|
|
|
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) |
|
10. |
|
|
|
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) |
|
11. |
|
|
|
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) |
|
12. |
|
|
|
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) |
|
13. |
|
|
|
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) |
Дата принятия заявления "__" ___________ 200_ года
Заявителю выдана расписка в получении заявления и прилагаемых копий
документов.
|
|
|
|
|
|
|
(должность) |
|
(подпись) |
|
(фамилия, имя, отчество) |